聶會萍 張艷紅

【摘 要】 目的：探討中醫(yī)情志護理理論在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護理中的應(yīng)用。方法：選取本院收治的60例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，隨機拋擲硬幣將患者分為對照組（n=30）與觀察組（n=30）;對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用中醫(yī)情志護理。結(jié)果：護理干預(yù)后觀察組的SAS評分與SDS評分均低于對照組（P<0.05）;觀察者的睡眠質(zhì)量評分為（6.03±0.57）分，優(yōu)于對照組的（9.21±1.02）分（P<0.05）。結(jié)論：在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護理中引入中醫(yī)情志護理理論，能夠改善患者的負面情緒與睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)情志護理;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;負面情緒

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）在我國有較廣泛的發(fā)病率，尤其是在我國農(nóng)村地區(qū)有大量中老年群體患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病發(fā)會給患者帶來較大的疼痛感且嚴重影響患者的日常生活與工作[1]。為減輕患者的痛苦也為促進患者早日康復(fù)，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療的過程中同步實施護理干預(yù)措施具有重要的臨床應(yīng)用價值，本研究旨在探討中醫(yī)情志護理理論在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護理中的應(yīng)用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月至2018年4月在本院接受治療，同時留存有完整治療與護理干預(yù)信息的60例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)，并作為研究的基礎(chǔ)資料;隨機拋擲硬幣將患者分為對照組（n=30）與觀察組（n=30）。其中觀察組男12例，女18例;年齡40～75歲，平均年齡（63.45±4.20）歲;病程3～10年，平均病程（6.02±0.62）年。對照組：男14例，女16例;年齡42～74歲，平均年齡（63.70±4.25）歲;病程3～10年，平均病程（6.10±0.65）年。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理：護理人員根據(jù)科室工作規(guī)章制度與主治醫(yī)師的囑咐，對患者進行用藥指導(dǎo)，基本健康教育，常規(guī)心理疏導(dǎo)，對患者的飲食與活動進行指導(dǎo)與建議。此外，定期對患者進行巡查，記錄并上報患者的相關(guān)體征、病癥信息。

觀察組實施中醫(yī)情志護理：1）情緒疏導(dǎo)：由本院資深護士向患者進行疾病治療知識的講解并向患者介紹一些成功治愈的病例，對患者進行勸慰以初步緩解患者的負面情緒;讓患者意識到良好的情緒狀態(tài)對于自身身體與疾病治療的重要意義。2）疑惑解答：疾病的發(fā)生尤其是手術(shù)治療后患者還存在一定的不適感，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的疑問。這些疑問的產(chǎn)生一方面不利于患者的心理情緒改善，另一方面也不利于患者后續(xù)治療的配合。為此，護理人員還需要耐心的向患者講解相關(guān)疾病治療與恢復(fù)期知識，從而改善患者焦慮不安的情緒，幫助患者減輕疾病帶來的壓力，提高患者參與治療的積極樂觀性。3）移情：部分患者由于存在較大的心理壓力，因此，前期的情緒疏導(dǎo)與疑惑解答仍然無法完全幫助患者形成良好的情緒狀態(tài);為此，護理人員還需要進一步實施移情護理干預(yù);即，分散、轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而使得患者不長期困惑于疾病問題。4）按摩以及肢體活動護理：即護理人員根據(jù)中醫(yī)穴位理論對患者進行按摩干預(yù)，同時，幫助患者進行必要的肢體活動，從而緩解患者的不適感。

1.3 評價指標

根據(jù)患者治療前后的負面情緒與睡眠質(zhì)量狀況等指標進行評價。負面情緒評價采焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）。SAS評分：由20個細分條目組成，各條目劃分為四個等級，分別賦1、2、3、4分，總分為20～80分;當SAS>50分時判斷患者存在焦慮情況，分數(shù)越大表明患者的焦慮情況越嚴重;SDS評價標準同SAS。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）來評價，共7個選項，分值位于0～21分，單項分值為0～3分;得分越高睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 負面情緒對比

觀察組與對照組患者在護理干預(yù)前焦慮與抑郁評分均較高但無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;實施護理干預(yù)后兩組患者的負面情緒均有所緩解，其中，觀察組的SAS評分與SDS評分均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 睡眠質(zhì)量對比

觀察組與對照組患者在實施護理干預(yù)前睡眠質(zhì)量均較差，而護理干預(yù)后睡眠質(zhì)量均有所改善且觀察者的睡眠質(zhì)量評分為（6.03±0.57）分，優(yōu)于對照組的（9.21±1.02）分（P<0.05）。見表2。

3 討論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種與地理環(huán)境、氣候環(huán)境高度相關(guān)的常見病且難以治愈，近年來類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在我國的發(fā)病群體中有進一步年輕化的趨勢。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中患者承受著巨大的心理與生理痛苦，為此，對患者進行護理干預(yù)十分必要。在對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進行護理干預(yù)的過程中，科室所規(guī)定的護理服務(wù)規(guī)章制度是較為基礎(chǔ)的內(nèi)容，與當前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者對護理服務(wù)質(zhì)量提升的要求以及特殊護理需求之間還存在一定的差距[2]。由于傳統(tǒng)的護理服務(wù)難以完全滿足患者的需求，由此也在一定程度上加劇了護患矛盾的產(chǎn)生。針對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療的特殊情況以及患者對護理服務(wù)要求的提升，引入中醫(yī)情志護理理論對于全面提升護理服務(wù)質(zhì)量具有重要的意義[3]。在中醫(yī)情志護理理論護理服務(wù)中引入對患者人性化內(nèi)容的護理，將患者的個性需求與情感需求納入到護理服務(wù)中;同時，還借助中醫(yī)按摩護理方式與肢體活動干預(yù)護理方式來改善患者的不適癥狀[4]。本研究結(jié)果顯示，實施護理干預(yù)后觀察組的SAS評分、SDS評分、PSQI評分均低于對照組。

綜上所述，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護理中引入中醫(yī)情志護理理論，能夠改善患者的負面情緒與睡眠質(zhì)量。

參考文獻

[1] 趙金花.全程情志護理在對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者實施護理中的應(yīng)用價值[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（19）：198-199.

[2] 孫姍姍.情志護理對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效影響[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2017，29（04）：583-585.

[3] 陳珍珍，吳嬌臻.中醫(yī)臨床護理路徑在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎針刀鏡治療中的應(yīng)用研究[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2017，34（04）：518-522.

[4] 黃波，張靜，陳雅琴，等.情志護理應(yīng)用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的調(diào)查分析[J].河北中醫(yī)，2015，37（03）：453-455.