夏婷

【摘 要】 目的：探討針對(duì)性護(hù)理模式在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2017年6月至2018年6月收治的100例肺炎患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例，分別采用常規(guī)護(hù)理和針對(duì)性護(hù)理模式，調(diào)查兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，評(píng)估臨床療效。結(jié)果：觀察組非常滿意31例、比較滿意17例、不滿意2例，總滿意度為96.00%;對(duì)照組家屬的護(hù)理滿意度是70.00%，其中12例非常滿意、23例比較滿意、15例不滿意，組間相比差異顯著（P<0.05）。觀察組患兒的臨床療效為94.00%，明顯高于對(duì)照組的76.00%（P<0.05）。結(jié)論：將針對(duì)性護(hù)理模式應(yīng)用于小兒肺炎的臨床護(hù)理中，能夠明顯提高治療效果，深受廣大患兒家屬的認(rèn)可，有助于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛，具備借鑒價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎;針對(duì)性護(hù)理模式;應(yīng)用效果

肺炎是臨床發(fā)病率最高的一種小兒呼吸道疾病，最典型的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，如果患兒沒(méi)有第一時(shí)間接受系統(tǒng)、有效的治療，很有可能引起各種炎癥、并發(fā)癥。細(xì)菌和病毒是導(dǎo)致小兒肺炎的直接原因[1]，患兒主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、食欲下降等癥狀，春季和冬季是高發(fā)季節(jié)，對(duì)兒童的成長(zhǎng)和身心健康危害較大。資料表明[2]：針對(duì)性護(hù)理干預(yù)依據(jù)患兒的身心特點(diǎn)、病情、癥狀提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，對(duì)于減輕癥狀、提高療效有積極的促進(jìn)意義。本研究將100例肺炎患兒分成了兩組，比較了常規(guī)護(hù)理和針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象是本院2017年6月至2018年6月收治的100例肺炎患兒，所有患兒均予以明確確診。對(duì)照組50例，男患兒33例、女患兒17例;年齡2～12歲，平均（5.54±2.98）歲;病程最短1d，最長(zhǎng)14d，平均病程（7.13±1.92）d。觀察組50例，男患兒31例、女患兒19例;年齡2～11歲，平均（5.46±1.72）歲;病程最短2d，最長(zhǎng)13d，平均病程（7.08±1.14）d。兩組肺炎患兒的基本資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

從用藥指導(dǎo)、病情觀察、告知注意事項(xiàng)等幾方面給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理。觀察組針對(duì)性護(hù)理模式的實(shí)施如下：1）對(duì)癥護(hù)理：動(dòng)態(tài)觀察患兒的臨床表現(xiàn)，監(jiān)測(cè)生命體征，對(duì)癥護(hù)理躁動(dòng)、呼吸障礙、高熱和咳嗽等癥狀。積極糾正患兒的缺氧癥狀，改善通氣功能，避免過(guò)多的二氧化碳潴留[3]，幫助患兒清除呼吸道內(nèi)的分泌物，鼓勵(lì)患兒咳嗽和排痰。如果分泌物無(wú)法順利排出，可采取叩擊背部、霧化吸入等措施，病情嚴(yán)重的患兒需要保持絕對(duì)的臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。對(duì)于高熱患兒，在物理降溫?zé)o效的情況下，遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物。2）心理干預(yù)：患兒年幼，認(rèn)知和理解能力較差，不能客觀、真實(shí)地了解肺炎，生理的不適感往往讓患兒的內(nèi)心產(chǎn)生恐懼感。為此，護(hù)理人員應(yīng)熟悉各年齡段兒童的心理特點(diǎn)，準(zhǔn)確界定患兒內(nèi)心壓力的來(lái)源，通過(guò)語(yǔ)言、撫觸、做游戲、講故事等方式安撫患兒，同時(shí)鼓勵(lì)家屬悉心照料患兒，使其獲得安全感。3）環(huán)境護(hù)理：按時(shí)通風(fēng)，保持良好的空氣流通性，做好患兒的保暖工作，以免著涼，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度，提高患兒的舒適感。委派專人消毒病房，預(yù)防交叉感染。叮囑家屬及時(shí)清理患兒咳出的痰液，以免室內(nèi)病原菌傳播[4]。4）飲食護(hù)理：如果患兒的呼吸障礙癥狀比較明顯，同時(shí)伴有缺氧，則需要暫時(shí)禁止飲食，恢復(fù)飲食后，以維生素豐富、高熱量、低脂肪、易消化的清淡飲食為主，少食多餐，保證營(yíng)養(yǎng)和水分的充足。若患兒無(wú)法順利禁食，則通過(guò)靜脈滴注的方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，每天飲用足夠的溫開(kāi)水。輔助喂食的過(guò)程中，略微抬高患兒的頭部，預(yù)防嗆咳。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1）在患兒出院的前1d向家屬發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查護(hù)理滿意度，每項(xiàng)內(nèi)容均分為非常滿意、比較滿意、不滿意3個(gè)選項(xiàng)，總滿意度=非常滿意率+比較滿意率。2）比較兩組患兒的臨床療效。痊愈：胸片的陰影全部消失，恢復(fù)到健康狀態(tài)。有效：胸片的陰影盡管有所改善，但并沒(méi)有完全恢復(fù)正常。無(wú)效：患兒的胸片陰影沒(méi)有明顯改善?？傆行?痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度比較

觀察組對(duì)護(hù)理工作滿意度為96.00%，顯著高于對(duì)照組的70.00%（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒的臨床療效比較

觀察組患兒的臨床療效總有效率為94.00%，顯著高于對(duì)照組的76.00%（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

患兒的機(jī)體尚處于發(fā)育階段，各器官功能還未完全成熟，免疫力和抵抗力較差，不具備抵御外界病毒的能力[5]，所以很容易受到病毒、細(xì)菌的侵襲導(dǎo)致感染，最終誘發(fā)肺炎。肺炎在嬰幼兒群體中的發(fā)病率較高，是臨床上常見(jiàn)的帶有明顯季節(jié)性的呼吸道疾病，在合理用藥、積極治療的同時(shí)輔以科學(xué)、人性化的護(hù)理干預(yù)，能夠減輕患兒的痛苦，促進(jìn)病情痊愈。

有學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)：治療小兒肺炎，在積極用藥的基礎(chǔ)上采取恰當(dāng)、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，能夠提高治療效果，患兒的臨床體征消失時(shí)間明顯縮短，相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常的速度較快。本研究中，觀察組、對(duì)照組的臨床療效分別為94.00%和76.00%，護(hù)理滿意度為96.00%和70.00%（P<0.05），說(shuō)明針對(duì)性護(hù)理比常規(guī)護(hù)理更具有應(yīng)用價(jià)值。

針對(duì)性護(hù)理的優(yōu)勢(shì)在于“對(duì)癥”，根據(jù)每位患兒的年齡、病情嚴(yán)重程度、臨床癥狀提供個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，更能夠契合患兒及家屬的身心需求，比常規(guī)護(hù)理更加人性化，因此獲得患兒家屬的一致好評(píng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭麗云.針對(duì)性護(hù)理對(duì)小兒肺炎治療效果的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，（23）：2597-2599.

[2] 甘蓓.針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（11）：1501-1503.

[3] 張玉清，周海麗，鄧佳，等.針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的臨床效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（14）：228-229.

[4] 王春鳳.針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果觀察[J].中外醫(yī)療，2013，32（23）：158，160.

[5] 張新華.針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，07（15）：247-248.