陳世明

【摘要】目的 探究血液細胞檢驗質(zhì)量控制中臨床醫(yī)學檢驗的臨床效果。方法 選取2018年7月～2019年10月期間在我院進行血檢的108例患者的血液樣本，對患者血液樣本檢驗結(jié)果進行對比分析。結(jié)果 不同時間、溫度、不同比例抗凝劑作用下，血液細胞檢驗結(jié)果具有顯著的差異。結(jié)論 在臨床醫(yī)學檢驗中，合理的檢驗溫度、時間、抗凝劑有助于提高檢驗的準確性以及臨床檢驗質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】血液細胞;檢驗質(zhì)量控制;臨床醫(yī)學檢驗;臨床效果

【中圖分類號】R446.11 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.36..02

血液細胞學檢驗又稱為“血常規(guī)檢驗”，是臨床醫(yī)學檢驗中非常重要的檢驗項目，也作為健康體檢極為重要的環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)療水平的不斷進步，人們對健康的意識逐漸加強，在臨床醫(yī)學檢驗中，人們對其檢驗結(jié)果以及準確率要求越來越高。血液細胞檢驗內(nèi)容包括紅細胞、白細胞、血小板以及血紅蛋白，人們能夠通過血常規(guī)檢驗發(fā)現(xiàn)身體是否存在異常情況，也為疾病診斷提供了重要依據(jù)。但是，在實際臨床檢驗應用中，血液放置溫度、時間以及血液樣本等因素的影響會使血液細胞檢查結(jié)果產(chǎn)生誤差，因此，如何提高血液細胞檢驗質(zhì)量成為醫(yī)務(wù)人員關(guān)注的焦點。為了探究不同條件對檢驗結(jié)果的影響，我院以108例患者的血液樣本作為研究對象，就血液細胞檢驗質(zhì)量控制中臨床醫(yī)學檢驗的臨床效果進行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月～2019年10月期間在我院進行血液細胞臨床醫(yī)學檢驗的108例患者的血液樣本為研究對象，采用數(shù)字隨機表法將其分為兩組，一組放于常溫下進行試驗，另一組放于低溫下進行試驗。通過不同比例抗凝劑所稀釋的血液樣本比較在不同條件下，不同血液樣本檢查結(jié)果的差異?；颊咦钚∧挲g22歲，最大年齡35歲，平均年齡（28.18±4.78）歲，男64例，女44例。比較患者的一般資料，P>0.05具有可比性，所有患者均自愿參與研究，并前述知情同意書。

1.2 方法

（1）所有患者的血液樣本均由同一個檢驗人員進行采血，避免由于人為因素造成的檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差。每份血液樣本平均分為兩份，其中一份血液樣本放于常溫環(huán)境下，對其采取合理的方案進行抗凝血劑的調(diào)制，分別給予1：5000抗凝血劑與1：10000抗凝血劑的處理，患者均為早晨空腹采血，采取靜脈血10 ml，并儲存血液[1]。

（2）將抽取的靜脈血液樣本在同一個容器中進行融合，在常溫下按照一定的比例進行調(diào)試，按照不同的時間進行血液檢驗，檢驗的過程應有針對性，將其中一份血液樣本放于常溫下，時間間隔設(shè)置為25分鐘、2小時以及4小時，另外一份血液樣本放于低溫下，時間間隔設(shè)置為25分鐘與2小時，放置時間達到后進行血液細胞檢驗。

1.3 觀察指標

比較不同放置時間、溫度以及不同比例抗凝劑血液細胞檢查結(jié)果進行比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

將收集的數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量型數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（x±s）描述，用t檢驗。P<0.05表示具有可比性。

2 結(jié) 果

2.1 比較不同時間區(qū)域內(nèi)血液樣本的檢測情況

結(jié)果顯示，在常溫環(huán)境下放置25分鐘、2小時與4小時后血液樣本中的指標含量相比較，放置25分鐘與放置2小時指標含量比較差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05;放置2小時與放置6小時指標含量比較差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05;放置6小時指標含量明顯高于放置25分鐘，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表1。

注：*表示血液樣本貯存時間4小時與25分鐘比較差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2 比較溫度低于20℃的血液樣本不同時間區(qū)域內(nèi)的檢測結(jié)果

結(jié)果顯示，低溫環(huán)境下放置血液樣本2小時與5小時，指標含量明顯高于放置25分鐘，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表2。

2.3 對不同比例抗凝劑血液細胞檢查結(jié)果進行比較

結(jié)果顯示，1：10000抗凝劑血液細胞檢查結(jié)果明顯高于1：5000，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表3。

3 討 論

血常規(guī)檢測是臨床常用的檢測方式，許多方面的疾病在診斷中都需要進行血常規(guī)檢測，通過血常規(guī)的檢測結(jié)果可為醫(yī)生判斷患者病情提供可靠的依據(jù)。隨著我國血液細胞臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)的不斷提升，在檢驗的準確性方面有顯著的成效。相關(guān)研究表明，不同時間、不同溫度以及不同抗凝血劑處理下，血液樣本中的各項指標含量均會受到影響而使檢驗結(jié)果存在一定的差異。不合理的抗凝劑處理血液樣本會使血細胞發(fā)生缺損進而減少血小板、增多白細胞，對檢驗結(jié)果產(chǎn)生嚴重的影響[2]。通過采取適當比例的抗凝劑，在合理的時間與溫度下有助于提高血液細胞的檢驗質(zhì)量。因此，在相關(guān)工作人員進行血液檢驗工作過程中，應嚴格遵照采集血液樣本的操作規(guī)定，以認真負責的態(tài)度進行血液樣本的采集、處理與檢驗工作，提高臨床醫(yī)學檢驗的質(zhì)量。

我院以108例患者的血液樣本作為研究對象，根據(jù)不同患者、不同比例抗凝劑稀釋的血液樣本，對患者血液樣本的放置時間以及樣本的溫度變化做好詳細記錄，比較不同放置時間、溫度以及不同比例抗凝劑血液細胞檢查結(jié)果進行比較。結(jié)果顯示，在常溫環(huán)境下放置25分鐘與放置2小時、2小時與6小時指標含量比較差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05放置6小時指標含量明顯高于放置25分鐘，P<0.05;低溫環(huán)境下放置血液樣本2小時與5小時，指標含量明顯高于放置25分鐘，1：10000抗凝劑血液細胞檢查結(jié)果明顯高于1：5000，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。通過對比分析數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，在臨床醫(yī)學檢驗中，不同血液樣本放置的溫度以及時間等因素會導致紅細胞、白細胞、血小板以及血紅蛋白等產(chǎn)生差異，此外，在臨床醫(yī)學檢驗中，不同比例抗凝劑的作用下，紅細胞、白細胞、血小板以及血紅蛋白的含量也具有顯著的差異。

綜上所述，在進行臨床醫(yī)學檢驗時，血液稀釋的比例不同、放置的溫度與時間不同均會影響血液檢測的結(jié)果，通過合理的血液放置時間、溫度以及合適比例的抗凝劑對血液樣本進行處理，能夠有效提高血液樣本檢驗的有效性與準確性。

參考文獻

[1] 王朝輝.臨床醫(yī)學檢驗中血液細胞檢驗質(zhì)量控制的對策分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（23）：124-125.

[2] 郭立新.血液細胞檢驗質(zhì)量控制中臨床醫(yī)學檢驗的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（24）：121.

本文編輯：董 京