祝國光

【摘要】目的 分析哮喘的中醫(yī)病機(jī)，以此為基礎(chǔ)分析呼吸內(nèi)科重癥哮喘患者的臨床治療效果。方法 從我院2018年6月～2019年2月收治的呼吸內(nèi)科危重癥哮喘患者中選取29例作為研究對(duì)象，其中有22例采用纖維支氣管鏡對(duì)鼻氣管插管進(jìn)行引導(dǎo)，剩余7例患者通過口部進(jìn)行插管。結(jié)果 治療后患者的血?dú)夥治雒黠@高于治療前，患者的臨床治療效果存在明顯差異。結(jié)論 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用合理的參數(shù)和模式，使用機(jī)械通氣法治療危重哮喘患者取得了良好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;危重癥哮喘患者;治療效果

【中圖分類號(hào)】R256.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.32..01

危重癥哮喘屬于呼吸內(nèi)科疾病，患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的問題，還會(huì)影響患者的語言功能。目前，危重癥哮喘治療過程中，還未形成有效的治療措施，且危重癥哮喘患者具有病急、病情發(fā)展快等特點(diǎn)，這就使得危重癥哮喘患者的死亡率有所提升，醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)地采取有效措施治療危重癥哮喘患者，確保患者的生命安全[1]?；诖?，文章結(jié)合我院2018年6月～2019年2月收治的29例呼吸內(nèi)科危重癥哮喘患者進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月～2019年2月收治的29例呼吸內(nèi)科危重癥哮喘患者作為研究對(duì)象，這些患者都滿足中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制定的診斷急性危重哮喘的標(biāo)準(zhǔn)。其中，男性患者有16名，女性患者有13名，患者的最高年齡是85周歲，最低年齡是40周歲，平均年齡是（64.43±1.21）周歲;患者的最高病程是8年，最低病程是4個(gè)月，平均病程是（6.27±1.46）年。兩組患者的一般資料不存在明顯的差異，具有一定的可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

我院2018年6月～2019年2月收治的29例呼吸內(nèi)科危重癥哮喘患者中，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)22例采用纖維支氣管鏡引導(dǎo)鼻氣管插管，剩余7例患者通過口部進(jìn)行插管，F(xiàn)iO2含量在35%到40%之間，應(yīng)用SIMV+PSV、輔助/控制模式，呼吸比是2：1，氣道峰壓在40cmH2O以下，呼吸頻率是每分鐘15～20次，患者還需要針對(duì)呼吸對(duì)抗、自主呼吸強(qiáng)的患者，實(shí)行10 mg安定靜脈注射、2～4 mg哌庫溴銨的治療方式。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究主要采用SPSS 20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，利用t對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，并利用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表1可知，治療后，患者的PO2和pH值得到了明顯提升，PCO2顯著下降，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

危重癥哮喘是一種嚴(yán)重的呼吸內(nèi)科疾病，病死率很高。相關(guān)人員通過分析危重癥哮喘的病理發(fā)現(xiàn)，哮喘的中醫(yī)病機(jī)主要有：第一，外邪襲肺，肺氣不宣，煙塵花粉刺激，導(dǎo)致肺氣壅阻。寒凝津液或熱蒸津液成痰，痰阻氣道，氣道不暢、肺氣不宣，發(fā)為哮喘;第二，飲食失節(jié)，或嗜酒傷中，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，上干于肺，壅阻肺氣而發(fā)哮喘。痰濕久蘊(yùn)化熱，痰熱交阻，壅滯肺氣則發(fā)為熱哮或熱喘;第三，情志失調(diào)，憂思?xì)饨Y(jié)，肝郁氣滯，肺氣痹阻醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，不得宣降，發(fā)生哮喘;第四，久咳傷肺，氣失所主，久病及腎或年老腎虛，或勞欲傷腎，腎失攝納;或腎陽衰微不能化氣行水，水凌心肺，而引起哮喘。

醫(yī)護(hù)人員在對(duì)危重癥哮喘患者進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)該保證患者的換氣功能具有較高的穩(wěn)定性，這就要求合理的選擇治療藥物和治療方法，可以針對(duì)患者進(jìn)行50%左右的氧氣治療、補(bǔ)液治療等，這樣就能夠擴(kuò)張患者的支氣管，調(diào)整患者的酸堿失衡問題，進(jìn)而有效地緩解患者的病情，必要情況下還可以應(yīng)用通氣治療方式改善患者的癥狀。現(xiàn)階段，在治療危重癥哮喘的過程中，還未形成統(tǒng)一的方法[2]。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還需要明確危重癥哮喘患者的病程，以此為基礎(chǔ)采取合理的治療方式。通過研究29例呼吸內(nèi)科危重癥哮喘患者的治療情況發(fā)現(xiàn)，機(jī)械通氣法治療危重哮喘患者具有良好的治療效果。

綜上所述，隨著人民群眾生活質(zhì)量的提升，大家的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣發(fā)生了很大改變，危重癥哮喘患者數(shù)量在不斷增加，醫(yī)護(hù)人員需要針對(duì)哮喘患者的實(shí)際情況，合理地采取治療方式，有效地緩解患者的臨床癥狀?，F(xiàn)階段，醫(yī)護(hù)人員在治療危重癥哮喘患者的過程中，普遍應(yīng)用機(jī)械通氣法，并取得了良好的效果，在很大程度上提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫清肖.重癥哮喘采用呼吸內(nèi)科臨床治療效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（14）：80.

[2] 趙守焱.哮喘的中醫(yī)病機(jī)及呼吸內(nèi)科危重癥哮喘患者29例臨床治療效果分析[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2014，7（S1）：112-113.

本文編輯：李 豆