鄭金華 莊苒 曾真

[摘要]研究目的：推動GSP教學改革。方法：依托仿真軟件對高職藥學類專業(yè)《GSP實務》課程進行實訓教學改革，設置實驗組和對照組，課程結(jié)束后通過抽樣調(diào)查的方法收集兩組學生意見，綜合課堂效果，對實訓教學方案進行探討。結(jié)論（改革建議）：采用仿真軟件;采用角色扮演;采用案例教學;利用模擬藥店和實訓基地;借助真實工作材料和工作場景;鼓勵學生參賽。

[關(guān)鍵詞]GSP;仿真軟件;教學改革

[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]A [文章編號]1671-5918（2019）04-0127-03

doi：10.3969/j.issn.1671-5918.2019.04.057 [本刊網(wǎng)址]http：//www.hbxb.net

在藥品經(jīng)營企業(yè)必須通過GSP（全稱為《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》）強制認證的行業(yè)背景下，《GSP實務》課程是一門應用性非常強的專業(yè)課。傳統(tǒng)的教學往往以理論講授為主，實訓部分相對弱化，學生缺少操作實踐的機會，缺乏學習的熱情，課堂較為沉悶。學生反映法規(guī)條款多內(nèi)容瑣碎，學起來枯燥乏味，興趣不濃。但《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》是藥品經(jīng)營與管理專業(yè)必修的一門專業(yè)課，是藥品在流通過程中保證藥品符合質(zhì)量標準的一整套管理標準和規(guī)程。為探索有效的《GSP實務》實訓方案，促進職業(yè)技能提升，我院引入了GSP仿真軟件，助推教學改革。為驗證此次教學改革成效，于課程結(jié)束后開展了教學滿意度調(diào)查，在調(diào)查結(jié)果的基礎上進一步探討，為高職藥學類GSP相關(guān)課程的教學改革提供一點思路。

一、教學改革設計

在《GSP實務》課程的實訓課部分對兩組學生采用了不同的方案。

實驗組：包含本院藥學系16級藥品經(jīng)營管理專業(yè)、藥品生產(chǎn)技術(shù)專業(yè)、藥品質(zhì)量安全專業(yè)（約130人）。實訓課時增加到16節(jié)，4節(jié)/次。實訓內(nèi)容基于醫(yī)藥商品購銷員、儲運員職業(yè)技能模塊，依托3D仿真軟件，將藥品經(jīng)營企業(yè)的收貨、驗收、入庫、揀貨、出庫復核、運輸配送等環(huán)節(jié)設計為一個個通關(guān)游戲，教師每次課前發(fā)布任務、講解注意事項，課中對學生進行操作指導，課后查看成績（系統(tǒng)自動生成），跟蹤學生進度。

仿真軟件有兩種運行方式：一是任務教學：每個學生在仿真環(huán)境下獨立完成一個任務。學習模式是學生自主式學習，在“做中學，學中做”，從自己的錯誤中提高。二是項目教學：多個學生組成團隊，在同一個仿真環(huán)境中進行角色分配，共同完成一個項目。學習模式是有引導的探索，團隊之間相互學習提高。適用于課程學習的最后階段。

對照組：包含本院藥學系16級藥學專業(yè)（約70人）。實訓課時為4節(jié)，2節(jié)/次。不用仿真軟件，采用傳統(tǒng)的實訓方式。實訓內(nèi)容簡化為教師對藥品經(jīng)營企業(yè)的收貨、驗收、入庫、揀貨、出庫復核、運輸配送等環(huán)節(jié)的工作流程進行講解，以理論講授和教師演示為主，學生很少操作或不操作。

學期結(jié)束后對兩組學生開展教學滿意度的抽樣調(diào)查。圍繞學生對仿真實訓教學和傳統(tǒng)實訓教學的反饋，設計了調(diào)查內(nèi)容。通過問卷星工具對問卷進行了編輯，發(fā)送至兩組學生的微信群和QQ群，以及部分本院藥學類畢業(yè)生的班級群，由學生自愿如實填寫。

二、結(jié)果統(tǒng)計與分析

（一）問卷調(diào)查

回收問卷共計136份，有效問卷136份。實驗組學生提交問卷66份，對照組提交問卷42份。還有28份為未修過《GSP實務》的藥學類學生。

分析：調(diào)查有效覆蓋了實驗組和對照組的學生，同時接收了藥學類專業(yè)的部分已畢業(yè)學生（之前未開設此門課程）。樣本量具備統(tǒng)計學意義。

（二）調(diào)查結(jié)果

調(diào)查顯示53.68%的學生在醫(yī)藥倉庫（藥品配送中心）相關(guān)的崗位工作或?qū)嵙曔^（所有被調(diào)查學生均已進入實習或已畢業(yè)）。

分析：過半數(shù)的高職藥學類學生的工作場景跟GSP是相關(guān)的，鑒于高職學生的認知特點，在GSP相關(guān)課程的授課中，應該充分結(jié)合到相關(guān)崗位的職業(yè)技能要求，采用情景教學法、任務驅(qū)動式教學法等，而3D仿真軟件是一個很好的教學工具。

（三）對GSP實訓教學的建議

部分學生提出增加團隊任務，讓學生組隊在同一場景中分不同角色完成任務;提出到企業(yè)去實地參觀實踐;提出實訓課應該設計得更加有趣。

分析：學生認為團隊合作完成任務是有樂趣的事情，之前因課時的限制，仿真軟件的團隊項目做得較少。在之后的教學中，將根據(jù)學生進度靈活安排，讓進度快的學生嘗試組隊完成團隊項目。還有學生提出去企業(yè)實地參觀實踐，為他們呈現(xiàn)真實的工作場景，我們將在后續(xù)教學中靈活安排學生到藥品配送中心和零售門店進行實地參觀，讓一線的倉儲和零售人員為學生進行展示和講解。學生喜歡有趣的課程，教師盡量在教學設計中增加“有趣”的環(huán)節(jié)和內(nèi)容。

（四）仿真軟件對該崗位實際工作的幫助程度

實驗組學生認為幫助較大、幫助不大、不確定的比例分別是92.42%、3.03%、4.55%;對照組學生認為幫助較大、幫助不大、不確定的比例分別是80.95%、7.14%、11.90%。

分析：絕大多數(shù)學生肯定仿真軟件對實際工作的幫助，相當于給學生提供一個工作場景，走一遍工作流程，進行上崗前的“熱身”。且實驗組對“仿真軟件對工作幫助較大”的認可比例（92.42%）顯著高于對照組（80.95%）。

（五）課程結(jié)束后，對醫(yī)藥倉儲相關(guān)崗位的工作內(nèi)容和流程的熟悉程度

實驗組學生基本熟悉、有點印象、沒印象分別占65.15%、34.85%、0%;對照組學生基本熟悉、有點印象、沒印象57.14%、40.48%、0。

分析：在知識和技能掌握方面，實驗組的效果（65.15%基本熟悉）略高于對照組（57.14%基本熟悉）?？梢妭鹘y(tǒng)的實訓方式雖然課時少，內(nèi)容精煉，但教師如果經(jīng)驗豐富，也能很好地幫助學生掌握課程內(nèi)容，所以不能完全否定傳統(tǒng)實訓方式，如教師講解案例等方式。

（六）實驗組樣本研究

實驗組樣本中，84.85%的學生認為仿真軟件有一定挑戰(zhàn)性，比較好玩，在游戲中熟悉了GSP工作流程和工作場景，有12.12%學生認為軟件對課程有幫助，但難度較高，影響學習熱情，有3.03%學生認為軟件對學習沒有幫助，是在浪費時間。

分析：絕大多數(shù)學生肯定了仿真軟件對學習的幫助，樂意使用軟件，在“玩中學”“做中學”;少數(shù)學生認為仿真軟件有用但難度高，原因可能是3D軟件容易引起用眼疲勞，以及有些學生從未接觸過網(wǎng)頁游戲，對快捷鍵的操作不熟悉而產(chǎn)生畏難情緒。

（七）對照組樣本研究

對照組樣本中，對“GSP課程實訓增加3D軟件仿真模擬，把GSP各環(huán)節(jié)的工作設計成通關(guān)游戲”的態(tài)度：88.57%的學生表示期待;8.57%的學生表示無所謂;2.86%學生反對。

分析：絕大多數(shù)學生期待實訓教學采用仿真軟件，用游戲的理念來設計教學內(nèi)容，讓學習變得更有樂趣。

結(jié)論：仿真軟件作為實訓教學工具，因其有趣、互動，能呈現(xiàn)工作場景，幫助學生熟悉工作流程，即時生成實訓成績，提示操作錯誤，廣受學生歡迎和認可。從課堂情況來看，上課氛圍好，學生參與熱情高，在項目進程中互幫互助，培養(yǎng)了團隊協(xié)作意識，培養(yǎng)了主動解決問題的能力，師生互動更加頻繁，總體上課效果優(yōu)于傳統(tǒng)課堂。

三、對《GSP》實訓教學的討論

此次調(diào)查結(jié)果表面上看是體現(xiàn)了學生對仿真軟件的喜愛，實際上是學生對這種生動立體的教學方式的喜愛。所以教學改革的核心是“有趣”“互動”，從視聽覺各方面調(diào)動學生的熱情，讓學生享受課堂?；谶@樣的教改方向，對GSP相關(guān)的課程實訓教學提出幾點建議。

（一）采用仿真軟件。仿真軟件在本課程教學中，得到絕大多數(shù)學生的認可和歡迎，且被認為對實際工作的幫助很大，好玩有趣，是行之有效的教學輔助工具。教師需提前熟悉軟件的各教學模塊和游戲的注意事項，導入學生信息。任務發(fā)布前，教師向?qū)W生說明實訓的目的、要求以及注意事項。任務進行中，因?qū)W生進度各不相同，教師及時關(guān)注學生特別是不熟悉網(wǎng)頁游戲的女生的進度，及時給予指導，甚至鼓勵進度領(lǐng)先的學生來幫助進度落后的學生。任務結(jié)束后，教師進行點評和總結(jié)，結(jié)合課程內(nèi)容，回歸實訓目的，而不能把實訓弱化成純游戲。

當然，仿真軟件只是教學手段中的一種，要充分推進教學改革，還應綜合其他多種教學手段和方式。

（二）采用角色扮演。對于高職藥學類專業(yè)的學生來說，沒有法學基礎，GSP理論學起來晦澀難懂，單一理論教學不容易激發(fā)他們的興趣，可采用更靈活的教學方式，比如對藥品入庫、出庫進行場景模擬，讓學生熟記流程，分配不同角色，完成相應崗位的操作。比如講到GSP認證準備，讓學生扮演藥店工作人員，教師扮演藥監(jiān)檢查人員，對學生進行隨機提問。通過課上的角色扮演，增加學生的課堂緊張感、學習的緊迫感，以及完成任務后的成就感。

（三）采用案例教學。平時積累課程相關(guān)素材，收集整理或者編寫一些相關(guān)案例，特別是藥品經(jīng)營企業(yè)違反GSP規(guī)定的一些案例，讓學生進行分析，從而加深印象?？山Y(jié)合醫(yī)藥批發(fā)和零售企業(yè)GSP現(xiàn)場檢查中常見的問題，整理編寫成案例的形式，以課堂討論的形式進行引導和講解。

（四）利用模擬藥店及校外實訓基地。仿真軟件側(cè)重藥品批發(fā)企業(yè)的工作場景模擬，而藥品零售企業(yè)的工作場景較少，涉及藥品零售GSP實訓時，模擬藥店可以實際操作給學生看藥品如何陳列，如何養(yǎng)護。如藥品分類陳列的實訓任務，可將學生安排在模擬藥店，隨機分配藥品（空包裝），讓學生對藥品貨架和柜臺進行分區(qū)、標識，把藥品放在對應區(qū)域。校外的藥店、實訓基地更多地給予學生觀察發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實工作中應該如何實施《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》。

（五）借助真實的工作材料和工作場景?？梢詼蕚湟恍┢髽I(yè)的入庫單、出庫單、檢驗報告、首營企業(yè)審核、首營品種審核等相關(guān)文件資料的復印件，供學生實訓使用。同時創(chuàng)造條件安排學生到企業(yè)實地參觀，安排企業(yè)行業(yè)的專家為學生展示和講解工作職責和流程等，學生與行業(yè)專家面對面進行交流與探討。這樣的方式促使學生明確學習目的，認識到學習是有用的有趣的，對崗位職責有直觀的認知，從而激發(fā)學習的主動性，更好地參與到課堂學習中來。

（六）鼓勵學生參賽。鼓勵學生參加醫(yī)藥商品購銷員、醫(yī)藥商品儲運員等工種的職業(yè)技能比賽，以賽促學、以賽促教。以賽事為契機，向國內(nèi)同類院校以及醫(yī)藥流通企業(yè)進行學習。教師有了帶隊參賽的經(jīng)驗后，將比賽的要求潛移默化為教學的要求，通過比賽來反思教學，吸收行業(yè)經(jīng)驗，促進教學改革，指導實訓設施建設。甚至可以把比賽的賽程和規(guī)則設計到實訓教學中，既推動了教學改革的，又從中選拔了參賽人選，既強化了學生的技能，又提升了教師教學水平。

以仿真實訓教學改革為契機，綜合多種教學手段和方式靈活運用，相信高職藥學類《GSP實務》課程能夠真正做到工學結(jié)合，讓學生“玩中學、做中學”，提升他們的職業(yè)技能水平，為快速適應將來的相關(guān)工作崗位打下良好的技能基礎。