趙鳳娟

【摘 要】目的：探討甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并糖尿病的臨床治療效果。方法：選取2017年1月-2019年2月我院202例甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并糖尿病患者為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，對照組選用常規(guī)治療，觀察組選用針對性治療，對比兩組治療情況。結(jié)果：觀察組所取得空腹血糖、餐后2h血糖、FT3、FT4水平數(shù)值低于對照組數(shù)值，所取得TSH水平數(shù)值高于對照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對性治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并糖尿病的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺功能亢進(jìn)癥;糖尿病;治療效果

【中圖分類號(hào)】? R181.3+2? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-243-02

甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病兩種疾病均為常見疾病，擁有病程長，易遷移、并發(fā)癥多的特點(diǎn)，病情嚴(yán)重者，患者會(huì)產(chǎn)生糖尿病酮癥酸中毒癥狀，一旦治療不合理或不及時(shí)，會(huì)直接死亡，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并糖尿病的臨床治療效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年1月-2019年2月我院202例甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并糖尿病患者為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，每組101例，其中，對照組中男有64例，女有37例，年齡在24-65歲，平均值為（38.22±1.35）歲;觀察組中男有62例，女有39例，年齡在25-67歲，平均值為（38.26±1.33）歲。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組選用常規(guī)治療，做好患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查工作，依據(jù)患者病況，為患者應(yīng)用常規(guī)降糖藥物和抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療。

觀察組選用針對性治療，措施為[2]：針對糖尿?。簽榛颊哌x用精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液（50R）（法國 Eli Lilly Nederland B.V.生產(chǎn)，注冊證號(hào)：S20110011），每天控制胰島素總量為0.44倍體重值，其中，50%的胰島素量為基礎(chǔ)量，50%為餐前大劑量;針對甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥：為患者選用甲巰咪唑片（赤峰蒙欣藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H15020066），溫水口服用藥，每天用藥一次，每次劑量控制在30mg;當(dāng)患者合并糖尿病后，應(yīng)依據(jù)實(shí)際狀況，對甲巰咪唑片的使用量進(jìn)行調(diào)整，范圍在40-70mg;在完成上述治療操作后，引導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)，遵循循序漸進(jìn)原則，不宜過度運(yùn)動(dòng)，避免能量過度被消耗，使得患者甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥病情加重，患者的日常飲食需要嚴(yán)格控制，依據(jù)患者所需總熱量，計(jì)算好食物攝入量，對于維生素需求，多選用蔬菜和菌藻類食物;因合并病癥屬于高代謝、高消耗病癥，患者體內(nèi)代謝和蛋白質(zhì)分解會(huì)加強(qiáng)，患者需要攝入高維生素、高微量元素、高蛋白類食物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組空腹血糖、餐后2h血糖、TSH、FT3、FT4水平數(shù)值情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究所取得數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS19.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗(yàn)選用t值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組空腹血糖、餐后2h血糖、TSH、FT3、FT4水平數(shù)值情況

觀察組所取得空腹血糖、餐后2h血糖、FT3、FT4水平數(shù)值低于對照組數(shù)值，所取得TSH水平數(shù)值高于對照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

糖尿病與甲狀腺功能亢進(jìn)癥均為典型內(nèi)分泌科病癥，糖尿病主要為血糖升高，屬于慢性代謝性病癥;甲狀腺屬于人體重要組成部分，擁有促進(jìn)新陳代謝和生長發(fā)育的作用，病變后，分為功能減退和功能亢進(jìn)兩種類型，兩種疾病形成合并病癥后，臨床上，比較多見，常用的治療方向?yàn)榭刂蒲恰⒖刂萍谞钕贆C(jī)能亢進(jìn)癥聯(lián)合治療，通過對比常規(guī)治療與針對性治療，發(fā)現(xiàn)，控制血糖、控制甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥聯(lián)合治療的應(yīng)用價(jià)值極高，值得選用[3-4]。

綜上所述，針對性治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并糖尿病的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李凡，丁維，鄭海蘭.2型糖尿病患者合并甲狀腺功能異常的臨床特點(diǎn)分析[J].中國臨床保健雜志，2017，20（4）：443-445.

[2] 楊力，趙燕莉，楊芳，等.131I聯(lián)合胰島素泵治療2型糖尿病并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的效果及預(yù)后分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2018，36（S1）：39-41.

[3] 王宏亮，趙媛，李桂萍.糖尿病合并甲狀腺功能亢進(jìn)患者血清胰島素抵抗和脂聯(lián)素表達(dá)水平及其與甲狀腺激素的相關(guān)性分析[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2017，29（4）：103-105.

[4] 朱鳳.丹梔逍遙散配合胰島素泵治療2型糖尿病合并甲狀腺功能亢進(jìn)療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（32）：71-73.