李瓊

【摘 要】目的：探究護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者在心理及生活方面所產(chǎn)生的影響。方法：選取2017年9月——2018年9月間于我院進(jìn)行治療的80例肺結(jié)核患者，將其均分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組采取正常護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理干預(yù)。通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，分別比較兩組患者在焦慮、抑郁、護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量等各方面的評(píng)分。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，患者在各方面的評(píng)分都呈現(xiàn)出一定的變化，且實(shí)驗(yàn)組的結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間的差異性P^0.05，并且實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)護(hù)理后的生活質(zhì)量較之對(duì)照組也要高，其差異性P^0.05。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)，可明顯減少肺結(jié)核患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的抑郁情況，并使其之后的生活質(zhì)量也得到顯著的提升，同時(shí)還能使患者更加配合治療，可廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);肺結(jié)核患者;心理狀態(tài);生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】 R539【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-138-01

引言

肺結(jié)核是一種較為常見(jiàn)的慢性疾病，主要發(fā)生于呼吸道內(nèi)，并具有一定的傳染性。此病主要由結(jié)核分歧桿菌所致，并且病程較長(zhǎng)，病情還極為復(fù)雜且經(jīng)常容易復(fù)發(fā)，一旦得病往往不能在短期內(nèi)治愈。而由于治療肺結(jié)核所需時(shí)間也較長(zhǎng)，患者在治療期間不可避免就會(huì)產(chǎn)生多種不良情緒，長(zhǎng)期治療會(huì)給患者帶來(lái)巨大傷害，同時(shí)還降低了其生活質(zhì)量。因此，為有效提升治療質(zhì)量，經(jīng)研究我院對(duì)患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)以協(xié)助治療，通過(guò)全面護(hù)理取得了極為顯著的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2017年12月至2018年12月期間所收治的病患中選取80例肺結(jié)核患者，將其均分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組40例。其中對(duì)照組男性患者18例，女性患者22例，患者年齡最小24歲，最大73歲，平均年齡（46.3±9.8）歲;實(shí)驗(yàn)組中男性患者24例，女性16例，年齡最小30歲，最大69歲，平均年齡（48.6±8.7）歲。所有患者均具備良好的溝通能力，并且所有患者本人及家屬對(duì)本次研究?jī)?nèi)容均已知悉，且自愿簽署知情同意書。兩組患者在基本情況上組間差異并不顯著，P>0.05，可不進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.2 方法 對(duì)對(duì)照組的患者采取常規(guī)的護(hù)理方式，而對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1 心理干預(yù) 當(dāng)患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在日常治療期間加強(qiáng)與患者之間的交流，通過(guò)了解患者基本信息這一過(guò)程逐漸與患者之間建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，并不斷提升患者對(duì)治療工作的信任度。由于肺結(jié)核的傳染性，多數(shù)患者在患病后由于害怕將疾病傳染他們，久而久之就會(huì)纏身一定的自卑感，從而逐漸減少了與外界的交流，再加上由于缺乏對(duì)病癥的認(rèn)知，一旦發(fā)病就會(huì)產(chǎn)生恐慌，從而導(dǎo)致大多數(shù)患者在患病后都會(huì)產(chǎn)生多種不良情緒。因此針對(duì)這種情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解到患者的心理變化，并對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)，在日常也要不斷給予患者一定的鼓勵(lì)，增強(qiáng)其治愈疾病的信心。

1.2.2 健康宣導(dǎo) 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的健康宣導(dǎo)，使其能正確認(rèn)識(shí)到肺結(jié)核這種疾病，以及治療此疾病的重要性，同時(shí)還要鼓勵(lì)患者積極治療。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)在治療期間加強(qiáng)對(duì)患者日常飲食的宣教，如應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，且飲食應(yīng)當(dāng)主張高熱量，同時(shí)避免攝入刺激性食物。最后還應(yīng)將一些健康知識(shí)編輯成冊(cè)，主動(dòng)向患者進(jìn)行發(fā)放。

1.2.3 藥物指導(dǎo) 當(dāng)向患者發(fā)放藥物時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向患者講解藥物的療效以及其可能會(huì)導(dǎo)致的不良反應(yīng)，并要告知患者當(dāng)出現(xiàn)不耐受現(xiàn)象時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行告知。此外，還應(yīng)向患者強(qiáng)調(diào)一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑配合治療，切不可擅自更改藥物或者藥量。

1.2.4 出院指導(dǎo) 當(dāng)患者治愈出院后應(yīng)做好對(duì)患者的出院指導(dǎo)工作，告知相關(guān)的注意事項(xiàng)，如藥物用量、復(fù)查時(shí)間，同時(shí)還應(yīng)做好隨訪及記錄工作。

1.3 評(píng)價(jià)方法 使用抑郁自評(píng)表SDS來(lái)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，其得分越高則患者的心理狀態(tài)越差，使用MOS問(wèn)卷對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，主要評(píng)估內(nèi)容為患者的情緒、軀體、社會(huì)以及角色等當(dāng)面的功能，其評(píng)估分?jǐn)?shù)越高，則患者的生活質(zhì)量也越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次處理過(guò)程中所使用的軟件為SPSS19.0，計(jì)量方式為（x±s），t檢驗(yàn)，組件比較使用x2校驗(yàn)，P<0.05時(shí)具有差異性，當(dāng)P>0.05時(shí)可不統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后，兩組患者的SDS評(píng)分都有所下降，且對(duì)照組要明顯低于實(shí)驗(yàn)組，P<0.05。如下表1.

2.2 護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量中各項(xiàng)功能的評(píng)分都要高于對(duì)照組，P<0.05。詳見(jiàn)下表2。

3 討論

肺結(jié)核病是一種較為常見(jiàn)的慢性傳染病，如果在早期不能得到有效的治療，將會(huì)引發(fā)一定的并發(fā)癥并對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。而由于此病治療時(shí)間較為漫長(zhǎng)，且需要長(zhǎng)期服藥，并且還極易反復(fù)，患者長(zhǎng)期患病難免會(huì)產(chǎn)生一些不良的情緒反應(yīng)，嚴(yán)重影響到患者的心理健康，進(jìn)而對(duì)患者的生活質(zhì)量也產(chǎn)生不良影響。因此，在對(duì)患者進(jìn)行疾病治療的期間，也應(yīng)注重對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，減輕患者因得病治病而產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)。通過(guò)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者從多方面進(jìn)行指導(dǎo)，患者可以對(duì)疾病有更多認(rèn)識(shí)，有效提升了患者在治療期間的配合程度并增強(qiáng)了其抵抗疾病的信心。因此，治療期間的護(hù)理干預(yù)具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義，可進(jìn)行廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳超， 李紅， 夏晨曦，等. 護(hù)理干預(yù)對(duì)老年肺結(jié)核患者抑郁焦慮心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2014， 11（3）：128-130.

[2] 楊莉， 冒晶. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年肺結(jié)核患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（1）：269-270.

[3] 周明芳. 肺結(jié)核患者施行護(hù)理干預(yù)對(duì)其心理狀態(tài)與生活質(zhì)量的影響分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016（5）：249-249.