李云 金園 夏秋云

摘? 要：目的：探討真人注射是否需要在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中開展以及開展方法。方法：采用整群抽樣的方法選取我院2017級320名?？谱o(hù)生，使用自制問卷進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：96.38%的護(hù)生認(rèn)為開展真人注射實(shí)訓(xùn)課有必要;護(hù)生最希望開展的真人實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目是靜脈注射;66.45%的護(hù)生認(rèn)為真人注射實(shí)訓(xùn)應(yīng)在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程中進(jìn)行;66.12%的護(hù)生認(rèn)可老師示教后先在模型上練習(xí)，熟練掌握后再進(jìn)行真人注射實(shí)訓(xùn)。結(jié)論：真人注射實(shí)訓(xùn)課必不可少，內(nèi)容可靈活安排，開展時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)。

關(guān)鍵詞：真人注射;護(hù)理教學(xué);基礎(chǔ)護(hù)理

注射給藥法是基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中最為重要的護(hù)理技能操作，也是臨床護(hù)理中普遍運(yùn)用的、極其重要的治療手段。如果護(hù)生沒有掌握正確的注射給藥方法，很可能會(huì)引起嚴(yán)重的醫(yī)療事故，因而教學(xué)中采用何種方式讓護(hù)生更好地掌握注射給藥法，是教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。有些院校認(rèn)為注射給藥需要經(jīng)過真人注射這個(gè)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，才能讓學(xué)生體會(huì)到注射操作時(shí)的真實(shí)過程，而另一些院校認(rèn)為真人注射為有創(chuàng)性操作，護(hù)生因缺乏職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識和意識、無菌觀念差、技術(shù)不熟練等問題，會(huì)存在很大的風(fēng)險(xiǎn)?？紤]護(hù)生作為學(xué)習(xí)對象，有著親身感受，故本研究對我院護(hù)生進(jìn)行了調(diào)查，具體如下。

1對象與方法

調(diào)查對象為宣城職業(yè)技術(shù)學(xué)院2017級?？谱o(hù)生，采用整群抽樣方法抽取了320名護(hù)生，均已完成臨床見習(xí)。其中女生305人，男生15人，年齡均在18～22歲。使用自行編制的問卷進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問卷320份，收回有效問卷304份，回收率達(dá)95%。采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用描述性百分率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

第一，“你認(rèn)為真人注射實(shí)訓(xùn)課開展有必要嗎？”在304名護(hù)生中，有96.38%的護(hù)生認(rèn)為有必要，有3.62%的護(hù)生認(rèn)為不必要。

第二，“如果開展真人注射實(shí)訓(xùn)課，你覺得需要在以下哪些內(nèi)容中開展？（多選題）”，選擇皮內(nèi)注射的有231人，選擇皮下注射的有239人，選擇肌內(nèi)注射的238人，選擇靜脈注射的285人。

第三，“你認(rèn)為真人注射實(shí)訓(xùn)課最好在什么階段進(jìn)行？”認(rèn)為應(yīng)該在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程中進(jìn)行的有202人，占66.45%;認(rèn)為應(yīng)該在實(shí)習(xí)前的崗前培訓(xùn)時(shí)進(jìn)行的有79人，占25.99%;認(rèn)為應(yīng)該在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)進(jìn)行的有23人，占7.57%。

第四，“你認(rèn)為老師在進(jìn)行注射給藥實(shí)訓(xùn)時(shí)采用以下哪種方式比較合適？”

3討論

3.1真人注射實(shí)訓(xùn)課必不可少

通過調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的護(hù)生（96.38%）都認(rèn)為開展真人注射實(shí)訓(xùn)課是必要的。真人注射實(shí)訓(xùn)采用的是角色扮演的方法，由兩名護(hù)生相互扮演護(hù)士和患者，護(hù)生通過真人操作能真實(shí)體會(huì)到作為護(hù)士該如何與患者進(jìn)行溝通，怎樣減輕患者的疼痛，而作為患者時(shí)可以親身感受患者的痛苦，并能從患者的角度去思考和處理問題，培養(yǎng)了護(hù)生的愛傷觀念、人文關(guān)懷精神，為將來更好地服務(wù)患者打下基礎(chǔ)。

3.2真人注射實(shí)訓(xùn)內(nèi)容可靈活安排

從調(diào)查結(jié)果可知，護(hù)生最希望開展的項(xiàng)目依次是靜脈注射（285人）、皮下注射（239人）、肌內(nèi)注射（238人）、皮內(nèi)注射（231人）。靜脈注射知識要點(diǎn)多、技巧性強(qiáng)，臨床應(yīng)用次數(shù)也較多，護(hù)生互相練習(xí)可以緩解第一次進(jìn)針的緊張與不安。皮內(nèi)、皮下和肌內(nèi)注射操作相對簡單，重點(diǎn)在準(zhǔn)確定位，可以根據(jù)實(shí)際情況選擇一種以上的項(xiàng)目進(jìn)行真人注射練習(xí)，教師先示教，再讓學(xué)生在老師的監(jiān)督和指導(dǎo)下依次進(jìn)行注射，這樣既可以保障操作安全，又可以提高穿刺的成功率，使護(hù)生在實(shí)踐中更加自信。

3.3真人注射實(shí)訓(xùn)開展應(yīng)循序漸進(jìn)

66.45%的護(hù)生認(rèn)為真人注射實(shí)訓(xùn)應(yīng)在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程中進(jìn)行，且表1中顯示有66.12%的護(hù)生覺得應(yīng)在老師示教后先在模型上練習(xí)，熟練掌握后再進(jìn)行真人注射實(shí)訓(xùn)。學(xué)生剛開始學(xué)習(xí)各種注射法時(shí)，因技術(shù)不熟練，無菌觀念不強(qiáng)，直接開展真人注射實(shí)訓(xùn)是存在很大風(fēng)險(xiǎn)的。因而早期應(yīng)讓護(hù)生重點(diǎn)熟悉各種注射的操作流程，在模型上反復(fù)練習(xí)注射手法，待熟練掌握后方可在老師的監(jiān)督下進(jìn)行真人操作，這樣循序漸進(jìn)有利于提高學(xué)生真人注射時(shí)的成功率，而且也降低了實(shí)際操作時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)。

4小結(jié)

真人注射實(shí)訓(xùn)是護(hù)生認(rèn)可的學(xué)習(xí)方式，有利于激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其實(shí)踐操作能力和心理素質(zhì)，為日后成為一名優(yōu)秀護(hù)士奠定良好的基礎(chǔ)。在教學(xué)過程中，帶教老師需細(xì)心、耐心指導(dǎo)，并嚴(yán)格把控實(shí)驗(yàn)室環(huán)境和用物質(zhì)量，以保證真人注射實(shí)訓(xùn)的順利開展，真正落實(shí)其實(shí)踐教學(xué)意義。

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作者簡介

李云（1982—），女，漢，碩士，講師，研究方向：護(hù)理教育。