張雪峰 章成 杜杰

【摘 要】醫(yī)院文化是醫(yī)院管理體系建設中補課或缺的重要組成部分，它對和諧醫(yī)患關系和促進醫(yī)護人員道德建設和精神文明建設作用巨大，這一點已經(jīng)得到醫(yī)學界認識的一致共識。優(yōu)秀的醫(yī)院文化不僅可以創(chuàng)建和諧文明、積極向上的醫(yī)護氛圍，不斷提升醫(yī)護人員自身形象和醫(yī)院公眾形象，而且在促進醫(yī)院發(fā)展的同時有效推動臨床醫(yī)生的敬業(yè)服務理念的積極轉(zhuǎn)變。本文就醫(yī)院文化的內(nèi)涵和價值進行科學分析，并針對性地提出基于醫(yī)院文化建設背景下臨床醫(yī)生的管理策略，以不斷提高醫(yī)院管理水平和促進醫(yī)護人員綜合素養(yǎng)的有效提升。

【關鍵詞】醫(yī)院文化；臨床醫(yī)生；管理策略；專業(yè)發(fā)展

醫(yī)院文化的內(nèi)涵是指醫(yī)院特有的組織結(jié)構(gòu)模型，員工的精神風范、行為準則以及醫(yī)院多年以來建立的價值體系，它是全體醫(yī)護人員共同維護的精神文化，也是廣大員工的歸屬感和榮譽感的關鍵所在。優(yōu)秀的醫(yī)院文化不僅可以創(chuàng)建和諧文明、積極向上的醫(yī)護氛圍，不斷提升醫(yī)護人員自身形象和醫(yī)院公眾形象，而且在促進醫(yī)院發(fā)展的同時有效推動臨床醫(yī)生的敬業(yè)服務理念的積極轉(zhuǎn)變。同時它對醫(yī)院的發(fā)展壯大和醫(yī)護人才的培養(yǎng)成熟有著極其重要的推動作用。本文主要探討醫(yī)院文化的內(nèi)涵和價值，并對臨床醫(yī)師管理中涉及到的文化建設問題進行有益的探索，以不斷提高醫(yī)院管理水平和促進醫(yī)護人員綜合素養(yǎng)的有效提升。

一、醫(yī)院文化的內(nèi)涵分析

所謂醫(yī)院文化，是指醫(yī)院逐漸形成的群體意識，是企業(yè)在尋求自身生存和發(fā)展的長期過程中逐步形成并得到全體員工的一致認可的價值觀念。這是醫(yī)院在某種民族文化傳統(tǒng)中形成的特殊社會組織的基本信念、價值取向和道德準則的總和，它和單位的管理制度、工作方式、人脈環(huán)境、思維方式和行為規(guī)范等方面都是密切相關。因此，醫(yī)院文化體現(xiàn)了醫(yī)院發(fā)展的歷史沉淀和文化積累，是醫(yī)院建設軟實力的重要標志，成為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關鍵因素。

二、醫(yī)院文化建設的價值體現(xiàn)

文化建設是醫(yī)療體系的一種戰(zhàn)略思維。醫(yī)院文化具有定位、克制、激勵、調(diào)整、引導和輻射的作用。在醫(yī)生治療患者的過程中，通過為患者提供周到和科學的服務，在患者的心中形成了一種職業(yè)好感和行業(yè)認知，形成全社會的廣泛認可度和美譽度，以形成社會的評價口徑也就是社會“口碑”，進而形成對患者的吸引力和向心力。在這種認知過程中，醫(yī)院文化是一種普遍存在的媒介，它是一種促進醫(yī)患之間親和力和信任的加速器。同時，醫(yī)院文化建設通過文化環(huán)境潛移默化地影響員工傳達醫(yī)院的價值觀，進而通過這種持續(xù)的文化熏陶向員工傳達醫(yī)院的精神和理念。正是因為醫(yī)院文化具有凝聚員工的作用，所以通過醫(yī)院文化的熏陶，讓醫(yī)院上下勠力同心，以不斷追求集體和個人的共同發(fā)展和合作雙贏。臨床醫(yī)生可以為患者提供貼心周到的醫(yī)療，使醫(yī)生自發(fā)地直接地向患者發(fā)送正面信息，讓患者感受到醫(yī)務人員的積極能量，并間接向患者展示醫(yī)院的正面形象。

三、臨床醫(yī)生管理中醫(yī)院文化建設的路徑選擇

1.加強醫(yī)生的職業(yè)道德，提高醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)

醫(yī)患關系本身具有強烈的契約性質(zhì)，患者的就醫(yī)行為本身就意味著醫(yī)生的信任。他們對醫(yī)生絕對信任，對自己的隱私毫不避諱和盤托出，把自己的健康、幸福和生死都能夠全方位寄托在醫(yī)生身上，充滿展示了對醫(yī)生職業(yè)的信賴和認可，認為醫(yī)生會把患者的一切放在首位，而不是考慮醫(yī)生自己的私人利益。因此，患者對醫(yī)生的心理期望越大，對醫(yī)生行為的要求就越高，產(chǎn)生的心理依賴也就越苛求，甚至產(chǎn)生的心理落差也就特別大?；诖耍瑥娀t(yī)護人員的職業(yè)道德和思想建設，促進“患者至上，服務第一”職業(yè)理念的養(yǎng)成，以滿足患者日益高漲的心理需求也就變得水到渠成和迫在眉睫了。醫(yī)院需要努力改善服務質(zhì)量提升患者的滿意度認可度，這對創(chuàng)造“健康和諧”的醫(yī)患關系起著至關重要的作用。醫(yī)院文化其實就是一種道德感化和思想教育，它向患者和社會民眾傳達的就是醫(yī)院精神文明建設的思想和醫(yī)務人員的價值觀和服務理念。優(yōu)秀的醫(yī)院文化是對醫(yī)生進行正確的思想教育的催化劑，具有明顯的引導和激勵作用。因此，從業(yè)醫(yī)生需要嚴格按照工作要求，努力追求卓越的醫(yī)療技能，為患者提供科學和走到的服務。

2.強化制度建設，打造良好的制度文化管理氛圍

醫(yī)院文化建設的目的在于促進醫(yī)護人員的職業(yè)道德建設、醫(yī)患關系的和諧正常和促進醫(yī)院自身的升級壯大。要達到這個建設目標，非常有必要將隱形的抽象的醫(yī)院文化理念轉(zhuǎn)變?yōu)橹庇^可視的便于實施的制度文化體系，將制度融入到文化建設中來，利用制度實施人員的文化管理。它首先揭示了外部有形的東西，也就是良好創(chuàng)建氛圍。它是醫(yī)院制度建設的重要組成部分，更是醫(yī)院文化的重要組成部分，它反映了醫(yī)院的科學和民主管理程度。讓所有員工自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度便是良好醫(yī)院文化的重要表現(xiàn)，它需要在某些規(guī)則和條例的約束和干預下形成，并且可以在長期可持續(xù)發(fā)展和建設中得到鞏固和改進。因此，良好的制度文化在指導和約束醫(yī)生良好的行為準則方面發(fā)揮著重要作用。

3.強化以人文本的服務理念

我國醫(yī)療市場的競爭態(tài)勢，一般經(jīng)歷了設備競爭、技術(shù)競爭、服務競爭三個階段。而目前的競爭正在向戰(zhàn)略競爭發(fā)展轉(zhuǎn)變，其核心在于建構(gòu)以人為本的服務理念。這個服務理念關鍵在于在日常管理中落實“以人為本”的管理情懷。因此，醫(yī)療機構(gòu)實實施服務時，應該盡可能多地為患者營造“人文關懷”的氛圍，建立彼此信任的合作溝通橋梁，減少醫(yī)患之間的矛盾。醫(yī)院管理者需要將人本管理思想貫穿在各項工作中，用文化管理模式將員工的自我目標與醫(yī)院發(fā)展目標有機融合，轉(zhuǎn)變義務管理模式向文化管理模式升級，充分發(fā)揮員工的主人公思想和創(chuàng)新發(fā)展的主觀潛能，已逐步形成管理合力。只有這樣，醫(yī)生才能自愿遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和管理措施。

四、臨床醫(yī)生管理中醫(yī)院文化建設的評價

1.醫(yī)院文化建設在指導臨床醫(yī)生觀念轉(zhuǎn)變方面發(fā)揮了積極作用。

文化內(nèi)涵建設是醫(yī)院品牌最具表現(xiàn)力的靈魂所在，忽視了文化內(nèi)涵建構(gòu)的醫(yī)院，無論硬件設施多么完美強大，都沒有強大的凝聚力和核心競爭力。只有建立良好的文化競爭力，醫(yī)院才能賦予員工“積極上進，服務社會”的理念，并充分發(fā)揮員工的主動性和創(chuàng)造性，以不斷提高凝聚力和團隊意識，促進員工和醫(yī)院共同發(fā)展。

2.醫(yī)院文化建設指導員工積極的行為觀念

醫(yī)院文化建設是醫(yī)院精神文明建設的重要表現(xiàn)。它為醫(yī)生的技術(shù)和專業(yè)素質(zhì)提升帶來了精神動力。從宏觀角度看，它間接為醫(yī)院創(chuàng)造了經(jīng)濟價值，增強了醫(yī)院競爭和發(fā)展的“軟實力”。

【參考文獻】

[1]李國紅，張 .醫(yī)務人員激勵機制研究[J].中國醫(yī)院管理，2007，1（27）：20-22.

[2]黃華蘭，冼慕慈，覃惠英，等.腫瘤醫(yī)院護士疲勞綜合征的相關性研究[J].中華護理雜

志，2004，39（7）：525-527.

[3]謝志娟，陳炳錫.醫(yī)院文化“以文化人”的本質(zhì)分析和路徑選擇[J] .中國醫(yī)院管 理 ， 2013，33（4）：68-69.

[4]周鳳鳴，田軍.醫(yī)院管理學-醫(yī)院文化分冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011