董芳

摘要：伴隨著新財務會計制度的落實及推廣，各個企事業(yè)單位逐步推進財務會計改革創(chuàng)新。在醫(yī)院財務管理環(huán)節(jié)，落實新財務會計制度，有利于完善財務管理機制構建工作，對醫(yī)院開展預算成本管理工作具有積極作用，能夠合理控制醫(yī)院財務風險。文章將分析新財務會計制度對醫(yī)院財務管理的影響，探究切實可行的應對措施，以期能為醫(yī)院未來發(fā)展發(fā)揮積極作用。

關鍵詞：新財務會計制度；醫(yī)院財務管理；預算成本管理

在醫(yī)院財務管理環(huán)節(jié)，財務管理目標較為單一，實則醫(yī)院財務管理目標呈現(xiàn)出多元性和層次性特點，在相應提法上存在差異。依據(jù)范圍的不同，醫(yī)院財務管理目標被劃分為總目標及分目標，分目標又涵蓋了籌資管理目標、投資管理目標及運用管理目標等。另外，醫(yī)院財務管理目標可被進一步劃分為基本目標及具體目標，基本目標包含經(jīng)濟目標及社會目標。此外，醫(yī)院財務管理目標可劃分為所有者財務管理目標及經(jīng)營者財務管理目標，經(jīng)營者財務管理目標以實現(xiàn)個人效用最優(yōu)化為目標。資本增值是開展醫(yī)院財務管理的核心，以獲取利潤為直接目標，以提升經(jīng)濟效益為核心目標，自新財務會計制度實施以來，醫(yī)院財務管理隨著發(fā)生相應變化。

一、論醫(yī)院新財務會計制度對財務管理的影響

（一）有助于優(yōu)化醫(yī)院成本管理

新財務會計制度對醫(yī)院提出了相關要求。自新財務會計制度頒布以來，醫(yī)院對成本管理予以高度關注。公立醫(yī)院具有公益屬性，逐步降低社會平均醫(yī)療成本關系到社會民生，有利于解決人們看病難和看病貴問題。為此，在醫(yī)院財務管理環(huán)節(jié)，必須對預算管理工作予以高度重視，科學合理地開展成本管理工作，為醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展奠定基礎。在之前的醫(yī)院預算管理環(huán)節(jié)，醫(yī)院高層管理者及財務部門領導在交流溝通之后，制定醫(yī)院預算規(guī)劃，但未能與其他部門領導及人員有效溝通。然而，自新財務會計制度頒布并實施以來，醫(yī)院財務管理需結合實際情況，采用最為適宜的預算管理方式，確保預算管理的科學性和合理性，并嚴格遵守相關規(guī)章制度，在預算管理環(huán)節(jié)收錄全部收支。除此之外，在預算管理環(huán)節(jié)，醫(yī)院內(nèi)各個部門的職責劃分清楚明確，且預算管理具備權威性，有利于促進醫(yī)院財務管理工作的順利開展。隨著新財務會計制度的實施，在醫(yī)院成本核算環(huán)節(jié)，有利于增強財務數(shù)據(jù)的真實性和準確性，還可增加可比性。通過對醫(yī)療收入費用的性質及性能進行分析和研究，有利于讓成本管理更為科學有效。

（二）有利于促進管理理念更新升級

自新財務會計制度頒布及實施以來，新管理制度在醫(yī)院日常運行中得到有效應用，促進醫(yī)院領導及財務人員轉變以往單一滯后的管理理念。在新財務會計制度的影響下，醫(yī)院作為獨立法人，能夠重新定義醫(yī)院屬性及定位。公立醫(yī)院作為公立性事業(yè)單位，具有公益屬性，其經(jīng)營范圍涉及到經(jīng)濟實體。在醫(yī)院本身雙重體制的影響下，我國醫(yī)療事業(yè)得以蓬勃發(fā)展，能夠為人們求醫(yī)問藥提供便利?？v觀之前的醫(yī)院財務管理狀況，在管理環(huán)節(jié)存在一定缺陷及不足，部分醫(yī)院領導者獲取財務信息的方式較為被動，針對醫(yī)院財務會計部門的工作，可能在理解上存在誤差。根據(jù)之前關于三甲醫(yī)院的有關規(guī)定，主要選擇總會計師制度。實則，在實際應用中，部分醫(yī)院領導不夠了解財務管理方面的問題。自新財務會計制度實施以來，醫(yī)院財務管理出現(xiàn)相應變化及調整，有利于增進醫(yī)院領導者對財務管理工作的認識，優(yōu)化財務管理工作，為促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供準確可靠的數(shù)據(jù)。

（三）輔助醫(yī)院整合相關業(yè)務系統(tǒng)

伴隨著我國信息技術的迅速發(fā)展，現(xiàn)代化信息技術在各個行業(yè)領域得到廣泛應用。不少醫(yī)院利用現(xiàn)代化信息技術開展財務核算工作，推動了HIS系統(tǒng)的廣泛應用。合理運用相關業(yè)務系統(tǒng)，有利于提升醫(yī)院業(yè)務管理質量及效率。但是，在實際應用階段，由于這些業(yè)務系統(tǒng)相互獨立，呈現(xiàn)出分散性，使得這些業(yè)務系統(tǒng)為完善醫(yī)院財務工作所作出的貢獻大打折扣。伴隨著新財務會計制度的實施，醫(yī)院要結合實際情況，科學整合相關業(yè)務系統(tǒng)，立足長遠，以促進醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展作為戰(zhàn)略發(fā)展目標，依據(jù)新醫(yī)改的相關規(guī)定完善醫(yī)院財務管理，從而充分發(fā)揮新財務會計制度在醫(yī)院財務管理上的積極作用。

（四）有效提升財務風險管理意識

新財務會計制度的實施對醫(yī)院財務管理具有深遠影響，有利于推動醫(yī)院財務管理的順利開展。新財務會計制度能夠為醫(yī)院財務部門提供切實可行的發(fā)展目標，指導醫(yī)院明確未來發(fā)展道路。此外，財務會計制度朝著規(guī)范化和科學化的方向發(fā)展，逐步增強財務人員的財務風險意識。為此，醫(yī)院各個科室及部門需嚴格遵守財務預算制定標準，科學控制各個職能部門的支出，將相關支出控制在合理范圍內(nèi)，提升財務人員的財務風險管理意識，為醫(yī)院財務管理工作的順利開展奠定基礎。

二、基于新財務會計制度完善醫(yī)院財務管理的措施

（一）切實完善和落實財務會計基礎工作

自新財務會計制度實施以來，舊制度逐步被取消，能夠檢驗醫(yī)院基礎工作是否良好。在醫(yī)院內(nèi)部管理環(huán)節(jié)，會計基礎工作作為財務管理必不可少的部分。會計基礎工作在固定資產(chǎn)變化階段得到體現(xiàn)，且在編制現(xiàn)金流量表等環(huán)節(jié)具有不可忽視的作用，需要嚴格遵守相關會計制度及法律法規(guī)。此外，會計工作質量作為影響會計信息的重要因素，需要采取有效措施，逐步提升會計工作質量。醫(yī)院要將財務會計基礎工作落實到位，確保相關會計信息的精準性和有效性，從而提升會計工作質量及效率。

（二）優(yōu)化醫(yī)院會計核算體系，促進財務管理體系發(fā)展

醫(yī)院內(nèi)部管理要順應新財務會計制度的相關要求，符合新制度的發(fā)展形勢，對財務管理制度進行科學調整和合理完善，從而優(yōu)化財務會計核算及管理工作，并采取適宜的規(guī)范及約束措施。此外，對于新財務會計制度的相關要求，醫(yī)院要對會計核算原則及處理方式進行調整和升級，通過科學梳理會計核算流程，逐步優(yōu)化和完善會計核算體系，構建行之有效的權責機制，以確保財務信息真實準確、切實可靠。此外，在新財務會計制度的影響下，醫(yī)院要將成本核算及分析歸屬到醫(yī)院會計之中，加大成本核算及分析措施，從而為有效提升醫(yī)療服務水平，提供切實可行的參考依據(jù)及建議。

（三）推進醫(yī)院信息系統(tǒng)的優(yōu)化及完善

在當前社會經(jīng)濟發(fā)展形勢下，信息技術得到迅速發(fā)展，將現(xiàn)代化信息技術合理運用到醫(yī)院財務會計管理之中，有利于提高財務管理效率及質量。為此，醫(yī)院要依據(jù)新財務會計制度的相關要求，加大醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設力度，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部管理工作，讓醫(yī)院運營更為順暢高校，從而逐步優(yōu)化工作效率及質量。另外，醫(yī)院要加大研發(fā)財務管理軟件的力度。利用現(xiàn)代化的財務管理軟件，促進醫(yī)院財務管理朝著規(guī)范化和科學化的方向發(fā)展，推進醫(yī)院財務管理系統(tǒng)逐步優(yōu)化。最后，醫(yī)院要充分利用信息網(wǎng)絡的優(yōu)勢，構建具備一體化特點的信息交流平臺，采用聯(lián)合采集程序，將各類服務項目科學整合，確保醫(yī)院各項信息得以準確及時地傳遞及獲取，讓會計核算工作得以順利開展。醫(yī)院領導層的領導者要增進與財務人員的交流溝通，為醫(yī)院制定切實可行的對策提供準確真實的參考數(shù)據(jù)，為醫(yī)院運營及發(fā)展奠定基礎。

（四）切實增強醫(yī)院財務人員的專業(yè)能力及職業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)院財務會計工作者作為落實醫(yī)院財務會計制度改革的主體，醫(yī)院財務人員的專業(yè)能力及職業(yè)素養(yǎng)直接關系到財務管理質量及水平。在當前社會經(jīng)濟發(fā)展形勢下，醫(yī)院財務工作更為專業(yè)，技術性日愈提高。因此，醫(yī)院要采取有效措施，切實提升財務人員的專業(yè)能力及職業(yè)素養(yǎng)。第一、醫(yī)院要注重提升財務人員的政治素質，讓財務人員樹立良好的工作作風，嚴禁在實際工作中出現(xiàn)做假賬、編制虛假報表等行為，確保財務信息的真實性及準確性。第二、醫(yī)院要依據(jù)業(yè)務要求，組織財務人員開展繼續(xù)教育培訓活動，組織員工開展業(yè)務培訓。第三、醫(yī)院要對財務人員的綜合素質進行測評和分析，采取科學合理的管理和選拔制度，從而優(yōu)化團隊建設工作。如此以來，有助于推動會計財務管理工作發(fā)展，落實財務管理目標，推動醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)院新財務會計制度對財務管理具有不可忽視的作用及影響，其在醫(yī)院財務管理中的落實及實施，能夠促進醫(yī)院調整和改革財務管理工作，直面新財務會計制度帶來的機遇和挑戰(zhàn)。醫(yī)院財務管理人員作為落實財務管理工作的主體，需注重增強自身專業(yè)能力及職業(yè)素養(yǎng)，完善財務管理體系，將會計基礎工作落實到位，讓信息技術在財務管理環(huán)節(jié)得到合理運用，從而優(yōu)化醫(yī)院財務管理工作，促進醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

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（作者單位：濟寧市第一人民醫(yī)院）