吳南珍

[摘要]目的 探討健康教育干預(yù)在乳腺癌術(shù)后化療患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年1月～2017年12月我院收治的100例乳腺癌術(shù)后化療患者作為研究對(duì)象，依照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組，每組各50例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合健康教育干預(yù)。比較分析兩組的應(yīng)用效果。結(jié)果 研究組干預(yù)前的健康知識(shí)掌握評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；研究組干預(yù)后的健康知識(shí)掌握評(píng)分、生活質(zhì)量總分評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組按時(shí)服藥率、按時(shí)鍛煉率、按時(shí)復(fù)審率、合理飲食率等各項(xiàng)遵醫(yī)行為情況均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在乳腺癌術(shù)后化療患者中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合健康教育干預(yù)的效果顯著。

[關(guān)鍵詞]健康教育；護(hù)理；乳腺癌；術(shù)后化療；應(yīng)用效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2019）4（b）-0227-03

[Abstract] Objective To explore the effect of health education intervention on postoperative chemotherapy patients with breast cancer. Methods One hundred patients receiving postoperative chemotherapy for breast cancer admitted to our hospital from January 2016 to December 2017 were selected as subjects and divided into two groups according to the random number table method. The control group was given routine nursing and the study group was given routine nursing combined with health education intervention. The effects were compared between the two groups. Results There was no significant difference in the health knowledge master score and quality of life score before the intervention between two groups （P>0.05）. The health knowledge master score and the quality of life score after the intervention in the study group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. The on-time medication rate， on-time exercise rate， on-time review rate， and reasonable diet rate were significantly higher in the study group than that in the control group （P<0.05）. Conclusion The use of routine nursing combined with health education interventions in patients with postoperative chemotherapy for breast cancer has significant effects.

[Key words] Health education； Nursing； Breast cancer； Postoperative chemotherapy； Application effect

乳腺癌為臨床常見(jiàn)惡性腫瘤疾病類(lèi)型，目前臨床以手術(shù)治療結(jié)合放化療等綜合治療方案為主要治療手段[1-2]。而由于乳腺癌術(shù)后化療患者多出現(xiàn)不同程度的毒副作用，導(dǎo)致其身心造成一定影響，個(gè)別患者甚至因此放棄術(shù)后化療。相關(guān)臨床報(bào)道指出，加強(qiáng)健康教育干預(yù)在乳腺癌術(shù)后化療患者中有著重要作用[3-4]。本研究旨在探討健康教育干預(yù)在乳腺癌術(shù)后化療患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～2017年12月我院收治的100例乳腺癌術(shù)后化療患者作為研究對(duì)象，依照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組，每組各50例。研究組均為女性；年齡34～69歲，平均（52.30±2.50）歲。對(duì)照組均為女性；年齡35～68歲，平均（52.25±2.55）歲。兩組的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者知情同意，且簽署知情同意書(shū)。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均接受環(huán)磷酰胺聯(lián)合表阿霉素化療方案；均符合該疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：非原發(fā)性乳腺癌疾病，合并嚴(yán)重心腦血管疾病、合并造血系統(tǒng)疾病、合并肝腎原發(fā)性疾病、精神疾病及溝通障礙患者。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合健康教育干預(yù)。健康教育干預(yù)具體操作如下。①心理溝通干預(yù)：護(hù)理人員與患者耐心溝通，以了解其對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知程度，以及家屬的關(guān)心程度、醫(yī)療費(fèi)用承受能力等，同時(shí)與患者家屬作效溝通交流，以提高患者家屬的理解與配合。②心理疏導(dǎo)干預(yù)：護(hù)理人員與患者耐心講解負(fù)面情緒容易造成疾病不利影響，及早發(fā)現(xiàn)患者的負(fù)面情緒，并給予有效心理疏導(dǎo)，從而消除負(fù)面情緒，改善其心理狀態(tài)。③生活指導(dǎo)干預(yù)：結(jié)合患者的疾病情況、身體狀況及文化水平等，給予講解疾病相關(guān)知識(shí)，合理服藥知識(shí)、合理飲食搭配知識(shí)等，并鼓勵(lì)其進(jìn)行合理健康鍛煉，以提高機(jī)體免疫力。

1.3觀察指標(biāo)

比較分析兩組的應(yīng)用效果。健康知識(shí)掌握評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：包括基本化療知識(shí)、皮膚反應(yīng)、骨髓抑制、消化道及飲食營(yíng)養(yǎng)、功能鍛煉等項(xiàng)目?jī)?nèi)容，得分越高，提示患者健康知識(shí)掌握度越高。生活質(zhì)量評(píng)分的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：包括軀體功能、心理功能、社會(huì)因子、信仰因子、總分等項(xiàng)目?jī)?nèi)容，得分越高，提示患者生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理與分析兩組數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后健康知識(shí)掌握評(píng)分的比較

研究組干預(yù)前的健康知識(shí)掌握評(píng)分，包括基本化療知識(shí)、皮膚反應(yīng)、骨髓抑制、消化道及飲食營(yíng)養(yǎng)、功能鍛煉評(píng)分均與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組干預(yù)后的各項(xiàng)健康知識(shí)掌握評(píng)分均明顯高于干預(yù)前（P<0.05）；研究組干預(yù)后的健康知識(shí)掌握評(píng)分，包括基本化療知識(shí)、皮膚反應(yīng)、骨髓抑制、消化道及飲食營(yíng)養(yǎng)、功能鍛煉評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分的比較

研究組干預(yù)前的生活質(zhì)量評(píng)分，包括軀體功能、心理功能、社會(huì)因子、信仰因子評(píng)分、總分均與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組干預(yù)后的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于干預(yù)前（P<0.05）；研究組干預(yù)后的生活質(zhì)量，包括軀體功能、心理功能、社會(huì)因子、信仰因子評(píng)分、總分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組遵醫(yī)行為情況的比較

研究組遵醫(yī)行為情況，包括按時(shí)服藥率、按時(shí)鍛煉率、按時(shí)復(fù)診率、合理飲食率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

3討論

乳腺癌為臨床較常見(jiàn)腫瘤疾病，屬于惡性腫瘤類(lèi)型，對(duì)患者的身體健康、心理健康及生命質(zhì)量均造成嚴(yán)重威脅[5]。因此手術(shù)聯(lián)合放化療治療為常用乳腺癌治療手段[6-7]。由于疾病原因，以及患者機(jī)體功能受限、日常生活、正常工作受影響等各種因素作用下，乳腺癌術(shù)后化療患者多伴有較嚴(yán)重負(fù)面情緒，對(duì)其身心康復(fù)造成一定影響[8-9]。

以往臨床采取常規(guī)護(hù)理為乳腺癌術(shù)后化療護(hù)理模式，但由于患者較缺乏疾病健康知識(shí)了解認(rèn)知，導(dǎo)致其遵醫(yī)行為情況較低，生活質(zhì)量明顯下降[10-12]。本研究中，對(duì)照組僅接受常規(guī)護(hù)理，研究組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育措施，包括心理溝通干預(yù)、心理疏導(dǎo)干預(yù)、生活指導(dǎo)干預(yù)[13-14]。本研究結(jié)果顯示，研究組干預(yù)后的健康知識(shí)掌握、生活質(zhì)量、遵醫(yī)行為情況以及護(hù)理滿(mǎn)意度均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。提示給予乳腺癌術(shù)后化療患者施行健康教育措施可明顯提升其健康知識(shí)掌握度及遵醫(yī)行為，從而改善其生活質(zhì)量[15-17]。

綜上所述，臨床結(jié)合乳腺癌術(shù)后化療患者的疾病特點(diǎn)以及心理狀態(tài)、身體狀況，在給予常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用健康教育措施可明顯提高健康知識(shí)掌握度，改善生活質(zhì)量，提高遵醫(yī)行為及護(hù)理滿(mǎn)意度。

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（收稿日期：2018-10-23 本文編輯：崔建中）