亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        食管癌患者家庭關(guān)懷度與自我感受負(fù)擔(dān)的相關(guān)性研究

        2019-05-20 10:44:18劉麗李惠霞趙雨晴
        天津護(hù)理 2019年2期
        關(guān)鍵詞:食管癌關(guān)懷問(wèn)卷

        劉麗 李惠霞 趙雨晴

        (天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 國(guó)家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心天津市“腫瘤防治”重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室天津市惡性腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心,天津 300060)

        食管癌是我國(guó)消化系統(tǒng)最為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率和病死率已經(jīng)成為世界首位,嚴(yán)重威脅人們的生活健康[1]。約60%的患者在確診食管癌時(shí)已經(jīng)處于中晚期,目前多采用以手術(shù)為主、放化療為輔的綜合治療手段。但在疾病治療期間,患者不僅會(huì)經(jīng)歷由于各種癥狀而引起的痛苦,還會(huì)在心理上承受著巨大的壓力,產(chǎn)生成為他人負(fù)擔(dān)的感受,嚴(yán)重影響患者機(jī)體功能和疾病恢復(fù)[2]。而家庭作為個(gè)體的生活重心,發(fā)揮著為患者提供精神支持和物質(zhì)支持的重要作用。有研究證明,家庭成員對(duì)患者的關(guān)懷程度越高,其心理狀態(tài)和康復(fù)情況也就越穩(wěn)定[3]。本研究旨在探討食管癌患者家庭關(guān)懷度和自我感受的相關(guān)性,以期為進(jìn)一步的臨床干預(yù)研究提供理論依據(jù)。

        1 研究對(duì)象與方法

        1.1 研究對(duì)象 采用便利抽樣的方法,選擇2017年1至7月在天津市某腫瘤專科醫(yī)院食管腫瘤科治療的食管癌患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):①病理學(xué)檢查確診為食管癌的患者;②年齡≥18 歲;③知曉病情的患者;④患者自愿參加并具有獨(dú)立完成問(wèn)卷的能力。排除標(biāo)準(zhǔn):①治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者;②復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的患者; ③伴有精神病或其他慢性疾病的患者。

        1.2 研究方法

        1.2.1 研究工具

        1.2.1.1 一般資料和疾病資料調(diào)查表 由研究者根據(jù)研究目的自行設(shè)計(jì),包括患者性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、家庭月收入、居住地、有無(wú)醫(yī)保、照顧者等;疾病資料包括疾病臨床分期、治療方式、是否合并其他疾病等情況。

        1.2.1.2 家庭關(guān)懷指數(shù)問(wèn)卷[4]該問(wèn)卷是由Smilkstein于1978年編制,用于評(píng)估家人的支持情況,包括家庭適應(yīng)度、合作度、成熟度、情感度及親密度5 個(gè)維度,每個(gè)維度包含1 個(gè)問(wèn)題。采用Likert 3 級(jí)評(píng)分,“經(jīng)常這樣”計(jì)2 分,“有時(shí)這樣”計(jì)1 分,“幾乎很少”計(jì)0 分,總分范圍為0~10 分,得分越高表示患者家庭關(guān)懷度越好,其中0~3 分為家庭關(guān)懷度嚴(yán)重障礙,4~8 分為家庭關(guān)懷度中度障礙,9~10 分為家庭關(guān)懷度良好。研究證實(shí)該問(wèn)卷各條目重測(cè)信度相關(guān)系數(shù)為0.80~0.83[5]。

        1.2.1.3 癌癥患者自我感受負(fù)擔(dān)量表 (Self-Perceived Burden Scale for Cancer Patients,SPBS-CP) 采用國(guó)內(nèi)學(xué)者任延艷等[6]2013年編制的量表,共有21 個(gè)條目,包括經(jīng)濟(jì)/家庭負(fù)擔(dān)、照護(hù)負(fù)擔(dān)、情感負(fù)擔(dān)和治療負(fù)擔(dān)4 個(gè)維度,各條目采用Likert 5 級(jí)評(píng)分法,從1~5 分別表示從不~總是,量表總分為各條目分值總和,得分越高說(shuō)明患者負(fù)擔(dān)越重??偡?30 分為無(wú)明顯負(fù)擔(dān);30~49 分為輕度負(fù)擔(dān);50~69 分為中度負(fù)擔(dān);70 分及以上為重度負(fù)擔(dān)。研究驗(yàn)證[7],該量表的內(nèi)容效度為0.81,Cronbach’s α 系數(shù)為0.935。

        1.2.2 調(diào)查方法 調(diào)查采用現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放并回收的方法,首先由研究者向患者解釋研究目的,取得患者的配合,并簽署知情同意書(shū)后發(fā)放。問(wèn)卷由患者本人填寫(xiě),或采用研究者詢問(wèn)、患者口述答案的方式。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷140 份,有效問(wèn)卷為136 份,有效回收率為97.1%。

        1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行。計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)、百分比表示,計(jì)量資料經(jīng)正態(tài)檢驗(yàn)后采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差表示。食管癌患者的家庭關(guān)懷度與自我感受負(fù)擔(dān)的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析,P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 一般資料 本研究共納入136 例患者,年齡38~72 歲,平均(49.65±6.33)歲,患者其他一般資料見(jiàn)表1。

        2.2 食管癌患者家庭關(guān)懷度情況(表2)

        2.3 食管癌患者自我感受負(fù)擔(dān)情況(表3)

        2.4 食管癌患者家庭關(guān)懷度與自我感受負(fù)擔(dān)的相關(guān)性分析(表4)

        表1 患者一般資料(n=136)

        表2 食管癌患者家庭關(guān)懷度得分(n=136)

        表3 食管癌患者自我感受負(fù)擔(dān)得分(n=136)

        表4 食管癌患者家庭關(guān)懷度與自我感受負(fù)擔(dān)的相關(guān)性(r)

        3 討論

        3.1 食管癌患者家庭關(guān)懷度需要進(jìn)一步改善 本研究發(fā)現(xiàn),食管癌患者家庭關(guān)懷度總分為(7.37±1.72)分,屬于家庭功能中度障礙。而其各維度得分中,親密度最高,成長(zhǎng)度最低。親密度是指家庭成員在時(shí)間、空間、物資及金錢等資源的共享程度,而成長(zhǎng)度則是指家庭成員在身心發(fā)展上得到其它成員的支持與安慰的程度[8]。受中國(guó)傳統(tǒng)文化的影響,在家庭成員遇到困難后,往往會(huì)期待從家庭其余成員獲得各方面的支持,以渡過(guò)困難時(shí)期。食管癌患者在疾病確診后,不僅需要家庭成員盡可能地尋找醫(yī)療幫助、提供經(jīng)濟(jì)支持,也需要家庭成員提供身心方面的照顧,增加對(duì)抗疾病的信心。既往研究認(rèn)為,家庭關(guān)懷度對(duì)個(gè)人的健康狀況、 疾病的發(fā)生和預(yù)后均會(huì)產(chǎn)生重要的影響,良好的家庭支持不僅能夠給患者提供必要的物質(zhì)方面的支持,更重要的是能夠給患者帶來(lái)精神方面的慰藉,使患者充分感受到被理解、被尊重[9]。而食管癌患者在接受治療后常常需要長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)治療,在此期間,家庭的支持對(duì)于患者疾病康復(fù)有著非常重要的作用[10]。因此,臨床護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家屬為患者提供良好的家庭支持,加強(qiáng)與患者的溝通,更好地關(guān)心患者,讓患者切實(shí)感受到家庭的力量。

        3.2 食管癌患者自我感受負(fù)擔(dān)較重 本研究結(jié)果顯示,食管癌患者自我感受負(fù)擔(dān)得分為(71.42±19.21)分,處于重度負(fù)擔(dān)水平,高于國(guó)內(nèi)常模[11]。各維度得分從高到底依次是經(jīng)濟(jì)/家庭負(fù)擔(dān)、 情感負(fù)擔(dān)、 照護(hù)負(fù)擔(dān)、治療負(fù)擔(dān)。分析原因?yàn)?,食管癌早期癥狀多不明顯,難以引起重視,因而大部分患者就診時(shí)疾病已處于中晚期。而目前,治療食管癌最有效的方式為手術(shù)治療,而手術(shù)會(huì)給患者帶來(lái)巨大的創(chuàng)傷和不可逆的生理功能的改變,輔助治療如放療、化療也會(huì)導(dǎo)致各種不良反應(yīng),以上因素均會(huì)使患者暫時(shí)失去生活自理能力,產(chǎn)生較為嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)感[12]。而經(jīng)濟(jì)/家庭負(fù)擔(dān)最為嚴(yán)重,可能是因?yàn)槭彻馨╅_(kāi)始接受治療時(shí)都已處于較為嚴(yán)重的階段,住院期間所花費(fèi)的治療、護(hù)理費(fèi)用較高,會(huì)給患者及其家庭帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)壓力;且研究中患者年齡為(49.65±6.33)歲,正是中年時(shí)期,多為家庭經(jīng)濟(jì)收入的主要來(lái)源,食管癌的確診使他們變成家庭中經(jīng)濟(jì)開(kāi)銷最大的一方,因此會(huì)承擔(dān)著較為嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),擔(dān)心子女尚未成人,而父母又老無(wú)所依[13]。針對(duì)食管癌患者較為嚴(yán)重的自我感受負(fù)擔(dān),臨床護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確評(píng)估患者的心理,深入地與患者進(jìn)行交談,了解影響其自我感受負(fù)擔(dān)的因素,提供個(gè)性化的心理疏導(dǎo); 同時(shí)也指導(dǎo)家屬應(yīng)關(guān)注患者的自我感受負(fù)擔(dān),從家庭層面緩解患者的自我感受負(fù)擔(dān)水平。

        3.3 食管癌患者家庭關(guān)懷度與自我感受負(fù)擔(dān)的相關(guān)性分析 本研究結(jié)果顯示,食管癌患者家庭關(guān)懷度與自我感受負(fù)擔(dān)得分呈負(fù)相關(guān),說(shuō)明食管癌患者若能獲得較高水平的家庭支持,其相應(yīng)的自我感受負(fù)擔(dān)就會(huì)減輕。既往研究認(rèn)為,患者會(huì)由于不能獲得足夠的家庭支持而掩蓋自身的癥狀,這會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致自我感受負(fù)擔(dān)的加重[14]。在中國(guó)的傳統(tǒng)文化當(dāng)中,家庭文化和親情占據(jù)著非常重要的作用。當(dāng)患者確診食管癌、接受治療期間,最渴望得到的便是來(lái)自家人的支持和關(guān)心。良好的家庭關(guān)系能使患者感受到家人的關(guān)心和自身健康的責(zé)任,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[15]。張駿等[16]認(rèn)為,患者獲得的支持能夠幫助個(gè)體把應(yīng)激性降到最低,提高治愈疾病的信心和自我照顧的能力,從而能夠減少患者的自我感受負(fù)擔(dān)。因此,護(hù)士在臨床工作中,應(yīng)該重點(diǎn)了解患者的家庭情況,對(duì)家庭支持給予評(píng)估,指導(dǎo)家屬正確給予患者支持,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),這對(duì)患者的疾病康復(fù)也會(huì)產(chǎn)生積極的作用。

        4 小結(jié)

        食管癌作為一種惡性程度較高的消化道腫瘤,它的確診和治療都會(huì)給患者造成不同程度的心理負(fù)擔(dān),而良好的家庭支持能夠有效地減輕患者的不良心理負(fù)擔(dān),促進(jìn)患者的良好應(yīng)激。因此,護(hù)理人員應(yīng)該提高對(duì)食管癌患者家庭支持狀況的重視程度,針對(duì)患者不同的家庭情況,給予個(gè)性化的指導(dǎo),充分發(fā)揮家屬的作用,減輕患者疾病治療期間不良的心理負(fù)擔(dān),從而加快患者的康復(fù)進(jìn)程。

        猜你喜歡
        食管癌關(guān)懷問(wèn)卷
        現(xiàn)代就是細(xì)枝末節(jié)的關(guān)懷
        問(wèn)卷網(wǎng)
        情傾贛鄱 殷殷關(guān)懷
        miRNAs在食管癌中的研究進(jìn)展
        MCM7和P53在食管癌組織中的表達(dá)及臨床意義
        食管癌術(shù)后遠(yuǎn)期大出血介入治療1例
        問(wèn)卷大調(diào)查
        問(wèn)卷你做主
        珍惜信任 傳遞關(guān)懷
        聲屏世界(2014年1期)2014-02-28 15:17:28
        VEGF、COX-2 在食管癌中的研究進(jìn)展
        一区二区中文字幕蜜桃| 天天爽夜夜爽夜夜爽| 人与嘼av免费| 中文字幕一区二区三区日韩网| 亚洲一本二区偷拍精品| 国产精品无码一区二区三级| 福利体验试看120秒| 99在线视频精品费观看视| 黄片亚洲精品在线观看| 国产精品毛片无遮挡高清| 国产av无码专区亚洲awww| 中文亚洲爆乳av无码专区| 中文字幕色婷婷在线视频| 色大全全免费网站久久| 中文字幕在线亚洲日韩6页| 欧美日韩亚洲成色二本道三区 | 97人人超碰国产精品最新o| 亚洲日韩成人无码不卡网站| 大屁股流白浆一区二区三区| 尤物在线精品视频| 丁香六月婷婷综合| 一区二区三区视频在线免费观看| 日韩精品第一区二区三区| 性色av无码中文av有码vr| 国产成人亚洲综合无码精品| 狠狠久久av一区二区三区| 国产精品国产亚洲精品看不卡 | 国产亚洲一区二区在线观看 | 久久精品av一区二区免费| 激情综合五月开心婷婷| 人妻暴雨中被强制侵犯在线| 91精品啪在线看国产网站| 日本高清一区二区不卡| 特黄大片又粗又大又暴| 亚洲欧美日韩高清专区一区| 一亚洲一区二区中文字幕| 国产美女高潮流白浆免费视频| 先锋影音最新色资源站| 亚洲欧美日韩精品香蕉| 亚洲av综合色区一区二区| 久久久久亚洲av无码专区首jn|