王新華，張克非

（錦州市衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 錦州 121000）

2016年，我校開始使用新版《生物化學(xué)基礎(chǔ)》，即全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育“十二五”規(guī)劃教材，與“十一五”教材相比，其實(shí)驗(yàn)部分變化較大，新變化帶來新問題，使當(dāng)年的實(shí)驗(yàn)教學(xué)陷入困境。幾位任課教師組成教研團(tuán)隊(duì)，在后兩年的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，以問題為導(dǎo)向，確定應(yīng)對策略，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，完善考核機(jī)制，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)走出困境。

1 新教材、新變化、新問題

我校2016年生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)情況見表1。

表1 錦州市衛(wèi)生學(xué)校2016年生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)情況

學(xué)生不能完成實(shí)驗(yàn)操作讓每位任課教師始料未及，這種情況在以往的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中從未發(fā)生過，我們將2016年與以前的實(shí)驗(yàn)教學(xué)加以對比，見表2。

表2 2016年與2016年以前的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)比較

由此可見，2016年實(shí)驗(yàn)教學(xué)困境與“十二五”教材的使用有關(guān)。我們將新、舊教材的實(shí)驗(yàn)部分做了對比，見表3。

與舊教材相比，新教材實(shí)驗(yàn)部分的變化具有以下特點(diǎn)：（1）實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)和實(shí)驗(yàn)次數(shù)增加；（2）實(shí)驗(yàn)藥品多，稱量精度高；（3）實(shí)驗(yàn)器材多，操作難度大；（4）實(shí)驗(yàn)步驟多，過程復(fù)雜；（5）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容為臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，教學(xué)與臨床結(jié)合緊密。

新教材的新變化帶來諸多新問題，學(xué)生反映較多的幾個(gè)問題是：（1）新教材缺少器材的使用方法，不便于預(yù)習(xí)。（2）疑問過多，得不到及時(shí)解答。（3）講授過多，操作時(shí)間不足。（4）不能熟練使用器材，不能精確配制試劑。我們在后兩年的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，以上述問題為導(dǎo)向，確定應(yīng)對策略，最終使實(shí)驗(yàn)教學(xué)走出困境。

表3《生物化學(xué)基礎(chǔ)》新、舊教材實(shí)驗(yàn)部分比較

2 問題導(dǎo)向，精準(zhǔn)施策

2.1 創(chuàng)建生化實(shí)驗(yàn)微信公眾號，解決“新教材缺少器材的使用方法不便于預(yù)習(xí)”的問題

與“十一五”教材相比，新教材缺少實(shí)驗(yàn)基本知識與操作等內(nèi)容，學(xué)生預(yù)習(xí)時(shí)無法自學(xué)分光光度計(jì)、電子天平、恒溫水浴箱、離心機(jī)、微量移液器等器材的使用，無法自學(xué)配制試劑的方法，無法自學(xué)生化實(shí)驗(yàn)室安全守則。這些應(yīng)該通過課前預(yù)習(xí)學(xué)會的知識，只能等到上課時(shí)聽教師講授而獲得，既加重教師講授的負(fù)擔(dān)，又延長講授的時(shí)間，剩下的時(shí)間不夠用于操作，學(xué)生很難熟練操作和精確檢測。為此，我們創(chuàng)建生化實(shí)驗(yàn)在線學(xué)習(xí)微信公眾號，將上述內(nèi)容發(fā)布到公眾號上，方便學(xué)生課前預(yù)習(xí)，有助于提高預(yù)習(xí)效果，培養(yǎng)自學(xué)能力。

2.2 建立生化學(xué)習(xí)微信群，增加指導(dǎo)教師人數(shù)，解決“疑問過多得不到及時(shí)解答”的問題

由于新教材實(shí)驗(yàn)內(nèi)容難于舊教材，學(xué)生實(shí)驗(yàn)時(shí)遇到的疑問較多，由1名教師指導(dǎo)45人的實(shí)驗(yàn)，疑問很難得到及時(shí)解答。為了解決該問題，我們將實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師由1人增至4人，每人指導(dǎo)11名學(xué)生實(shí)驗(yàn)。我們還建立了生化學(xué)習(xí)微信群，方便師生間、學(xué)生間相互交流，在答疑解惑的過程中培養(yǎng)學(xué)生合作學(xué)習(xí)的能力。

2.3 嘗試“互聯(lián)網(wǎng)+”PBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)，解決“講授過多致使操作時(shí)間不足”的問題

在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們一貫采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，在每次80分鐘的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師講授與學(xué)生操作時(shí)間分別為15分鐘和65分鐘。在2016年的生化實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，由于需要講授的內(nèi)容過多，每位教師講授的平均用時(shí)為35分鐘，學(xué)生在余下的45分鐘的操作時(shí)間內(nèi)，難以完成實(shí)驗(yàn)。為了解決該問題，2017年我們放棄了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，開始嘗試PBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

PBL是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（Problem-Based Learning，PBL），也稱作問題式學(xué)習(xí)，它強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以教師講授為主。PBL教學(xué)法把學(xué)習(xí)與問題掛鉤，通過學(xué)生自主探究和合作來解決問題，從而培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)和通過團(tuán)隊(duì)協(xié)作解決問題的能力。這種教學(xué)法的精髓在于發(fā)揮問題對學(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)作用，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。PBL不足之處在于搜集資料費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而從互聯(lián)網(wǎng)上查找資料卻省時(shí)省力。為此我們將互聯(lián)網(wǎng)與PBL教學(xué)結(jié)合起來，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中探索“互聯(lián)網(wǎng)+”PBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

我們本著理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則，將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容改編成教學(xué)案例，課前1周將其發(fā)到生化學(xué)習(xí)微信群，學(xué)生通過預(yù)習(xí)提出問題，從互聯(lián)網(wǎng)上搜集資料，師生間通過微信交流討論，解決問題。上課時(shí)，教師不講授，把課堂交給學(xué)生，讓他們成為課堂的主人，教師由講授者變?yōu)橛^察者，觀察并記錄學(xué)生的實(shí)驗(yàn)情況，對操作錯(cuò)誤的學(xué)生給予警告和指導(dǎo)。學(xué)生以小組為單位設(shè)計(jì)方案，以團(tuán)隊(duì)協(xié)作的方式完成實(shí)驗(yàn)，該舉措把80分鐘的實(shí)驗(yàn)課堂交給學(xué)生，解決了實(shí)驗(yàn)操作時(shí)間不足的問題。

2.4 建立開放實(shí)驗(yàn)室，解決“不能熟練使用器材和精確配制試劑”的問題

在實(shí)驗(yàn)前、后各一周的自習(xí)時(shí)間，生化實(shí)驗(yàn)室對學(xué)生開放。實(shí)驗(yàn)前一周，學(xué)生自愿到開放實(shí)驗(yàn)室練習(xí)器材的使用和試劑的配置；實(shí)驗(yàn)后一周，實(shí)驗(yàn)效果不佳的學(xué)生可自愿到開放實(shí)驗(yàn)室重做實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)室對學(xué)生開放還能提高其利用率。

3 完善考核機(jī)制，調(diào)動學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的主動性

2017年，我們將教改舉措付諸實(shí)施，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，部分學(xué)生缺乏主動性，表現(xiàn)為實(shí)驗(yàn)前不預(yù)習(xí)，不閱讀PBL案例；實(shí)驗(yàn)時(shí)圍觀，不動手操作；實(shí)驗(yàn)后抄襲實(shí)驗(yàn)結(jié)果，蒙混過關(guān)，使各項(xiàng)教改措施難以落到實(shí)處。

部分學(xué)生對實(shí)驗(yàn)缺乏主動性、積極性，與不完善的實(shí)驗(yàn)考核機(jī)制有關(guān)。我校每次生化實(shí)驗(yàn)成績即實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績，沒有把學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中的表現(xiàn)納入考核范疇。為此，我們將學(xué)生在實(shí)驗(yàn)前、中、后3個(gè)階段的表現(xiàn)作為考核的重要組成部分，由過去只對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的考核變?yōu)閷W(xué)生實(shí)驗(yàn)態(tài)度、能力、結(jié)果的全方位考核。在2018年的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的積極性和主動性明顯提高，新的實(shí)驗(yàn)考核成績組成見表4。

表4 錦州市衛(wèi)生學(xué)校生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)考核成績組成

總之，問題既是教學(xué)路上的“絆腳石”，又是教改路上的“墊腳石”，只要以問題為導(dǎo)向，精準(zhǔn)實(shí)施策略，就能將“絆腳石”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皦|腳石”。教材不斷更新，問題層出不窮，決定了以問題為導(dǎo)向的教學(xué)改革只有進(jìn)行時(shí)沒有完成時(shí)，教改一直在路上。