向茂安

（漢濱區(qū)第三人民醫(yī)院 陜西安康 725018）

慢性阻塞性肺疾?。璺危┦且环N常見的呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)于老年人中，患者具有不完全可逆的氣流受限[1]，臨床多伴有呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，此外其容易反復(fù)發(fā)作，對患者肺功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，容易引起多種并發(fā)癥，容易發(fā)生肺部感染，患者呼吸道分泌物增加，咳嗽、咳痰會加重，甚至?xí)y以咳出，進一步加重慢阻肺的病情，其治療措施是控制感染、減輕患者的氣道阻力[2-3]。氨溴索是一種常見的祛痰劑，我院將祛痰劑用于慢阻肺合并肺部感染患者中，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年1月至2018年12月收治的94例慢阻肺合并肺部感染患者，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病診治指南中關(guān)于慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)，X線檢查發(fā)現(xiàn)肺紋理增多、增粗；排除嚴(yán)重心、肝腎等重要臟器功能障礙者、入組前3個月進行過糖皮質(zhì)激素治療者、入組前接受化痰、抗炎治療者、合并肺腫瘤、肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化者、存在免疫功能缺陷者。其中男54例，女40例，年齡范圍為53～84歲，平均年齡為64.1±3.1歲，病程范圍為4～12年，平均病程為5.1±1.3年；COPD分級：Ⅱ級者50例，Ⅲ級者44例；其中合并冠心病者14例，合并慢性支氣管炎者15例，合并高血壓者20例。根據(jù)隨機數(shù)字表法，將所有患者分為觀察組及對照組，每組47例，兩組患者的一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。見表1。

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1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)治療，包括抗感染、吸氧、維持水電解質(zhì)、祛痰平喘、擴張支氣管等對癥處理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上靜脈滴注氨溴索，將30mg氨溴索溶于100ml氯化鈉溶液中，每天2次。兩組的治療療程均為7d。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 23.0軟件對獲得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料（n/%）和計量資料（）分別行卡方和t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

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2.2 對比兩組患者的治療效果 觀察組的治療總有效率為91.5%，對照組為72.3%，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，P＜0.05。

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2.3 對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況 兩組患者均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，均完成治療。

3 討論

慢阻肺是一種常見的疾病，近年來，其發(fā)病率不斷升高，是導(dǎo)致老年患者死亡的一個主要原因[4]，其是以肺實質(zhì)、肺血管、氣道的慢性炎癥為主要病理特征的肺部疾病，因其會反復(fù)發(fā)作，且患者年齡較大，同時多合并肺部感染，患者臨床會表現(xiàn)為大量膿性痰，且痰液不易排出，會阻塞氣道，導(dǎo)致患者呼吸困難，引起患者病情加重、窒息死亡[5-6]。因此需采用合適的治療藥物，本文分析了氨溴索對慢阻肺合并肺部感染的療效。

綜上所述，采用氨溴索可提高慢阻肺合并肺部感染者的療效，縮短臨床癥狀改善時間，且應(yīng)用安全。