黃林

（江蘇省淮安市淮安醫(yī)院普外科 223001）

普外科收治的患者多為突發(fā)疾病，疾病的特點(diǎn)為發(fā)病原因復(fù)雜、多變，雖然經(jīng)過及時治療緩解了患者的病情，但是依然會有疼痛感，因此除了針對性的治療外，護(hù)理也發(fā)揮著重要的作用[1]。在此次研究中將常規(guī)護(hù)理、細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到普外科臨床護(hù)理中，并對護(hù)理效果進(jìn)行分析，如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 以100例普外科患者作為此次研究對象，收治時間均在2017年2月至2018年2月間，以硬幣分組法將其分為對照組與實(shí)驗(yàn)組。對照組患者為85例，男女患者分別為43例與42例，年齡在21歲至68歲間，均值（44.5±4.2）歲，疾病類型有膽總管手術(shù)、膽囊手術(shù)、乳房惡性腫瘤手術(shù)、甲狀腺手術(shù)等；實(shí)驗(yàn)組患者為85例，男女患者分別為45例與40例，年齡在21歲至65歲間，均值（43.0±4.0）歲，疾病類型有膽總管手術(shù)、膽囊手術(shù)、乳房惡性腫瘤手術(shù)、甲狀腺手術(shù)等。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件對比各數(shù)據(jù)資料，結(jié)果可比P＞0.05。

1.2 方法 對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)，具體如下：①心理干預(yù)：在入院后護(hù)理人員積極主動的與患者交流溝通，了解患者的情況，并掌握患者心理需求，消除患者的不良心理情緒，使其保持最佳的狀態(tài)，必要時予以心理疏導(dǎo)。②宣教干預(yù)：以一對一的形式向患者講解有關(guān)疾病的知識，在進(jìn)行健康宣教時可輔助視頻、資料時，并注意語言的運(yùn)用，根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行針對性的宣教，提高患者對疾病的認(rèn)知程度。③環(huán)境干預(yù)：在病房條件允許的情況下根據(jù)患者的愛好重新布置病房，如擺放花卉、更換床單被褥等，提高患者的舒適度，另外定期打掃、開窗通風(fēng)、消毒。④飲食干預(yù)：根據(jù)患者的實(shí)際情況制定科學(xué)合理的飲食方案，飲食方式為少食多餐，合理的攝入養(yǎng)分，提高機(jī)體的免疫能力。⑤疼痛干預(yù)：多與患者溝通，指導(dǎo)患者采取臥躺位、正確的呼吸方式等，以緩解患者的疼痛感，若患者疼痛感嚴(yán)重時可根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。

1.3 觀察指標(biāo) ①護(hù)理結(jié)束后由患者填寫我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，從服務(wù)態(tài)度（共三項，總分為30分）、專業(yè)水平（共四項，總分為40分）、健康教育（共三項，總分為30分）三個方面評價，滿分為100分，很滿意得分在85分以上，滿意得分在70～84分間，不滿意得分在69分以下。①比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分，從基礎(chǔ)護(hù)理、病房護(hù)理、危重癥護(hù)理、綜合護(hù)理四個項目進(jìn)行評分，每項滿分均為100分，得分越高說明護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法 研究獲取數(shù)據(jù)資料分別由計數(shù)資料與計量資料表示，組間數(shù)據(jù)對比時采用卡方檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)?zāi)Ｊ剑?dāng)P檢驗(yàn)結(jié)果為小于0.05時，可證實(shí)差異之間有意義，采用的統(tǒng)計學(xué)軟件版本為SPSS19.0。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理總滿意度的比較 與對照組比較，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意度較高，數(shù)據(jù)差異有意義（P＜0.05）。見下表。

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2.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分的對比 與對照組比較，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理質(zhì)量評分均較高，數(shù)據(jù)差異有意義（P＜0.05）。見下表。

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3 討論

在普外科中，大部分為腹部受傷或其他內(nèi)部器官損傷遭到損害的患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療，患者發(fā)病較急，通過手術(shù)治療雖然可治療患者的疾病，緩解其痛苦，但是在術(shù)后也極易引發(fā)各種并發(fā)癥，單純的依靠醫(yī)生診斷來發(fā)現(xiàn)這些病癥具有一定的困難，因此需要護(hù)理人員在日常的護(hù)理中格外注意，以盡早發(fā)現(xiàn)患者的不適，并及時告知醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)，因此有效的護(hù)理發(fā)揮著重要的意義[2-3]。

在本次研究中，將普外科收治的患者分別予以常規(guī)護(hù)理（對照組）與細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)（實(shí)驗(yàn)組），通過對比得知實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意度高于對照組。細(xì)節(jié)化護(hù)理是臨床新型護(hù)理模式，其護(hù)理理念為以人為本[4]，使患者享受到了高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)在普外科護(hù)理的應(yīng)用價值如下：（1）增加了護(hù)理人員與患者之間的感情，使患者充分的信任、依賴護(hù)理人員，降低了醫(yī)護(hù)糾紛的發(fā)生；（2）提高了患者對疾病的認(rèn)知程度，護(hù)理人員及時糾正了患者的錯誤認(rèn)知；（3）提高了患者的舒適度；（4）使機(jī)體攝入了充足的養(yǎng)分，提高了機(jī)體的免疫能力，為術(shù)后康復(fù)打下了良好的基礎(chǔ)；（5）極大的緩解的患者的疼痛。

總而言之，細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)在普外科臨床護(hù)理中有著重要的應(yīng)用價值，得到了患者的高度認(rèn)可，可推廣應(yīng)用。