王青

【摘 要】 目的：對兒科護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用效果進(jìn)行分析。防范：從2016年6月兒科護(hù)理管理中選用住院患兒試試細(xì)節(jié)護(hù)理，對護(hù)理前后的評價指標(biāo)變化情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果：在兒科護(hù)理應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理后兒科患兒出現(xiàn)感染、醫(yī)患糾紛的發(fā)生率明顯降低。細(xì)節(jié)護(hù)理試試前后的結(jié)果有著較為明顯的差異，同時，患者家屬也提高了對護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)論：在兒科護(hù)理中，細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用效果良好，能夠?qū)嚎谱o(hù)理管理水平提高，可以將護(hù)理差錯和醫(yī)患糾紛發(fā)生概率降低，在改進(jìn)兒科護(hù)理工作方面有著較強(qiáng)的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 細(xì)節(jié)護(hù)理;兒科護(hù)理;實施效果

【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-169-01

在每個醫(yī)院中，兒科都是重要的科室之一，嬰幼兒、兒童是其接收醫(yī)治的主要病患?；純耗挲g、患兒性格、家屬等各方面原因容易造成患兒在治療過程中出現(xiàn)緊急事故，加上對周邊實物患兒并沒有很高的認(rèn)知度所以難以配合護(hù)理人員的工作。當(dāng)前各個家庭對子女的關(guān)愛程度越來越高，甚至存在溺愛的現(xiàn)象，這對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出了越來越高的要求。為了保證患兒更加良好地接受治療，盡快康復(fù)，提高患兒家屬滿意度，應(yīng)當(dāng)不斷改進(jìn)創(chuàng)新兒科護(hù)理服務(wù)，積極應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院兒科選取接收治療的部分患兒，就細(xì)節(jié)護(hù)理實施前后的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行對比分析。選取的研究對象數(shù)量為150例，時間段為2015年6月—2016年6月與2016年6月—2017年6月。

1.2 方法

分別從細(xì)節(jié)護(hù)理實施前和實施后調(diào)取病例150份，對照組為細(xì)節(jié)護(hù)理實施前病例資料，觀察組為細(xì)節(jié)護(hù)理實施后病例資料。觀察組男女比例為1：1，分別為75例，患兒的平均年齡為（6.52±2.2）歲;對照組男女分別為76例和74例，共計150例，平均年齡為（6.90±2.00）歲。觀察組和對照組的患兒在性別、年齡上沒有明顯差異，故不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.3 細(xì)節(jié)護(hù)理具體實施方法

常規(guī)組采用一般護(hù)理方式，實驗組實施細(xì)節(jié)護(hù)理，具體實施方式如下：

1.2.1 提升護(hù)理人員的服務(wù)意識

兒科接收的患者都是年齡較小的患兒，所以護(hù)理人員在開展護(hù)理工作中應(yīng)當(dāng)堅持細(xì)節(jié)護(hù)理原則，優(yōu)化患兒診治的環(huán)境。首先，護(hù)理人員在患兒入院后對患兒的情緒和精神狀態(tài)進(jìn)行評估;其次，詳細(xì)詢問家長患兒的情況，制定并優(yōu)化細(xì)節(jié)護(hù)理方案，明確患兒的不良反應(yīng)，比如患兒在陌生的環(huán)境中會出現(xiàn)恐懼的情緒，護(hù)理人員可以通過玩具等來將患兒的不良情緒降低。最后，護(hù)理人員還要安撫好家長的情緒，避免家長不配合無法照顧好患兒，并且降低醫(yī)患糾紛發(fā)生的可能性。比如護(hù)理人員可以指導(dǎo)家屬如何做好患兒的護(hù)理，提高患兒護(hù)理的效果，并且緩解醫(yī)護(hù)人員之間的緊張關(guān)系。

1.2.2 體現(xiàn)護(hù)理可操作價值

細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于兒科中要確保護(hù)理的操作性強(qiáng)。工作人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒科特征對護(hù)理程序進(jìn)行科學(xué)地規(guī)范，同時加強(qiáng)細(xì)節(jié)方面的管理，讓家屬在照顧患兒過程中能夠有的放矢，提高救治效果和滿意度。此外，在兒科護(hù)理中，護(hù)理人員還要細(xì)化相關(guān)問題，比如家屬帶領(lǐng)患兒檢查時需要向家屬明確檢查過程中應(yīng)當(dāng)注意的問題，避免對患兒產(chǎn)生不良影響，提高患兒就醫(yī)的安全性，同時將醫(yī)患糾紛事件發(fā)生的可能性降低。

1.2.3 提升護(hù)理人員的工作能力

細(xì)節(jié)護(hù)理需要涉及非常多的內(nèi)容，護(hù)理人員在實踐工作中應(yīng)當(dāng)將自身的工作能力水平提升。首先，護(hù)理人員要有足夠的專業(yè)護(hù)理知識和護(hù)理習(xí)慣，保證能夠針對患兒的情況合理采取護(hù)理措施。其次，應(yīng)當(dāng)完善考評機(jī)制，制定激勵機(jī)制，在兒科護(hù)理中激發(fā)護(hù)理人員工作的人情，提高患兒就醫(yī)的可靠性。

2 結(jié)果

分析細(xì)節(jié)護(hù)理實施前后的三百份病例檔案可知，在實施細(xì)節(jié)護(hù)理前，病例中發(fā)生院內(nèi)感染、護(hù)理差錯、醫(yī)患糾紛分別有15例、18例、6起，其護(hù)理的滿意度為75.3%。在實施細(xì)節(jié)護(hù)理后的150份病例中，發(fā)生院內(nèi)感染、護(hù)理差錯、醫(yī)患糾紛分別為6例、10例、2起，整體的滿意度達(dá)到了92.7%。可見，在實施細(xì)節(jié)護(hù)理后，兒科護(hù)理的效果顯著提高，具體情況如表1所示：

3 討論

年齡小、好動、認(rèn)真能力不高等是兒科病房中最大的特點，這也導(dǎo)致很難高效地完成兒科護(hù)理工作，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛事件頻發(fā)。醫(yī)院作為服務(wù)型單位應(yīng)當(dāng)降低醫(yī)患糾紛，提高治病護(hù)理的效果，尤其是兒科護(hù)理中，成為了一個醫(yī)院中護(hù)理最難的科室之一，對醫(yī)院的形象產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。家長在小兒患病時會高度緊張，這導(dǎo)致家長與護(hù)理人員關(guān)系時刻緊張著，這一特點也影響了護(hù)理人員的正常工作。此時，能否做好患兒的護(hù)理成為重中之重。當(dāng)前在醫(yī)院兒科病患治療護(hù)理中，細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用越來越廣泛，護(hù)理人員對患兒的每個細(xì)節(jié)提高了重視，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。同時，人們對醫(yī)院的工作質(zhì)量有著越來越高的要求，加上護(hù)理工作有著高難度、繁瑣性強(qiáng)的特點，促使醫(yī)院要不斷提高護(hù)理水平。為此，護(hù)理人員在護(hù)理工作中應(yīng)當(dāng)提高對細(xì)節(jié)護(hù)理的重視，全面提高自身護(hù)理水平，摒棄傳統(tǒng)的護(hù)理觀念，加強(qiáng)對患兒和家屬的重視，從而降低醫(yī)患糾紛，提高護(hù)理效果，促進(jìn)患兒盡快康復(fù)，降低醫(yī)院醫(yī)患糾紛案件的發(fā)生概率。

本研究結(jié)果顯示，在住院費用、住院時間、投訴率的比較上，實驗組明顯低于對照組;實驗組的滿意度顯著的高于對照組，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此說明，細(xì)節(jié)護(hù)理管理優(yōu)于常規(guī)護(hù)理路徑，值得患兒應(yīng)用。綜上所述，相較于常規(guī)護(hù)理路徑來說，細(xì)節(jié)護(hù)理管理可以有效降低患者的投訴率、住院費用，縮短住院時間，強(qiáng)化滿意度，值得借鑒。

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