李亞楠

【摘 要】 目的：探討個性化護(hù)理在肝膽胰外科疾病護(hù)理中的應(yīng)用效果。 方法：抽選64例在我院接受治療的肝膽胰外科疾病患者，隨機(jī)將其分為研究組和對照組，各組32例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組實(shí)施個性化護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的不良情緒評分情況。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，研究組的SAS（焦慮自評量表）評分和SDS（抑郁自評量表）評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：個性化護(hù)理可對肝膽胰外科疾病患者的不良情緒進(jìn)行有效的改善，在臨床護(hù)理中具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 個性化護(hù)理;肝膽胰外科疾病;不良情緒

【中圖分類號】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-145-01

肝膽胰外科疾病類型較多，其發(fā)病受諸多因素的影響。隨著近年人們生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的改變，肝膽胰外科疾病的發(fā)病率不斷上升[1]。該類型疾病復(fù)雜的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制大大增加了臨床治療的難度。因而，除了基本的藥物治療以外，予以患者針對性的護(hù)理干預(yù)也十分必要。個性化護(hù)理干預(yù)作為一種根據(jù)患者實(shí)際病情和需求制訂的護(hù)理方案，不僅能對臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有效的優(yōu)化，還能促進(jìn)治療效果的提升[2]。本研究對本院64例肝膽胰外科疾病患者實(shí)行了個性化護(hù)理干預(yù)，以下為具體報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2017年7月～2018年10月我院收治的肝膽胰外科疾病患者中選出64例，隨機(jī)將其分為研究組（32例）和對照組（32例）進(jìn)行區(qū)別護(hù)理。研究組男女比例為18：14;年齡36～78歲，平均年齡（54.17±7.32）歲;病程l～9個月，平均病程（3.97±1.42）個月;其中包含急性膽囊炎13例，肝膽管結(jié)石9例，急性胰腺炎10例。對照組男女比例為17：15;年齡35～80歲，平均年齡（53.62±7.76）歲;病程l～11個月，平均病程（4.13±1.59）個月;其中包含急性膽囊炎15例，肝膽管結(jié)石10例，急性胰腺炎7例。兩組患者的性別、年齡、病程以及疾病類型等資料差異不明顯（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方案

對照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組則予以個性化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員需主動與患者進(jìn)行溝通和交流，充分了解患者的心理狀態(tài)，利用自評量表來評測患者的焦慮和抑郁程度，并結(jié)合了解到的情況對患者進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)。此外，護(hù)理人員需在充分了解患者病情的前提下，向其普及疾病知識和治療方式，讓患者正確認(rèn)識和了解疾病，建立治療信心。（2）手術(shù)護(hù)理。術(shù)前，護(hù)理人員需要指導(dǎo)即將進(jìn)行手術(shù)的患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前6h提醒患者禁食，并服用適量葡萄糖注射液[3];術(shù)中，為患者放置引流管，并對其體征變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，確保患者的體溫處于37℃左右，室內(nèi)保持適宜的濕度（50%～60%）和溫度（20℃～25℃）;術(shù)后，針對麻醉后患者出現(xiàn)的疼痛癥狀，護(hù)理人員需結(jié)合患者的疼痛程度及其具體情況鎮(zhèn)痛泵的用量進(jìn)行調(diào)整。（3）生活護(hù)理。飲食上，護(hù)理人員在患者身體機(jī)能恢復(fù)后為患者制定合理的飲食計(jì)劃，讓患者保持清淡的飲食，多吃蔬菜、水果，禁止吸煙、飲酒，忌高鹽、油膩、辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物;運(yùn)動上，術(shù)后患者不可做動作幅度較大的活動，護(hù)理人員可協(xié)助患者進(jìn)行抬腿、抬臀等運(yùn)動，幫助患者活動關(guān)節(jié)，促進(jìn)身體血液循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評量表和抑郁自評量表評測患者護(hù)理干預(yù)前后的不良情緒評分。SAS評分大于50分，表示存在焦慮情緒;SDS評分大于53分，表示存在抑郁情緒，分值越高表示焦慮、抑郁的程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理方法

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，進(jìn)行卡方χ2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，則表明組間統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)之間差異顯著。

2 結(jié)果

3 討論

個性化護(hù)理是一種基于整體護(hù)理理念的護(hù)理模式，該護(hù)理模式提倡結(jié)合患者的特征為其提供靈活性強(qiáng)、針對性強(qiáng)的護(hù)理服務(wù)，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和臨床治療效果的提升[4]。與常規(guī)的護(hù)理模式相比，個性化護(hù)理的干預(yù)措施圍繞不同疾病、不同患者、不同階段、不同的心理狀態(tài)和病情展開，使護(hù)理工作更能適應(yīng)患者的需求，促進(jìn)患者身體機(jī)能的恢復(fù)[5]。本研究護(hù)理人員主要從以下幾個方面對患者展開護(hù)理干預(yù)。心理上，護(hù)理人員針對患者的出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其排解不良情緒;通過向患者普及疾病知識讓患者全面了解，建立治療信心。手術(shù)上，術(shù)前指導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)中對患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，為患者營造舒適的手術(shù)環(huán)境，術(shù)后根據(jù)患者的疼痛情況進(jìn)行對癥處理。生活上，為患者制定合理的飲食計(jì)劃，協(xié)助患者進(jìn)行運(yùn)動，促進(jìn)患者康復(fù)。護(hù)理干預(yù)后研究組的SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05），提示個性化護(hù)理干預(yù)可對患者的不良情緒評分進(jìn)行優(yōu)化。

綜上所述，在肝膽胰外科疾病患者的護(hù)理中采用個性化護(hù)理干預(yù)可對患者的不良情緒進(jìn)行有效排解，進(jìn)而提升治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 張艷.個性化護(hù)理在肝膽胰外科疾病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].大家健康（下旬版），2018，12（2）：238-239.

[2] 呂麗娟.個性化護(hù)理在肝膽胰外科疾病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（17）：216-217.

[3] 齊菁.個性化護(hù)理用于肝膽胰腺外科疾病中的效果觀察[J].心理醫(yī)生，2018，24（23）：264-265.

[4] 王太琴.個性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在肝膽胰腺外科疾病中護(hù)理的效果探究[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（18）：32-33.

[5] 黃艷波.個性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在肝膽胰腺外科疾病中護(hù)理的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（8）：65，68.