王柱芳

【摘 要】 目的：研究纖維支氣管鏡下給藥治療支氣管內膜結核的護理效果。方法：選取2016年10月至2018年4月我院接診的支氣管內膜結核患者54例，隨機分組為實驗組和對照組，分別接受常規(guī)護理和針對纖維支氣管鏡下給藥治療的護理干預，對比護理效果。結果：實驗組患者的護理有效率為96.30%，高于對照組患者的77.78%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：針對纖維支氣管鏡下給藥治療支氣管內膜結核給予的護理干預，可有效輔助治療手段，使患者的內膜病變得到較好改善，臨床癥狀得到有效緩解，使得治療方法發(fā)揮了較好的療效，值得臨床應用。

【關鍵詞】 纖維支氣管鏡下給藥治療;支氣管內膜結核;護理效果

【中圖分類號】R969.4【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-134-01

支氣管內膜結核是一種發(fā)生于氣管或支氣管黏膜、黏膜下層的結核病，會對患者的健康以及正常生活產(chǎn)生極不利的影響。支氣管內膜結核好發(fā)于中青年人群，發(fā)病男女人群比例約為1：2-1：3，化療是其常規(guī)治療方法，同時給予患者纖維支氣管鏡局部給藥以及相應護理干預，可取得較好的治療效果。本文就對具體的纖維支氣管鏡局部給藥治療支氣管內膜結核的護理方法和效果進行了研究，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2018年4月我院接診的支氣管內膜結核患者54例，按入院順序進行編號，之后隨機抽簽均分為實驗組（27例）和對照組（27例）。其中實驗組患者男9例，女18例，年齡25-58歲，平均年齡44.38±6.62歲;對照組患者男7例，女20例，年齡31-54歲，平均年齡42.67±6.41歲。兩組患者一般資料差異不明顯（P>0.05），可比。

1.2 護理方法

首先兩組患者接受相同的纖維支氣管鏡給藥治療，進行支氣管沖洗后，給予患者病變部位抗結核凝膠，包異煙肼0.3g、括利福平0.5g、鏈霉素1.0g、左氧氟沙星0.2g[1]。

給予對照組患者常規(guī)護理，患者入院后，向其講解支氣管內膜結核相關治療、護理方法，指導患者進行各項身體指標檢查，做好纖維支氣管鏡下給藥治療的相關準備。

給予實驗組患者針對纖維支氣管鏡下給藥治療支氣管內膜結核的護理干預。具體內容為：①治療前護理。首先給患者講解支氣管內膜結核相關治療方法、護理方法，多與患者交流，拉近護患的距離，以便于開展后續(xù)的治療、護理，以及提高患者的依從性。其次護理人員還要做好纖維支氣管鏡下給藥治療的術前準備，準備好全套支氣管鏡、心電監(jiān)護儀、急救藥、手套、口罩等物品，同時指導患者術前8h內禁食禁水。②治療中護理。與術前30min為患者完成麻醉，然后為患者取仰臥位雙手平放，在其肩周下部放置軟墊，連接好給氧、監(jiān)護儀等設備，然后指導患者慢慢打開口腔，拓展聲門，以便纖維支氣管鏡插入順利，還要告知患者治療時不要隨意開口說話，如有不適舉手示意。③治療后護理。手術結束后的2h內患者要禁食禁水，盡量不講話、不咳嗽，避免藥液流失。除外，因纖維支氣管鏡下給藥治療為侵入性治療，取病變組織還會使粘膜小學館受損，所以患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰帶血現(xiàn)象，普通情況等待患者自然恢復即可，必要時給予抗生素治療[2]。

1.3 護理效果評價標準

首先對比兩組治療方法的護理效果，計算護理有效率，護理有效率=（顯效+有效）患者數(shù)/27×100%。具體評價標準為：①顯效：內膜病變改善效果明顯，咳嗽、發(fā)熱癥狀得到有效緩解。②有效：內膜病變明顯好轉，咳嗽、發(fā)熱癥狀得到較好改善。③無效：未達到護理顯效和有效的標準的情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，治療有效率數(shù)據(jù)以“n（%）”表示，行卡方檢驗，檢驗結果以“P<0.05”為具有意義。

2 結果

接受治療和護理后，實驗組患者的護理有效率高于對照組，P<0.05 ，詳見表1：

3 討論

我國結核病發(fā)病率較高，特別是受到大氣污染的地區(qū)，支氣管結核病的發(fā)病率逐年升高。支氣管內膜結核會對患者的健康造成威脅，同時其還會引發(fā)支氣管阻塞、肺不張、哮喘等并發(fā)癥，使患者受到病痛的折磨。對于支氣管內膜結核需要采取及時有效的治療和護理，通常，單純的化療效不佳，通過結合靶向給藥治療和護理可提高療效，纖維支氣管鏡下給藥治療和護理就是其中之一[3，4]。本研究中對實驗組患者實施的護理，針對纖維支氣管鏡下給藥治療的具體步驟，術前護理人員做好充分的術前準備，以及讓患者調節(jié)心理，做好生理準備，術中給予患者較好的體位和插管護理，密切觀察患者情況，避免出現(xiàn)意外，術后積極處理患者的不良情況，正確禁食禁水，做好最佳處理。結果顯示：實驗組患者的護理有效率為96.30%，高于對照組患者的77.78%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上可得：針對纖維支氣管鏡下給藥治療支氣管內膜結核給予的護理干預，可有效輔助治療手段，使患者的內膜病變得到較好改善，臨床癥狀得到有效緩解，使得治療方法發(fā)揮了較好的療效，值得臨床應用。

參考文獻

[1] 謝林榮. 纖維支氣管鏡治療支氣管內膜結核的護理探討[J]. 基層醫(yī)學論壇， 2016， 20（7）：992-994.

[2] 韻霞， 李桂玲， 張春燕，等. 護理干預應用于支氣管內膜結核的療效及護理體會[J]. 青海醫(yī)藥雜志， 2016（4）：29-30.

[3] 李柏莉. 支氣管內膜結核應用纖支鏡介入治療的護理管理分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2017（25）：148-149.

[4] 蔣雅娟， 張巧煥， 周敏. 霧化吸入聯(lián)合纖支鏡給藥治療支氣管內膜結核的療效觀察及護理[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐， 2017， 2（8）：155-156.