陳婷婷

【摘 要】 目的：探究臨床路徑在胸外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：將從2017年2月-2018年2月期間在我院胸外科實(shí)習(xí)60例胸外科實(shí)習(xí)護(hù)生按入科時(shí)間隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每個(gè)小組30例。對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)帶教教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施臨床路徑教學(xué)模式，分析比較兩個(gè)小組學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和學(xué)習(xí)能力。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的護(hù)理能力明顯高于對(duì)照組學(xué)生的護(hù)理能力，兩組平均分對(duì)比具有臨床意義，（P<0.05）。結(jié)論：胸外科護(hù)理教學(xué)中引入臨床路徑教學(xué)模式能夠有效提高學(xué)生胸外科知識(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)和實(shí)際操作能力，在臨床教學(xué)中具有廣泛的推廣意義。

【關(guān)鍵詞】 胸外科;護(hù)理教學(xué);臨床路徑;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-108-01

醫(yī)院中的胸外科具有患者數(shù)量眾多、病癥類型多樣、手術(shù)治療復(fù)雜的特點(diǎn)，因而對(duì)胸外科臨床護(hù)理工作也提出了更高的要求，需要相關(guān)人員強(qiáng)化對(duì)胸外科臨床護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培訓(xùn)力度，指導(dǎo)胸外科臨床專業(yè)護(hù)理學(xué)生掌握正確的護(hù)理方式。在眾多胸外科護(hù)理教學(xué)模式中，臨床路徑是一種新型帶教模式，將其引入到胸外科護(hù)理教學(xué)中不僅能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)教學(xué)資源的有效分配，而且還能夠提升胸外科護(hù)理教學(xué)成效。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將從2017年2月-2018年2月期間在我院胸外科實(shí)習(xí)60例胸外科實(shí)習(xí)護(hù)生按入科時(shí)間隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每個(gè)小組30例。實(shí)驗(yàn)組有男生14例、女生16例，年齡在19-24歲之間，平均年齡在22.5±2.2歲之間;對(duì)照組有男生15例、女生15例，年齡在18-25歲之間，平均年齡在23.5±1.8歲之間。兩個(gè)小組學(xué)生在性別、年齡上不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（p>0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 對(duì)照組教學(xué)

對(duì)照組的學(xué)生由主管護(hù)師以上職稱人員負(fù)責(zé)帶教，實(shí)習(xí)時(shí)間為四周，在具體實(shí)習(xí)中應(yīng)用的是傳統(tǒng)臨床實(shí)習(xí)模式，即由帶教教師結(jié)合自己的工作經(jīng)驗(yàn)，一邊開(kāi)展教學(xué)，一邊向?qū)W生講解操作注意事項(xiàng)，指導(dǎo)學(xué)生操作。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組教學(xué)

實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生由主管護(hù)師以上職稱人員負(fù)責(zé)帶教，實(shí)習(xí)時(shí)間為四周，在具體實(shí)習(xí)中應(yīng)用的是臨床路徑實(shí)習(xí)模式。第一，帶教教師的選擇。 胸外科護(hù)理教學(xué)中引入臨床路徑模式要求帶教教師本身具有較高的職業(yè)道德素養(yǎng)，在對(duì)比分析教師的職稱、學(xué)歷和責(zé)任心的基礎(chǔ)上選擇最理想的帶教教師。第二，設(shè)立帶教小組，同時(shí)制定小組組長(zhǎng)，有效監(jiān)督整個(gè)帶教活動(dòng)，同時(shí)在每個(gè)實(shí)習(xí)階段，積極同學(xué)生進(jìn)行溝通交流。第三，確定帶教重難點(diǎn)。教師結(jié)合醫(yī)學(xué)理論規(guī)定和胸外科專業(yè)要求，制定針對(duì)性強(qiáng)、重難點(diǎn)突出的實(shí)習(xí)大綱，明確教學(xué)重難點(diǎn)。第四，采取多樣化的教學(xué)方式?？紤]到胸外科疾病診斷需要應(yīng)用到電子設(shè)備，為此，在課上帶教教師要盡可能實(shí)現(xiàn)多媒體教學(xué)。同時(shí)，在具體教學(xué)中教師要根據(jù)學(xué)生的興趣偏向有計(jì)劃的組織學(xué)生開(kāi)展教學(xué)，為學(xué)生安排能夠調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)興趣的實(shí)驗(yàn)。通過(guò)實(shí)習(xí)中的小實(shí)踐，讓學(xué)生在熟悉基本工作流程和科室內(nèi)常規(guī)護(hù)理消毒工作的基礎(chǔ)上，有針對(duì)的進(jìn)行各項(xiàng)專業(yè)技術(shù)的訓(xùn)練，從而更好的發(fā)揮出各項(xiàng)藥物在胸外科疾病治療中的作用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)兩個(gè)小組的數(shù)據(jù)信息應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì) 軟件進(jìn)行處理分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，最終以例數(shù)百分比的形式表示所有的數(shù)據(jù)，對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)分析，最終以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行表示，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（p<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生的護(hù)理能力比較

兩組學(xué)生的護(hù)理能力對(duì)比情況如表一所示。根據(jù)表一的數(shù)據(jù)信息發(fā)現(xiàn)， 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的護(hù)理能力明顯高于對(duì)照組學(xué)生的護(hù)理能力，且兩個(gè)小組教學(xué)效果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，（p<0.05）。

2.2 兩組學(xué)生考試成績(jī)及對(duì)帶教教師的滿意度比較兩組學(xué)生考試成績(jī)及對(duì)帶教教師的滿意度比較情況如表二所示。根據(jù)表二的數(shù)據(jù)信息發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的考試成績(jī)優(yōu)良率為90%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了對(duì)照組學(xué)生成績(jī)優(yōu)良率。另外，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的考試滿意度為96.7%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了對(duì)照組學(xué)生的83.3%滿意度。

3 討論

從護(hù)理角度來(lái)看，胸外科具有病情復(fù)雜、專業(yè)性強(qiáng)、手術(shù)難度大的特點(diǎn)，對(duì)認(rèn)知能力和學(xué)習(xí)能力參差不齊的學(xué)生來(lái)講， 學(xué)習(xí)起來(lái)?yè)碛幸欢ǖ碾y度。在胸外科護(hù)理帶教中為了能夠提升實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理操作技術(shù)和綜合素質(zhì)，傳統(tǒng)的帶教方式已經(jīng)不再適應(yīng)胸外科的護(hù)理服務(wù)水平，為此，需要相關(guān)人員及時(shí)改變傳統(tǒng)的帶教方式，通過(guò)科學(xué)合理的臨床路徑帶教方式將胸外科護(hù)理措施進(jìn)行細(xì)化處理，先從基礎(chǔ)知識(shí)，再到護(hù)理技術(shù)循序漸進(jìn)的進(jìn)行帶教指導(dǎo)，從而不斷激發(fā)學(xué)生的護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)熱情，提升自身護(hù)理能力。

將臨床路徑教學(xué)模式應(yīng)用在胸外科護(hù)理帶教中能夠在以胸外科護(hù)理需求為基礎(chǔ)不斷提升實(shí)習(xí)學(xué)生的操作技能和知識(shí)水平，因而，臨床路徑教學(xué)模式適合被人們廣泛的應(yīng)用到胸外科護(hù)理工作中。

參考文獻(xiàn)

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[2] 溫鐵鳳. 臨床路徑管理模式在胸外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用與體會(huì)[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2016， 35（7）：109-110.