任鵬國丹

【摘 要】 目的：探究氨基葡萄糖+玻璃酸鈉治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法：選取我院2015年5月至2017年6月間收治的48例膝骨關(guān)節(jié)炎患者作為觀察對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法將該48例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組24例患者，設(shè)定對(duì)照組患者進(jìn)行玻璃酸鈉注射治療，設(shè)定觀察組患者在接受玻璃酸鈉注射治療的基礎(chǔ)上增加氨基葡萄糖口服治療，觀察對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：治療后4周及8周，觀察組患者者Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分顯著高于對(duì)照組，觀察組治療總有效率（91.66%）顯著高于對(duì)照組治療總有效率（66.67%），（P<0.05）。結(jié)論：臨床應(yīng)用氨基葡萄糖+玻璃酸鈉治療膝骨關(guān)節(jié)炎患者，能夠有效提高患者Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分，改善臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 氨基葡萄糖;玻璃酸鈉;膝骨關(guān)節(jié)炎

【中圖分類號(hào)】R539【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-073-02

膝骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病變，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛、腫脹，嚴(yán)重影響了患者的日產(chǎn)生活。為了探究氨基葡萄糖+玻璃酸鈉治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果，本次實(shí)驗(yàn)選取我院2015年5月至2017年6月間收治的48例膝骨關(guān)節(jié)炎患者作為觀察對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月至2017年6月間收治的48例膝骨關(guān)節(jié)炎患者作為觀察對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法將該48例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組24例患者，設(shè)定對(duì)照組患者進(jìn)行玻璃酸鈉注射治療，對(duì)照組中有男性患者14例，女性患者10例，對(duì)照組患者中年齡最大者為72歲，年齡最小者為42歲，患者的平均年齡為：（65.65±5.64）歲，對(duì)照組患者中病程最長為6年，病程最短為1年，患者的平均病程為：4.65年;設(shè)定觀察組患者在接受玻璃酸鈉注射治療的基礎(chǔ)上增加氨基葡萄糖口服治療，觀察組中有男性患者13例，女性患者11例，對(duì)照組患者中年齡最大者為75歲，年齡最小者為45歲，患者的平均年齡為：（66.67±6.02）歲，對(duì)照組患者中病程最長為7年，病程最短為1年，患者的平均病程為：4.97年;將參與本次研究患者的年齡、性別、病程等臨床基本資料進(jìn)行對(duì)比，其數(shù)據(jù)性差異無一般統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

設(shè)定對(duì)照組患者進(jìn)行玻璃酸鈉注射治療，首先對(duì)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)髕骨常規(guī)消毒并鋪墊無菌巾，指導(dǎo)患者將膝關(guān)節(jié)90°屈曲，穿刺點(diǎn)位選擇髕骨下方髕

韌帶外側(cè)或內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙，待麻醉起效將膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液吸凈，并注入2ml玻璃酸鈉注射液，并輔助患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)藥物擴(kuò)散，術(shù)后縫合創(chuàng)口，同時(shí)給予患者3天抗生物藥物治療防治感染。治療1次/周，1個(gè)治療療程設(shè)定為5周;

設(shè)定觀察組患者在接受玻璃酸鈉注射治療的基礎(chǔ)上增加氨基葡萄糖口服治療，其中玻璃酸鈉注射治療的方法與對(duì)照組相同，在該基礎(chǔ)上增加氨基葡萄糖口服治療，其中口服頻率每日2次，同樣將1個(gè)治療療程設(shè)定為5周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者臨床治療效果。①參照Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者治療前、治療2周、4周及8時(shí)的情況進(jìn)行評(píng)分對(duì)比[1];②治療有效率判定：痊愈：患者膝關(guān)節(jié)疼痛及腫脹等臨床癥狀完全消失，關(guān)節(jié)正常生理功能恢復(fù)正常，能夠進(jìn)行日常活動(dòng);有效：患者膝關(guān)節(jié)疼痛及腫脹等臨床癥狀有所減輕，關(guān)節(jié)正常生理功能有所恢復(fù)但仍對(duì)患者正常生活造成一定影響;無效：患者膝關(guān)節(jié)疼痛及腫脹等臨床癥狀無明顯變化甚至有加重趨勢(shì)，患者關(guān)鍵正常生理功能無變化對(duì)患者正常生活影響較大。總有效率=（痊愈患者數(shù)+有效患者數(shù)）/總患者數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS19.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)記錄的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)值為x2，表示為%，計(jì)量資料檢驗(yàn)值為t，表示為均值標(biāo)準(zhǔn)差，P<0.05代表其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分變化情況治療前及治療后2周，兩組患者Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分均無顯著變化，治療后4周及8周，觀察組患者者Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分顯著高于對(duì)照組且其數(shù)據(jù)有顯著性差異，（P<0.05）。見下表1：

2.2 對(duì)比兩組治療有效率觀察組治療總有效率（91.66%）顯著高于對(duì)照組治療總有效率（66.67%），（P<0.05）。見下表2：

3 討論

膝骨關(guān)節(jié)炎患者尤其是老年患者，軟骨退變等原因，引起滑膜及碎屑增生肥大，使其關(guān)節(jié)內(nèi)形成游離體及骨贅等組織進(jìn)而誘發(fā)炎癥的形成，過去臨床中常采用向患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入玻璃酸鈉的方法進(jìn)行治療，能夠有效保護(hù)患者膝關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨，緩解患者臨床疼痛、腫脹等現(xiàn)象，而氨基葡萄糖能夠有效緩解膝關(guān)鍵韌帶的損傷，起到抗炎的作用，將兩種治療方法結(jié)合能夠起到顯著的療效[2]。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：治療后4周及8周，觀察組患者者Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分顯著高于對(duì)照組，觀察組治療總有效率（91.66%）顯著高于對(duì)照組治療總有效率（66.67%），（P<0.05）。

綜上，臨床應(yīng)用氨基葡萄糖+玻璃酸鈉治療膝骨關(guān)節(jié)炎患者，能夠有效提高患者Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分，改善臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉永瑩，楊紹鵬.玻璃酸鈉注射液聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效研究[J].中國處方藥，2018，16（8）：64-65.

[2] 林基勇，龐宇舟，方剛， 等.玻璃酸鈉聯(lián)合氨基葡萄糖治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效的meta分析[J].中國老年學(xué)雜志，2018，38（16）：3913-3916.