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        中醫(yī)祛腐生肌法促進(jìn)肛周膿腫及肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床觀察

        2019-05-13 01:45:10葉妮王軼王元釗趙璟柴瑞琪
        云南中醫(yī)中藥雜志 2019年3期
        關(guān)鍵詞:肛周膿腫創(chuàng)面愈合臨床觀察

        葉妮 王軼 王元釗 趙璟 柴瑞琪

        摘要:目的?觀察中醫(yī)祛腐生肌法促進(jìn)肛周膿腫及肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床效果。方法?選擇2016年1月—2018年7月本院收治的46例肛周膿腫、肛瘺術(shù)后患者,隨機(jī)分為對(duì)照組23例和觀察組23例。對(duì)照組常規(guī)換藥治療,觀察組采用中醫(yī)祛腐生肌治療,比較2組患者創(chuàng)面愈合情況及愈合速度。結(jié)果?觀察組創(chuàng)面愈合總有效率(95.65%)顯著高于對(duì)照組(78.26%),組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組創(chuàng)面腐肉脫落時(shí)間(5.18±1.09d)、創(chuàng)面愈合時(shí)間(4.56±1.02d)均顯著低于對(duì)照組(8.12±2.07d、6.02±1.12d),組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論?中醫(yī)祛腐生肌法可有效促進(jìn)肛周膿腫及肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合,臨床應(yīng)用效果良好,值得推廣借鑒。

        關(guān)鍵詞:中醫(yī)祛腐生肌法;肛周膿腫;肛瘺術(shù)后;創(chuàng)面愈合;臨床觀察

        中圖分類號(hào):R657.1+6?文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B?文章編號(hào):1007-2349(2019)03-0038-02

        肛周膿腫、肛瘺等肛管、直腸炎癥為臨床常見的肛管直腸疾病,手術(shù)是治療該類疾病的主要手段,但術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間長(zhǎng),愈合不良風(fēng)險(xiǎn)較高,因而需探索更為可靠的治療手段[1,2]。中醫(yī)在肛管、直腸炎癥治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),其中祛腐生肌法在肛周膿腫及肛瘺術(shù)后創(chuàng)面治療中應(yīng)用較多[3,4];為進(jìn)一步探明該療法臨床療效,本次研究選擇2016年1月—2018年7月期間本院收治的46例肛周膿腫、肛瘺術(shù)后患者,對(duì)術(shù)后創(chuàng)面愈合的影響進(jìn)行了對(duì)比分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1?資料與方法

        1.1?一般資料?選擇2016年1月—2018年7月期間本院收治的46例肛周膿腫、肛瘺術(shù)后患者,隨機(jī)分為對(duì)照組(23例)和觀察組(23例)。2組患者均經(jīng)直腸指診和肛周B超確診為肛周膿腫和肛瘺,符合《中藥新藥治療肛周膿腫及肛瘺的臨床研究指導(dǎo)原則》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn):肛門局部術(shù)后創(chuàng)面均有腐肉、分泌物或肛周膿腫;成年人;自愿本次研究,并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):除肛門局部創(chuàng)面外,合并其他創(chuàng)面者;合并其他感染性疾病者;無(wú)法配合換藥治療者;藥物使用禁忌者或過敏者。觀察組,女9例,男14例,年齡25~67歲,平均(46.18±21.03)歲,病程5個(gè)月~3年,平均(1.86±1.23)年,其中肛周膿腫10例,肛瘺術(shù)后13例。對(duì)照組,女11例,男12例,年齡24~67歲,平均(45.12±21.03)歲,病程5個(gè)月~3年,平均(1.86±1.23)年,其中肛周膿腫11例,肛瘺術(shù)后12例。2組患者在性別、年齡等一般資料方面,無(wú)顯著差異P>0.05,具有可比性。

        1.2?治療方法?2組均給予開放創(chuàng)面、抗炎等常規(guī)治療,在此基礎(chǔ)上:對(duì)照組常規(guī)換藥治療:換藥前碘伏局部清洗消毒,隨后采用無(wú)菌紗條浸濕康復(fù)新液(昆明賽諾制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z53020054,中藥,100 mL),外敷給藥,每日換藥1次,持續(xù)4周為1個(gè)療程。觀察組采用中醫(yī)祛腐生肌治療:換藥前洗必泰局部清洗消毒,觀察創(chuàng)面情況,膿腐壞死組織較多時(shí),采用彎鉗、鉗夾去除表淺膿腐組織;然后進(jìn)行中藥熏洗(延胡索30 g,三七20 g,黃柏20 g,芒硝30 g,川烏10 g,草烏10 g)沖開后趁熱熏洗,患者創(chuàng)面距離藥液表面10cm左右,待溫度降低后,蘸藥液擦洗局部,熏洗時(shí)間20~30 min);最后采用無(wú)菌紗條涂滿解毒燒傷軟膏(上海金皮寶制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20060334,每支裝20 g),外敷給藥,每日換藥1次;患者創(chuàng)面色澤紅潤(rùn)后,改為康復(fù)新液紗條換藥,同對(duì)照組。以4周為1個(gè)療程。

        1.3?觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn)

        1.3.1?創(chuàng)面愈合效果評(píng)估?參照美國(guó)結(jié)直腸外科醫(yī)師協(xié)會(huì)《肛周膿腫和肛瘺治療指南》(2011年)[5],治療1個(gè)療程后,評(píng)價(jià)臨床療效。痊愈:創(chuàng)面晚期愈合,疤痕堅(jiān)硬,無(wú)膿腐組織,局部無(wú)疼痛感或疼痛輕微,對(duì)生活及睡眠質(zhì)量無(wú)影響;顯效:與治療前相比,創(chuàng)面縮小75%以上,創(chuàng)面有新生肉芽組織,無(wú)膿腐組織,疼痛癥狀較輕,對(duì)生活及睡眠質(zhì)量無(wú)影響;有效,與治療前相比,創(chuàng)面縮小25%~75%以上,創(chuàng)面有新生肉芽組織,疼痛可忍受,對(duì)生活及睡眠質(zhì)量有影響;無(wú)效:與治療前相比,創(chuàng)面縮小不足25%,其他癥狀無(wú)明顯改善者。

        1.3.2?創(chuàng)面愈合速度比較?記錄并統(tǒng)計(jì)2組患者創(chuàng)面腐肉脫落時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間,對(duì)比分析2組創(chuàng)面愈合速度。

        1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?本次研究采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù),以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示計(jì)量資料,并采用t檢驗(yàn);采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,P<0.05 認(rèn)為差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2?結(jié)果

        2.1?2組患者創(chuàng)面愈合效果比較?觀察組創(chuàng)面愈合總有效率(95.65%)顯著高于對(duì)照組(78.26%),組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        2.2?2組患者創(chuàng)面愈合時(shí)間比較?觀察組創(chuàng)面腐肉脫落時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間均顯著低于對(duì)照組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        3?討論

        肛周膿腫、肛瘺需要經(jīng)歷急性期、慢性期的長(zhǎng)時(shí)間病程,手術(shù)治療效雖然可靠,但是創(chuàng)面愈合的難度大,時(shí)間長(zhǎng),創(chuàng)面愈合效果直接影響疾病的預(yù)后[6,7]。洗必泰局部清洗消毒聯(lián)合康復(fù)新紗條換藥是治療肛周膿腫、肛瘺術(shù)后創(chuàng)面的主要方法,但是療效較為有限,需探索更為苛刻的治療方法[8,9]。

        中醫(yī)認(rèn)為肛周膿腫、肛瘺屬于“痔漏”范疇,其病機(jī)為陰陽(yáng)失調(diào),氣血兩虛,陷脈為瘺,濕毒瘀阻而致瘡穿膿汁不盡,屬于熱、濕、瘀證。中醫(yī)祛腐生肌法在活血通絡(luò)、除濕止痛的基礎(chǔ)上強(qiáng)化了祛腐生肌的作用,對(duì)于熱、濕、瘀證引起的瘺及膿腫治療較為對(duì)癥[10,11]。近年來,中醫(yī)祛腐生肌法在臨床治療中應(yīng)用較多,文獻(xiàn)報(bào)道顯示,該療法可有效促進(jìn)肛周膿腫、肛瘺術(shù)后創(chuàng)面預(yù)后,治療效果較為理想,但是在藥物選擇方面尚不統(tǒng)一,促進(jìn)較多治療藥物[12]。解毒燒傷軟膏具有解毒止痛、涼血活血、祛風(fēng)除濕、舒經(jīng)活絡(luò)的良好相符,除用于燒燙傷治療外,還可用于血熱毒盛引起的瘡瘍癥候[13]。解毒燒傷軟膏藥理研究也證實(shí),其具有抑菌抗腐的作用、促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)及傷口愈合的良好效果,但是其治療肛周膿腫、肛瘺術(shù)后創(chuàng)面的臨床研究較少[14]。為此,本次研究選擇解毒燒傷軟膏作為中醫(yī)祛腐生肌法的主要治療藥物,對(duì)其臨床效果進(jìn)行了對(duì)比分析,結(jié)果顯示,觀察組創(chuàng)面愈合總有效率(95.65%)顯著高于對(duì)照組(78.26%),組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且觀察組創(chuàng)面腐肉脫落時(shí)間(5.18±1.09)d、創(chuàng)面愈合時(shí)間(4.56±1.02)d均顯著低于對(duì)照組(8.12±2.07)d、6.02±1.12(d,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),可知采用解毒燒傷軟膏、運(yùn)用中醫(yī)祛腐生肌法治療肛周膿腫、肛瘺術(shù)后創(chuàng)面效果好,且愈合速度快,有助于改善患者預(yù)后,減輕患者痛苦,臨床應(yīng)用效果可靠。當(dāng)前,解毒燒傷軟膏應(yīng)用于中醫(yī)祛腐生肌法治療肛周膿腫及肛瘺術(shù)后創(chuàng)面的臨床文獻(xiàn)報(bào)道較少,仍需增加大樣本量臨床研究,從而進(jìn)一步明確其良好療效,為肛周膿腫及肛瘺術(shù)后創(chuàng)面治療提供可靠的參考依據(jù)[15]。

        綜上所述,中醫(yī)祛腐生肌法可有效促進(jìn)肛周膿腫及肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合,臨床應(yīng)用效果良好,值得推廣借鑒。

        參考文獻(xiàn):

        [1]王爽.探討中醫(yī)祛腐生肌法換藥對(duì)肛周膿腫、肛瘺術(shù)后患者創(chuàng)面愈合的影響[J].中外女性健康研究,2018(12):105+143.

        [2]鄭嬌.中藥熏洗應(yīng)用于肛周膿腫術(shù)后臨床療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2018:23-24.

        [3]宋長(zhǎng)滿,董毅,朱美譽(yù).肛周膿腫及肛瘺術(shù)后為促進(jìn)創(chuàng)面愈合應(yīng)用中醫(yī)祛腐生肌法聯(lián)合京萬(wàn)紅軟膏的價(jià)值探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2018,13(6):129-130.

        [4]李曙光.中醫(yī)祛腐生肌法促進(jìn)肛周膿腫、肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床與實(shí)驗(yàn)研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(26):125.

        [5]王廣成.祛腐生肌法用于肛周膿腫及肛瘺術(shù)后效果觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2017,33(9):1086-1088.

        [6]易鵬飛.中藥去腐生肌法促進(jìn)肛周膿腫、肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2017,13(16):116-117.

        [7]殷玉梅,陳國(guó)梁,紀(jì)禎成.中醫(yī)祛腐生肌法換藥對(duì)肛周膿腫、肛瘺術(shù)后患者創(chuàng)面愈合的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(20):83-84.

        [8]毛錄英,代建華.肛周膿腫肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合影響因素分析[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療,2017,23(2):108-110.

        [9]武瑞仙,梁晨,王春暉,等.中醫(yī)古籍中祛腐生肌方劑用藥規(guī)律分析[J].遼寧中醫(yī)雜志,2016,43(6):1146-1149.

        [10]張曉艷,白克運(yùn),楊旭,等.生膚湯治療肛瘺及肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面愈合30例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2016,25(11):65-66.

        [11]王海東.中醫(yī)祛腐生肌法促進(jìn)肛周膿腫及肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(11):138-139.

        [12]魯昌輝.中醫(yī)祛腐生肌法對(duì)肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合及肛腸動(dòng)力學(xué)變化研究[J].四川中醫(yī),2014,32(11):62-64.

        [13]文華.祛腐生肌法在肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床觀察及安全性研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2012:11-13.

        [14]蔣宜偉,張曉剛,宋敏,等.中醫(yī)祛腐生肌法對(duì)金黃色葡萄球菌生物膜形成的干預(yù)作用[J].中醫(yī)研究,2011,24(12):1-2.

        [15]趙永嬌,何穎華,智建文,等.中醫(yī)祛腐生肌法換藥促進(jìn)肛周膿腫、肛瘺術(shù)后患者創(chuàng)面愈合的臨床觀察[J].北京中醫(yī)藥,2011,30(3):203-204.

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