彭湘玫

【摘 要】目的：研究細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)在慢性支氣管炎緩解期的應(yīng)用效果。方法：選取2018.1-2018.10我院接診的急慢性支氣管炎緩解期患者70例，隨機均分為實驗組和對照組。分別接受常規(guī)護(hù)理和細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，對比應(yīng)用效果。結(jié)果：接受護(hù)理后，實驗組患者復(fù)發(fā)率低于對照組，日常行為、保健訓(xùn)練、用藥行為的依從性評分高于對照組患者的評分，生活質(zhì)量評分高于對照組患者的評分，P<0.05。結(jié)論：針對慢性支氣管炎緩解期的細(xì)節(jié)護(hù)理，有助于患者保持較好的行為習(xí)慣，提升生活質(zhì)量，減少復(fù)發(fā)，有利于更好地康復(fù)，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù);慢性支氣管炎;緩解期;應(yīng)用意義

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--01

慢性支氣管炎治療后，患者偶有輕微咳嗽、存少量痰液，這是慢性支氣管炎的緩解期。大多數(shù)患者比較重視發(fā)作期，忽略對緩解期的治療和護(hù)理，從而導(dǎo)致停止治療后疾病復(fù)發(fā)影響生活質(zhì)量。本院將細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性支氣管炎緩解期護(hù)理，發(fā)現(xiàn)其對改善預(yù)后有一定價值，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2018.1-2018.10期間，選取60例我院接診的急慢性支氣管炎患者為研究對象，隨機編號、抽簽均分為實驗組（35例）和對照組（35例）進(jìn)行實驗。其中實驗組患者男18例，女17例，年齡49-69歲，平均年齡56.31±4.08歲;對照組患者男19例，女11例，年齡50-68歲，平均年齡59.41.±4.30歲。兩組患者年齡、性別分布等情況差異不明顯（P>0.05），可比。

1.2 護(hù)理方法 對照組接受慢性支氣管相關(guān)的常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員接診患者入院，給予生命體征監(jiān)測，進(jìn)行用藥指導(dǎo)等護(hù)理。

實驗組接受針對慢性支氣管炎的細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，包括：（1）健康宣教。重視緩解期的治療、護(hù)理是進(jìn)行緩解期治療、護(hù)理的基礎(chǔ)，所以要對患者進(jìn)行健康宣教，讓患者了解慢性支氣管炎的發(fā)病原因，大致的治療、康復(fù)手段，了解緩解期堅持以及配合治療的重要性，提高患者的依從性。（2）提升行為依從性。一方面護(hù)理人員需指導(dǎo)患者飲食方面指導(dǎo)患者多食用維生素、蛋白質(zhì)含量豐富的食物，禁食辛辣刺激食物，平日多喝溫水，另一方面指導(dǎo)適當(dāng)進(jìn)行戶外有氧運動，呼吸新鮮空氣。最后還要指導(dǎo)患者日常防寒保暖，防止感冒。（3）保健訓(xùn)練。其次護(hù)理人員還要教患者正確的正確的呼吸鍛煉和排痰方法，保證患者能夠掌握并且能自行處理，緩解期減持進(jìn)行。（4）心理護(hù)理：最后還需積極與患者交流溝通，了解患者的情緒狀況，若患者出現(xiàn)負(fù)性情緒及時找出原因并進(jìn)行針對性疏導(dǎo)，可以讓患者家屬多關(guān)心患者，給予患者支持，引導(dǎo)患者想他人傾訴，積極面對病情，以積極樂觀心態(tài)面對治療。

1.3 護(hù)理效果評價標(biāo)準(zhǔn) 首先對比兩組護(hù)理的效果，一方面對患者進(jìn)行隨訪，統(tǒng)計患者慢性支氣管炎復(fù)發(fā)次數(shù)，計算復(fù)發(fā)率;另一方面對患者緩解期的日常行為、保健訓(xùn)練、用藥行為進(jìn)行依從性打分，每項總分10分，分值越高，依從性越高。其次對比兩組患者緩解期的生活質(zhì)量，采用簡明SF-36量表進(jìn)行評價，評價總分100分，分值與患者的生活質(zhì)量正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，患者的行為依從性評分和生活質(zhì)量評分均為計量資料以，“”來表示，行t檢驗，且檢驗結(jié)果以“P<0.05”為具有意義。

2 結(jié)果

接受護(hù)理后，實驗組患者共有1例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率3.33%，對照組共有8例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率26.67%，實驗組低于對照組，=60405，P=0.0113，P<0.05。同時實驗組患者緩解期的日常行為、保健訓(xùn)練、用藥行為的依從性評分均高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）：

接受護(hù)理后，實驗組患者緩解期生活質(zhì)量評分為（81.3±5.9）分，對照組為（72.4±6.1）分，兩組對比t=5.7441，P=0.000，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎主要臨床癥狀為咳嗽、咳痰，是一種常見、多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病。經(jīng)過治療后，患者偶有輕微咳嗽，仍有少量痰液，這時就是慢性支氣管炎的緩解期。慢性支氣管炎病因復(fù)雜并且易反復(fù)發(fā)作，此病患者治療周期長常需多次住院治療，會導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。而若給予患者較好的護(hù)理，指導(dǎo)患者在慢性支氣管炎緩解期做好有效康復(fù)護(hù)理，可以提高患者的機體抵抗力，可明顯改善慢性支氣管炎患者的療效，而慢性支氣管炎緩解期患者的護(hù)理工作，主要就是讓患者堅持、配合緩解期治療，提升抗病及防病能力，改善治療效果。

本研究中對患者實施的細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，就是一種慢性支氣管炎緩解期的有效護(hù)理手段，其結(jié)果顯示：實驗組患者復(fù)發(fā)率低于對照組，日常行為、保健訓(xùn)練、用藥行為的依從性評分高于對照組患者的評分，生活質(zhì)量評分高于對照組患者的評分，P<0.05。說明了細(xì)節(jié)護(hù)理減少了疾病的復(fù)發(fā)，提高了患者的生活質(zhì)量，分析原因，是因為細(xì)節(jié)護(hù)理重視對患者的健康教育，從飲食、運動、用藥、保健訓(xùn)練等細(xì)節(jié)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，讓患者改善行為習(xí)慣，完整地、全面開展緩解期護(hù)理服務(wù)，讓患者能夠在緩解期不懈怠治療，堅持改善恢復(fù)環(huán)境和生活質(zhì)量，促進(jìn)病人康復(fù)。

綜上可得：針對慢性支氣管炎緩解期的細(xì)節(jié)護(hù)理，有助于患者保持較好的行為習(xí)慣，提升生活質(zhì)量，減少疾病復(fù)發(fā)，有利于更好地康復(fù)，值得推薦。

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