毛月芳

【摘 要】目的：研究健康教育在門診婦科護(hù)理中對(duì)陰道炎患者依從性的影響。方法：從2015年9月至2018年9月期間我院婦科門診接診的陰道炎患者中抽選86例納入本次實(shí)驗(yàn)，對(duì)病歷單號(hào)的43例患者（常規(guī)組）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)病歷雙號(hào)的43例患者（干預(yù)組）則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以健康教育干預(yù)，對(duì)比兩組患者的疾病知識(shí)知曉率、治療依從性以及1年內(nèi)的疾病復(fù)發(fā)率。結(jié)果：干預(yù)組疾病知識(shí)知曉率95.00%高于常規(guī)組的78.33%，（=9.471，P=0.002）;依從性95.00%高于常規(guī)組的78.33%，（=5.271，P=0.022）;疾病復(fù)發(fā)率4.65%低于常規(guī)組的13.95%，（=5.127，P=0.024）。結(jié)論：在門診婦科護(hù)理中，對(duì)陰道炎患者實(shí)施健康教育干預(yù)，可以提高患者的疾病知識(shí)知曉率和治療依從性，降低疾病復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】婦科門診;陰道炎;健康教育;依從性

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--02

陰道炎是由多種致病菌引起的女性生殖系統(tǒng)感染性疾病，臨床主要采用藥物治療該疾病，但多數(shù)患者可因治療依從性差而導(dǎo)致治療效果不佳[1]。因此，在藥物治療的同時(shí)還需對(duì)患者進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)，以便提高患者的依從性。本文主要研究了健康教育在門診婦科護(hù)理中對(duì)陰道炎患者依從性的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料 從2015年9月至2018年9月期間我院婦科門診接診的陰道炎患者中抽選86例納入本次實(shí)驗(yàn)，對(duì)病歷單號(hào)的43例患者（常規(guī)組）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)病歷雙號(hào)的43例患者（干預(yù)組）則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以健康教育干預(yù)。常規(guī)組：年齡21～62歲，平均（31.52±5.71）歲;病程1-8個(gè)月，平均（3.45±0.98）個(gè)月;細(xì)菌性陰道炎9例，滴蟲性陰道炎8例，真菌性陰道炎26;干預(yù)組：年齡20～61歲，平均（31.44±5.63）歲;病程1-9個(gè)月，平均（3.51±1.04）個(gè)月;細(xì)菌性陰道炎10例，滴蟲性陰道炎9例，真菌性陰道炎24。組間一般資料差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括協(xié)助患者進(jìn)行常規(guī)婦科檢查，指導(dǎo)患者正確清洗外陰，遵醫(yī)囑給予陰道上藥及口服藥物等治療。對(duì)干預(yù)組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以健康教育干預(yù)，即采用“一對(duì)一”、“個(gè)性化”的健康教育方式對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，還可配合發(fā)放陰道炎健康知識(shí)宣傳手冊(cè)，建立QQ群、微信群、微信公眾號(hào)平臺(tái)定期向患者推送健康小知識(shí)等方式來(lái)進(jìn)行健康教育。具體宣教內(nèi)容如下：（1）疾病基本知識(shí) 向患者詳細(xì)介紹陰道炎發(fā)病機(jī)制、各類型陰道炎的臨床表現(xiàn)、治療方法、預(yù)防方法以及危害性等;（2）衛(wèi)生知識(shí) 告知患者保持陰道衛(wèi)生的重要性，向患者介紹日常陰道護(hù)理的具體方法，例如在經(jīng)期要及時(shí)更換衛(wèi)生巾，盡量保持陰道干燥，不可坐浴，每日用溫水清潔外陰，平時(shí)要穿舒適、柔軟的棉質(zhì)內(nèi)褲，內(nèi)褲要及時(shí)更換、清洗，不可與其他衣服混洗，要定期更換新內(nèi)褲，在治療期間不宜同房等;（3）飲食、運(yùn)動(dòng)知識(shí) 指導(dǎo)患者在治療期間保持清淡飲食，營(yíng)養(yǎng)要均衡，對(duì)于吸煙、飲酒的患者，要督促其戒煙、戒酒。另外還要指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，如跑步、做瑜伽等，以便增強(qiáng)自身體抗力，還要叮囑患者要保持良好睡眠，避免熬夜;（4）用藥知識(shí) 告知患者規(guī)范、堅(jiān)持用藥的重要性以及用藥療程不足、亂用藥的危害性，向患者詳細(xì)介紹用藥的方法、技巧以及時(shí)間等，還要告知患者用藥期間的注意事項(xiàng);（5）心理疏導(dǎo) 向患者介紹情緒變化、精神、心理等因素與疾病的關(guān)系，指導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)，避免情緒過(guò)于激動(dòng)，在日常生活和工作中不要給自己過(guò)大的壓力，另外還可向患者介紹排解不良情緒的小技巧等。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的疾病知識(shí)知曉率、治療依從性以及1年內(nèi)的疾病復(fù)發(fā)率。疾病知識(shí)知曉率和治療依從性均采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，分為完全知曉/依從、部分知曉/依從、不知曉/依從，知曉率（%）=完全知曉率+部分知曉率，依從性（%）=完全依從率+部分依從率。

1.4 數(shù)據(jù)處理 計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別用（）和百分比表示，組間差異利用SPSS 18.0軟件分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者疾病知識(shí)知曉率比較 干預(yù)組疾病知識(shí)知曉率95.00%高于常規(guī)組的78.33%，（=9.471，P=0.002）：

2.2 兩組患者依從性比較 干預(yù)組依從性95.00%高于常規(guī)組的78.33%，（=5.271，P=0.022）：

2.3 兩組患者疾病復(fù)發(fā)率比較 干預(yù)組疾病復(fù)發(fā)率4.65%（2例）低于常規(guī)組的13.95%（6例），（=5.127，P=0.024）。

3討論

陰道炎是婦科常見病，往往導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道分泌物增多、外陰瘙癢、尿頻、尿痛等臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。目前臨床上主要采用藥物來(lái)治療該疾病，可有效抑制病原體繁殖，然而由于藥物治療需要一定的療程，而陰道用藥又存在諸多不便，導(dǎo)致部分患者在癥狀緩解或消除后就自行停止用藥，增加了陰道炎復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)[3]。因此，必須要通過(guò)有效的干預(yù)措施來(lái)提高患者的治療依從性。

本文研究了健康教育干預(yù)對(duì)陰道炎患者依從性的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組疾病知識(shí)知曉率95.00%高于常規(guī)組的78.33%，（=9.471，P=0.002）;依從性95.00%高于常規(guī)組的78.33%，（=5.271，P=0.022）;疾病復(fù)發(fā)率4.65%低于常規(guī)組的13.95%，（=5.127，P=0.024）。提示在常規(guī)門診護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)陰道炎患者的健康教育，可以提高患者對(duì)疾病知識(shí)的知曉率以及對(duì)治療的依從性，并可降低疾病復(fù)發(fā)率，與韓艷茹觀點(diǎn)一致[4]?？紤]是因?yàn)橥ㄟ^(guò)采用多種健康教育方式，對(duì)陰道炎患者進(jìn)行全面的疾病基本知識(shí)、衛(wèi)生知識(shí)、飲食、運(yùn)動(dòng)知識(shí)、用藥知識(shí)等多種知識(shí)的宣教以及心理指導(dǎo)，可以讓患者正確認(rèn)識(shí)疾病，利于患者真正意識(shí)到保持衛(wèi)生、健康飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)范用藥以及保持良好心態(tài)的重要性，并可讓患者明確應(yīng)如何進(jìn)行自我護(hù)理，從而使患者能夠在治療期間保持健康行為，進(jìn)而降低疾病復(fù)發(fā)率[5]。

綜上所述，對(duì)門診陰道炎患者實(shí)施健康教育干預(yù)，可以使患者更準(zhǔn)確地掌握疾病相關(guān)知識(shí)，提高治療依從性，從而有效防止疾病再次復(fù)發(fā)。

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