補娜

【摘 要】目的：探討預(yù)見性護理干預(yù)對惡性心律失?；颊哳A(yù)后效果的影響。方法：以85例2017年1月—2018年12月期間經(jīng)臨床確診為惡性心律失常的住院患者為研究對象，在患者知情同意的基礎(chǔ)上，將其分為觀察組和對照組，分別包含42例和43例患者，分別實施預(yù)見性護理和常規(guī)護理。結(jié)果：觀察組康復率達到了90.48%，對照組則為72.09%，康復率比較，觀察組顯著高于對照組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組患者的生理功能、情緒反應(yīng)、睡眠質(zhì)量、人際關(guān)系和總生命質(zhì)量評分，均顯著高于對照組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：預(yù)見性護理干預(yù)的實施能夠顯著提高惡性心律失?；颊叩目祻托Ч?，并對其生活質(zhì)量具有顯著改善效果，在提升患者預(yù)后效果中表現(xiàn)出了較大的應(yīng)用優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護理;惡性心律失常;預(yù)后效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--02

惡性心律失常是臨床上治療比較困難的一類心律失常，包括多種疾病類型，且該疾病往往發(fā)病急驟、進展較快，患者常常會由于血流動力學障礙而引起昏厥，甚至是猝死，成為了導致患者死亡的一個重要因素[1]。臨床研究指出，對于惡性心律失常患者來說，如果能夠給予預(yù)見性護理干預(yù)進行處理，能夠有效改善患者的預(yù)后效果，對于控制患者死亡率具有重要的意義[2]。鑒于此，筆者以下就對預(yù)見性護理干預(yù)對惡性心律失?；颊哳A(yù)后效果的影響進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以85例2017年1月—2018年12月期間經(jīng)臨床確診為惡性心律失常的住院患者為研究對象，在患者知情同意的基礎(chǔ)上，將其分為觀察組和對照組，分別包含42例和43例患者。其中觀察組42例患者中，男22例，女20例，患者年齡33-78歲，平均年齡（55.6±8.2）歲。對照組43例患者中，男24例，女19例，患者年齡35-77歲，平均年齡（56.3±8.5）歲。以上兩個研究組的研究對象，其一般資料和病情資料均相當，無顯著差異P>0.05。

1.2 臨床護理 觀察組給予預(yù)見性護理，包括：①預(yù)見性心理護理：惡性心律失?；颊叨鄶?shù)是在較短的時間內(nèi)突然發(fā)病，導致患者一時無法接受這個事實，從而在入院后內(nèi)心生出諸多的不良情緒，給臨床診療帶來不利影響。護理人員需耐心傾聽患者的主訴、積極解答患者的疑問、積極安撫患者的情緒。在此基礎(chǔ)上向患者介紹接下來可能會出現(xiàn)的一些臨床癥狀，以及在治療、護理過程中患者需配合的一些事項。提前讓患者有一個充分的心理準備。②加強心電監(jiān)護：護理人員要增加病房巡視次數(shù)，對患者進行12導聯(lián)心電圖監(jiān)護，并對其變化情況進行詳細記錄，一旦出現(xiàn)異常立即告知主治醫(yī)師，并配合醫(yī)師完成相應(yīng)的臨床處理。③建立靜脈通道：在患者入院后，及時建立其合理的靜脈通道，方便在對患者實施救治的過程中，實現(xiàn)快速靜脈輸注藥物，從而節(jié)約救治時間。④準備好除顫器：在病房內(nèi)要備好除顫器，并保證除顫器時刻處在正常使用狀態(tài)下，將其放置在病房內(nèi)的固定位置，便于使用時準確地拿取，且除顫器不可外借，要保證病房內(nèi)時刻備有除顫器。同時加強對科室內(nèi)全體護理人員除顫器使用的相關(guān)培訓和考核，確保每一位護理人員都能夠正確使用除顫器對患者實施救治。⑤準備好急救藥品和器材：根據(jù)患者的評估結(jié)果，預(yù)見性的準備各項急救藥品和器材，并將放置在病房內(nèi)的固定位置。同時每日交接班時，要做好交接工作，每班護理人員要對急救藥品和器材進行清點和檢查，保證數(shù)量充足，能夠正常使用。

1.3 統(tǒng)計學處理 試驗數(shù)據(jù)分析利用spss21.0進行，計量資料利用“±”表示，利用t檢驗;而計數(shù)資料則利用“%”表示，利用X?檢驗;若p<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的康復效果比較 觀察組康復率達到了90.48%，對照組則為72.09%，康復率比較，觀察組顯著高于對照組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者的生命質(zhì)量比較 觀察組患者的生理功能、情緒反應(yīng)、睡眠質(zhì)量、人際關(guān)系和總生命質(zhì)量評分，均顯著高于對照組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

惡性心律失常屬于心內(nèi)科重癥疾病，臨床對于心內(nèi)科重癥疾病的常規(guī)護理往往是以嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行相關(guān)護理操作為主，這種護理模式不僅缺乏主動性，而且也缺乏預(yù)見性，因此其護理效果并不理想[3]。而預(yù)見性護理則是一種主動性護理，是在依據(jù)患者個體情況的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的疾病特點、病情進展特征等因素，對患者潛在的危險因素和風險事件實施準確地評估和判斷，從而實施一系列具有防范性的護理措施來對危險和風險實施控制[4]。該護理模式較常規(guī)護理模式更具有針對性和前瞻性，因此在避免患者病情加重，促進患者病情轉(zhuǎn)歸中具有重要的作用[5]。

從以上研究結(jié)果可知，預(yù)見性護理干預(yù)的實施能夠顯著提高惡性心律失?；颊叩目祻托Ч?，并對其生活質(zhì)量具有顯著改善效果，在提升患者預(yù)后效果中表現(xiàn)出了較大的應(yīng)用優(yōu)勢。

參考文獻

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陳裕芳，黃潤平. 循證護理對急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者心功能及預(yù)后的影響分析[J].中國醫(yī)學工程，2016，15（09）：18-19.

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