薛會(huì)勛

【摘 要】目的：觀察針刺結(jié)合耳穴貼壓治療慢性鼻炎的臨床效果。方法：選取我院2016年06月～2018年06月間收治50例慢性鼻炎患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，根據(jù)入院先后順序?qū)⒒颊叻譃橛^察組（25例）和對(duì)照組（25例），對(duì)照組采用針刺治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用耳穴貼壓治療，比較兩組臨床癥狀改善情況。結(jié)果：治療前觀察組臨床癥狀評(píng)分（10.33+2.46）分與對(duì)照組臨床癥狀評(píng)分（9.98+3.25）分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），治療后觀察組臨床癥狀改善分級(jí)評(píng)分（2.21+1.36）分明顯優(yōu)于對(duì)照組（5.48+1.68）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：慢性鼻炎患者采用針刺結(jié)合耳穴貼壓治療臨床癥狀改善明顯，可有效提升患者治療水平，具有一定臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】耳穴貼壓;針刺;慢性鼻炎

【中圖分類號(hào)】R765.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--02

鼻腔粘膜及粘膜下層出現(xiàn)慢性炎癥稱為慢性鼻炎，屬于臨床常見疾病，與患者體質(zhì)、外界環(huán)境關(guān)系密切，疾病具有遷久不愈的治療特點(diǎn)，長(zhǎng)期鼻塞、流涕是其主要臨床癥狀。慢性鼻炎屬于中醫(yī)癥狀中“鼻淵”范疇，主要由臟腑不調(diào)、經(jīng)脈阻塞導(dǎo)致，患者長(zhǎng)期嗅覺失靈，嚴(yán)重影響患者的正常生活[1]。本文重點(diǎn)觀察針刺結(jié)合耳穴貼壓治療慢性鼻炎的臨床效果，現(xiàn)有如下報(bào)道：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2016年06月～2018年06月間收治50例慢性鼻炎患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，根據(jù)入院先后順序?qū)⒒颊叻譃橛^察組（25例）和對(duì)照組（25例），男性27例，女性23例，年齡20-70歲，平均年齡（51.21+10.14）歲，病程6個(gè)月-3年，平均病程（22.13+5.61）月，比較兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合慢性鼻炎相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者精神意識(shí)正常;（3）患者均簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）妊娠、哺乳期婦女;（2）患者患有嚴(yán)重肝腎功能障礙;（3）患者合并鼻硬核病等特殊疾病感染患者。

1.2 方法 對(duì)照組：采用針刺治療，選擇2寸28號(hào)毫針，迅速破皮進(jìn)入迎香穴，0.2-0.3為直刺深度，斜上刺角度為35度-40度，1寸為針刺深度，40min為留針時(shí)間。針刺印堂穴時(shí)叮囑患者正坐，將前臂放在膝蓋處，針刺人員用食指和拇指捏緊患者鼻根，微微提上，針腳向下刺入印堂穴，方向順延鼻中向下，6-7分為進(jìn)針深度，鼻骨為針尖最佳接觸位置。針順延前方平刺百會(huì)穴，斜刺食指方向合谷穴，患者酸脹感明顯為最佳。鼻甲前上段選擇直刺方向，0.5寸為針刺深度，可會(huì)有少量血從鼻腔流出，但不用采取止血措施。針灸得氣后，上星、上迎香、鳳池、印堂、迎香、合谷各穴位可利用平補(bǔ)平瀉手法，30min為留針時(shí)間。2日/次。治療周期為21d。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取耳穴壓丸取穴，選擇兩耳一側(cè)內(nèi)鼻、肺、內(nèi)分泌、外耳、腎上腺穴位各放上1粒白芥子并用膠布貼壓，叮囑患者按摩穴位，每個(gè)穴位至少按摩20次，患者感到腫脹痛感輕微為最佳，兩耳交替進(jìn)行，按摩4次/d，換帖1次/d，治療周期為21d。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀改善分級(jí)評(píng)分：分為鼻塞、鼻粘膜充血、頭痛、嗅覺障礙等臨床癥狀消失/明顯改善/無改善三項(xiàng)，滿分21分，分?jǐn)?shù)越高，患者癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所選取數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，其中計(jì)數(shù)資采用 （%）率表示、 t檢測(cè)，計(jì)量資料采用（）表示、檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀改善程度比較

治療前觀察組臨床癥狀評(píng)分（10.33+2.46）分與對(duì)照組臨床癥狀評(píng)分（9.98+3.25）分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），治療后觀察組臨床癥狀改善分級(jí)評(píng)分（2.21+1.36）分明顯優(yōu)于對(duì)照組（5.48+1.68）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

中醫(yī)理論認(rèn)為，鼻與肺相連，肺功能是否正常與鼻子關(guān)系密切，脾與肺為“母子關(guān)系”，母子相連，所以氣道不通由肺脾氣虛所引發(fā)，氣不攝津，患者出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀，遷久不愈，經(jīng)絡(luò)受阻，患者或出現(xiàn)頭痛、嗅覺喪失等臨床癥狀。通經(jīng)活絡(luò)為治療關(guān)鍵，經(jīng)穴是中醫(yī)治療經(jīng)絡(luò)關(guān)鍵點(diǎn)，“脈氣所發(fā)”為經(jīng)穴的生理功能，與臟腑功能互為表里[2]。針刺穴位可使穴位通暢，調(diào)節(jié)臟腑病癥。諸穴配和能夠活血化瘀，調(diào)節(jié)氣機(jī)。

內(nèi)鼻對(duì)應(yīng)部位取穴，可有效促進(jìn)炎癥消退，通鼻要穴為外耳穴，也是經(jīng)驗(yàn)用穴[3]。針刺腎上腺可提升抗敏能力，收縮鼻腔毛細(xì)血管，是過敏性鼻炎最優(yōu)針刺位置，針刺內(nèi)分泌穴能夠提升代償能力，是萎縮性鼻炎最佳取穴位置。耳穴為宗脈集聚之處，人體十二條靜脈均與耳部相連，耳廓對(duì)應(yīng)穴位可清晰反應(yīng)臟腑病癥，所以按摩耳廓穴位可直達(dá)病灶，使炎癥迅速消退，提升鼻粘膜免疫能力，明顯減輕患者臨床癥狀。本次實(shí)驗(yàn)研究顯示，治療后觀察組臨床癥狀改善分級(jí)評(píng)分（2.21+1.36）分明顯優(yōu)于對(duì)照組（5.48+1.68）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。說明針刺聯(lián)合耳穴貼壓治療慢性鼻炎療效確切，且操作方便，安全性高。

綜上綜述，慢性鼻炎患者采用針刺結(jié)合耳穴貼壓治療臨床癥狀改善明顯，可有效提升患者治療水平，具有一定臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

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