王海峰

【摘 要】目的：分析磷酸鋁與枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎的臨床效果。方法：選取2017年7月-2018年7月期間，于我院接受治療的膽汁反流性胃炎患者72例，隨機分為A、B兩組，各36例，A組給予枸櫞酸莫沙必利分散片與奧美拉唑聯(lián)合治療，B組采用磷酸鋁與枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合治療，比較兩組患者的臨床療效的與不良反應(yīng)率。結(jié)果：治療后B組患者治療的總有效率為97.22%，不良反應(yīng)率為3.77%，A組分別為80.55%、25.00%，B組患者的臨床療效與不良反應(yīng)率明顯優(yōu)于A組，P<0.05，差異顯著。結(jié)論：磷酸鋁與枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎患者臨床療效顯著，且安全性較高，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】磷酸鋁;枸櫞酸莫沙必;膽汁反流性胃炎;臨床療效

【中圖分類號】R573【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

膽汁反流性胃炎臨床又稱其為堿性反流性胃炎，是消化內(nèi)科極為多見的一種消化系統(tǒng)疾病，屬于慢性化學(xué)性胃炎，其主要臨床狀癥表現(xiàn)腹脹、中上腹明顯燒灼感、胸骨后痛等，特別在患者用餐之后會致使病情加重，采用堿性藥物治癥狀難以緩解且加重，引發(fā)噯氣、腹脹、反酸、排便異常、惡心、長鳴、嘔吐、食欲不振及消瘦等不良反應(yīng)，若病得不到及時、有效的控制，甚至?xí)l(fā)胃出血、嘔血等嚴(yán)重病癥[1]。本文主要就磷酸鋁與枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎患者的臨床效果進行分析，并詳情報告如下：

1 基礎(chǔ)資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選取2017年7月-2018年7月期間，于我院接受治療的膽汁反流性胃炎患者72例，隨機分為A、B兩組，各36例，A組患者男20例，女16例，年齡在24-60歲之間，平均年齡（36.77±5.71）歲;A組給予枸櫞酸莫沙必利分散片與奧美拉唑聯(lián)合治療;B組患者男18例，女18例，年齡在25-61歲之間，平均年齡為（37.15±6.17）歲，B組采用磷酸鋁與枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合治療。上述所有患者均已排除合并心、腦、腎等嚴(yán)重疾病者，精神障礙者，且均已簽署知情同意書。兩組患者在基礎(chǔ)資料方面無顯著差異，P>0.05，可實施對比。

1.2 治療方法 A組給予枸櫞酸莫沙必利分散片與奧美拉唑聯(lián)合治療，具體為：讓患者餐前30min服用枸櫞酸莫沙必利，劑量為5mg，每天3次，再服用奧美拉唑20mg，每天2次，持續(xù)用藥4周。B組采用磷酸鋁與枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合治療，具體為：讓患者餐前30min服用枸櫞酸莫沙必利5mg，每天3次，再于且餐1小時后，服用磷酸鋁2.5～5mg，每天3次，持續(xù)用藥4周。上述所有患者在治療期間禁止服用其他類似藥物，每日記錄患者的臨床癥狀，4周后采用胃鏡復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) 治療后，分析兩組患者的臨床療效與不良反應(yīng)情況。療效評定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后，患者臨床癥狀全部消失，經(jīng)胃鏡復(fù)查膽汁反流以及胃黏膜炎癥全部消失為顯示;患者臨床癥狀基本消失，經(jīng)胃鏡復(fù)查膽汁反流以及胃黏膜炎癥明顯好轉(zhuǎn)為有效;患者臨床癥狀無任何改善甚至加重， 胃鏡復(fù)查無變化為無效。（顯效+有效）/總例數(shù)=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用“[例（%）]”表示，用“”檢驗;若P<0.05，提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療后的臨床療效

治療后，B組患者顯效25例，有效10例，無效1例，治療的總有效率為97.22%，A組患者顯著14例，有效15例，無效7例，總有效率為80.55%，B組患者臨床治療的總有效率明顯高于A組，P<0.05，差異顯著。

2.2 比較兩組患者者不良反應(yīng)發(fā)生情況

治療后，B組患者僅1例出現(xiàn)惡心癥狀，不良反應(yīng)率為2.77%，A組患者惡心4例，腹脹3例，嘔吐2例，不良反應(yīng)率為25.00%，B組患者不良反應(yīng)率明顯低于A組，P<0.05，差異顯著。

3 討論

當(dāng)前，臨床上對于膽汁反流性胃炎具體的致病原因還未明確，但大量的膽汁酸會損傷胃黏膜，導(dǎo)致胃黏膜細(xì)胞快速凋亡和壞死，甚至引發(fā)腸生化，最終引發(fā)胃出血、嘔吐、燒心以及上腹疼等癥狀?，F(xiàn)臨床上治療膽汁反流性胃炎，主要采用消化道促動力劑，對患者胃腸動力進行改善，調(diào)節(jié)其十二指腸與胃部運動的協(xié)調(diào)性，降低膽汁的反流量，達(dá)到減緩其胃黏膜壓力的作用，另采用膽酸對胃黏膜進行保護，免受反流膽汁傷害[2]。枸櫞酸莫沙必利屬于受體激動劑，該藥物可增強患者消化道動力和協(xié)調(diào)性，以起到緩解小腸動力不足的作用，且可以促進患者反流胃膽汁的排泄，阻礙膽酸和胃酸結(jié)合，改善患者的胃黏膜損傷。而磷酸鋁既可以中和酸，又可以在酸性環(huán)境中與膽酸結(jié)合，凝膠劑磷酸鋁進行入患者體內(nèi)后可以形成膠體保護性薄膜，防止胃黏膜深層免受到酸損傷，保護并隔離損傷的胃組織[3]。本次研究顯示，治療后，B組患者臨床治療的總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著優(yōu)于A組，P<0.05，表明磷酸鋁與枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎患者確實可取得顯著的臨床療效，且安全性高，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，磷酸鋁與枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合應(yīng)用于膽汁反流性胃炎患者的臨床治療，不僅療效顯著，且安全性較高，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

沈林，藍(lán)健.枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合磷酸鋁治療膽汁反流性胃炎的效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（29）：124-126.

南麗紅，路明房.枸櫞酸莫沙必利分散片聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療膽汁反流性胃炎的效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（08）：86-87.

盧進軍，鐘鋒，陳桂妹.磷酸鋁凝膠聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利分散片對膽汁反流性胃炎的治療效果分析[J].北方藥學(xué)，2015，12（08）：170-171.