劉耀尚

【摘 要】目的：探究分析經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床治療效果的影響比較。方法：隨機(jī)選取我院自2013年1月到2018 年12月收治的64例乳腺纖維瘤患者，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各32例，其中對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)的放射狀切口手術(shù)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者通過(guò)經(jīng)乳暈切口手術(shù)進(jìn)行治療，比較分析兩組治療效果、病人術(shù)后并發(fā)癥率、對(duì)手術(shù)美容效果的滿意率、復(fù)發(fā)率、術(shù)后血腫或瘀斑大小、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)成功率。結(jié)果：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察之后，對(duì)照組患者的治療總滿意率為68.8%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總滿意率為87.5%，兩組臨床治療效果的差異性十分明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于乳腺纖維瘤患者而言，在手術(shù)過(guò)程中采用經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療比傳統(tǒng)的放射狀切口手術(shù)更加好，可大幅度改善患者病情，降低并發(fā)癥的發(fā)生，患者滿意度較高，值得進(jìn)行進(jìn)一步的臨床探究推廣。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)乳暈切口手術(shù);乳腺纖維瘤;臨床分析

【中圖分類號(hào)】R431.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10-0-01

作為眾多常見(jiàn)婦科病癥其中之一的乳腺纖維瘤，由于患病初期不易發(fā)現(xiàn)，往往會(huì)被女性患者錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。選擇合適的治療方法可以讓患者可以擁有良好的心態(tài)去接受治療，對(duì)患者身體在術(shù)后的恢復(fù)是十分重要的，一般通過(guò)放射狀切口手術(shù)對(duì)乳腺纖維瘤患者進(jìn)行治療，但是相比于經(jīng)乳暈切口手術(shù)，其手術(shù)之后因?yàn)槊烙^度較差，手術(shù)部位疤痕明顯等不足之處，正在逐漸被更美觀、更先進(jìn)的經(jīng)乳暈切口手術(shù)所取代[1]。經(jīng)乳暈切口手術(shù)不單單具有美觀性好的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)其并發(fā)癥發(fā)生率與手術(shù)成功率都相對(duì)較高。良好的手術(shù)方法可以大大減少患者在手術(shù)以及術(shù)后康復(fù)階段所需要的時(shí)間，具有十分顯著的臨床價(jià)值[2]?，F(xiàn)隨機(jī)選取隨我院自2013年1月到2018 年12月收治的64例乳腺纖維瘤患者作為研究對(duì)象，探究經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床治療效果的影響比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現(xiàn)隨機(jī)選取隨我院自2013年1月到2018 年12月收治的64例乳腺纖維瘤患者，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，對(duì)照組為32例采用傳統(tǒng)的放射狀切口手術(shù)進(jìn)行治療的乳腺纖維瘤患者，實(shí)驗(yàn)組為32例采用經(jīng)乳暈切口手術(shù)進(jìn)行治療的乳腺纖維瘤患者。對(duì)照組32例患者中，年齡為24～40歲，平均年齡為（32.27±5.53）歲。對(duì)照組32例患者中，年齡為21～42歲，平均年齡（31.53±6.42）歲。兩組患者在年齡方面的個(gè)人一般資料差異較小，且均不存在其他疑難雜癥，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 診治方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法 對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)放射狀切口手術(shù)進(jìn)行治療。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組治療方法 實(shí)驗(yàn)組患者采用經(jīng)乳暈切口手術(shù)進(jìn)行治療的乳腺纖維瘤患者進(jìn)行治療。

1.2.2.1 患者手術(shù)具體步驟 在手術(shù)前對(duì)兩組患者分別進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)診斷，確定患者的病變具體部位，醫(yī)護(hù)人員安排患者在手術(shù)中采取仰臥的姿勢(shì)，均通過(guò)利多卡因?qū)颊呤中g(shù)部位進(jìn)行局部麻醉[3]。

實(shí)驗(yàn)組在確定患者具體病變部位的基礎(chǔ)上，在乳暈邊緣開(kāi)始切割，將皮膚與脂肪層切割分離開(kāi)來(lái)，同時(shí)按照大乳管的分布走勢(shì)來(lái)進(jìn)行剝離。將皮膚與皮下腺體分離之后，把病變的腫瘤部位集中到切口處，并觀察統(tǒng)計(jì)腫瘤塊的數(shù)目以及大小。然后將患者腫瘤塊從切口處逐一剔除，并及時(shí)對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行止血，避免感染發(fā)生，手術(shù)縫合過(guò)程采用可被人體吸收的縫合線對(duì)切口進(jìn)行縫合，縫合后對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行包扎，并對(duì)手術(shù)中取出的腫瘤塊進(jìn)行病理檢測(cè)[4]。

1.2.2.2 院外隨訪要求 在兩組患者手術(shù)之后，對(duì)患者個(gè)人信息與聯(lián)系方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，出院后每個(gè)月進(jìn)行電話隨訪，統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后治療部位的康復(fù)情況，并提供常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)方案。同時(shí)統(tǒng)計(jì)患者對(duì)手術(shù)美容效果的滿意程度，以及病癥是否復(fù)發(fā)、是否有術(shù)后血腫或瘀斑等情況出現(xiàn)[5]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組乳腺纖維瘤患者的不同手術(shù)效果進(jìn)行記錄分析，并根據(jù)“總滿意率=（滿意人數(shù)+比較滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%”計(jì)算每組的總滿意率，復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率等計(jì)算方式同理，進(jìn)而對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組乳腺纖維瘤患者進(jìn)行手術(shù)治療的記錄所得數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0 中，對(duì)計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，將P<0.05差異記為統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。

2 結(jié)果

一段時(shí)間護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者滿意人數(shù)為21人（65.6%），比較滿意人數(shù)為7人（21.9%），不滿意人數(shù)為4人（12.5%），總滿意率為87.5%。對(duì)照組患者滿意人數(shù)為12人（37.5%），比較滿意人數(shù)為10人（31.3%），不滿意人數(shù)為10人（31.3%），總滿意率為68.8%。

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組的總有效率P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)表一可知實(shí)驗(yàn)組中對(duì)患者采用經(jīng)乳暈切口手術(shù)進(jìn)行治療的作用更加顯著，差異十分明顯（P<0.05）。

根據(jù)表二可知實(shí)驗(yàn)組中對(duì)患者采用經(jīng)乳暈切口手術(shù)進(jìn)行治療，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)情況均有一定改善，患者滿意度較高，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

3 討論

乳腺纖維瘤和普通疾病不同，對(duì)于這類疾病的手術(shù)治療方法對(duì)于患者的身體康復(fù)具有很大作用，通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)探究發(fā)現(xiàn)經(jīng)乳暈切口手術(shù)進(jìn)行治療的臨床效果可以有效地提高患者的滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，減少病癥復(fù)發(fā)情況的出現(xiàn)。相較于傳統(tǒng)的放射狀切口手術(shù)治療方式，經(jīng)乳暈切口治療可以有效縮短手術(shù)時(shí)間，且手術(shù)成功率相對(duì)較高，值得進(jìn)行臨床推廣[6]。

由于青年女性雌性激素分泌旺盛，在雌性激素的長(zhǎng)期刺激下引起胸部皮下組織過(guò)度增生，逐漸形成腫瘤。該類患者一般具有早期臨床特征不明顯、無(wú)意中發(fā)現(xiàn)等特點(diǎn)，一般的放射狀切口手術(shù)因?yàn)槊烙^度較差，逐漸被新的方法所取代。如今一般采用經(jīng)乳暈切口手術(shù)來(lái)治療乳腺纖維瘤患者，具有恢復(fù)周期短，手術(shù)部位較為美觀，疤痕小，乳房外形不受影響，并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)，值得進(jìn)行進(jìn)一步的臨床探究推廣[7]。

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