趙婧

（鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院麻醉科，河南洛陽 471000）

下肢骨折患者實(shí)施手術(shù)治療時(shí)，普遍會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張等心理反應(yīng)，這也是手術(shù)患者存在的一種常見的心理狀態(tài)[1]。甚至部分患者還會(huì)差產(chǎn)生手術(shù)恐懼心理，不能積極配合與相應(yīng)的治療工作，從而影響了最終的治療效果，不利于相應(yīng)治療工作的進(jìn)步和發(fā)展。實(shí)施患者的麻醉護(hù)理，幫助患者及時(shí)消除不良心理狀態(tài)，并減輕患者的手術(shù)疼痛[2]。該院以2016年6月—2018年5月為研究時(shí)段，通過實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的112例患者為研究對(duì)象，皆為接受手術(shù)治療的下肢骨折患者，其中男性患者65例，女性患者47例。平均分為兩組，常規(guī)護(hù)理組和人性化護(hù)理組，每組56例患者。人性化護(hù)理組中，男性患者26例，年齡 35~75 歲，平均年齡（51.2±2.1）歲，女性患者30例，年齡 32~74歲，平均年齡（52.3±1.2）歲。 常規(guī)護(hù)理組中，男性患者32例，年齡28~67歲，平均年齡（42.3±1.6）歲，女性患者 24 例，年齡 34~68 歲，平均年齡 （45.2±1.2）歲。兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），但具有臨床可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理組 采用常規(guī)護(hù)理方式，主要工作內(nèi)容如下：第一，明確可手術(shù)治療流程。由護(hù)理人員向患者進(jìn)行大致的手術(shù)流程介紹，提高患者的手術(shù)治療認(rèn)識(shí)，排除患者的心理預(yù)防意識(shí)，以更好地心態(tài)接受手術(shù)治療。同時(shí)對(duì)醫(yī)院手術(shù)室的基本環(huán)境進(jìn)行簡單介紹，使患者能夠提前熟悉手術(shù)環(huán)境，積極配合手術(shù)治療。第二，常規(guī)麻醉護(hù)理。在患者手術(shù)治療實(shí)施前，進(jìn)行提前的麻醉護(hù)理，指導(dǎo)患者控注意事項(xiàng)，明確手術(shù)治療關(guān)鍵點(diǎn)，防止手術(shù)過程中出現(xiàn)意外情況。在手術(shù)治療開展過程中，指導(dǎo)患者采用合適的體位，從而確?；颊叩闹委熜Ч?，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。開展術(shù)后患者的護(hù)理工作時(shí)，密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)，做好異常情況的防控工作。

1.2.2 人性化護(hù)理組 在常規(guī)護(hù)理工作的基礎(chǔ)上，施加人性化的護(hù)理工作。具體工作內(nèi)容如下：第一，術(shù)前人性化護(hù)理。在手術(shù)前兩天，普及手術(shù)治療的注意事項(xiàng)，幫助其了解手術(shù)禁忌，防止手術(shù)過程中出現(xiàn)意外情況。講解術(shù)前麻醉的重要性，指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸，從而保障麻醉效果。為患者提供心理指導(dǎo)，緩解情緒，避免影響到期術(shù)后恢復(fù)。第二，術(shù)中人性化護(hù)理。護(hù)理人員以和藹的態(tài)度，進(jìn)行鼓勵(lì)和關(guān)懷，消除抵觸心理，以更好地心態(tài)接受手術(shù)治療。手術(shù)過程中為患者放置軟墊，降低肢體疼痛感。第三，術(shù)后人性化護(hù)理。術(shù)后及時(shí)將患者轉(zhuǎn)回病房，對(duì)其各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格檢測(cè)，避免發(fā)生異常的情況，并與主治醫(yī)師保持溝通暢通。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者麻醉護(hù)理前后的焦慮情緒，采用該院自治的評(píng)分表，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者的焦慮情緒越嚴(yán)重。對(duì)比分析兩組患者的疼痛癥狀護(hù)理情況，同樣采用該院自制的評(píng)分表進(jìn)行評(píng)分。滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者的疼痛癥狀越嚴(yán)重。采用問卷調(diào)查，分析兩組患者護(hù)理滿意度。將其分為三個(gè)等級(jí)，即很滿意、基本滿意和不滿意，總滿意度=很滿意度+基本滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（±s）進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用 χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮情緒評(píng)分對(duì)比

在兩組患者的焦慮情緒評(píng)分方面，人性化護(hù)理組（67.26±12.26）分明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（42.35±10.35）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況見表 1。

表1 兩組患者焦慮情緒評(píng)分對(duì)比表[（±s），分]

表1 兩組患者焦慮情緒評(píng)分對(duì)比表[（±s），分]

組別焦慮情緒評(píng)分麻醉護(hù)理前 麻醉護(hù)理后人性化護(hù)理組（n=5 6）常規(guī)護(hù)理組（n=5 6）t值P值2 9.9 7±1 0.0 8 2 9.8 7±1 0.2 5 0.5 2 0＞0.0 5 6 7.2 6±1 2.2 6 4 2.3 5±1 0.3 5 1 1.6 1 8＜0.0 5

2.2 兩組患者疼痛癥狀評(píng)分對(duì)比

在兩組患者的疼痛癥狀評(píng)分方面，人性化護(hù)理組（65.23.26±12.35）分明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（40.31±11.21）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組患者疼痛癥狀評(píng)分對(duì)比表[（±s），分]

表2 兩組患者疼痛癥狀評(píng)分對(duì)比表[（±s），分]

組別疼痛癥狀評(píng)分麻醉護(hù)理前 麻醉護(hù)理后人性化護(hù)理組（n=5 6）常規(guī)護(hù)理組（n=5 6）t值P值2 8.9 3±1 0.0 8 2 7.8 2±1 0.2 5 0.5 1 2＞0.0 5 6 5.2 3.2 6±1 2.3 5 4 0.3 1±1 1.2 1 1 0.6 7 2＜0.0 5

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

在護(hù)理滿意度方面，根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，人性化護(hù)理組滿意度（98.21%）明顯高于常規(guī)護(hù)理組滿意度（78.57%）。 具體情況見表 3。

表3 兩組患者護(hù)理后滿意度比較[n（%）]

3 討論

下肢骨折會(huì)給患者帶來較大的痛苦，影響到患者的正常生活和工作。手術(shù)治療是當(dāng)前臨床上采用的主要治療方式[3]。但是在常規(guī)的麻醉護(hù)理工作中，對(duì)于緩解患者的手術(shù)焦慮心理以及病癥疼痛等方面的作用還尚有待提高，而實(shí)施人性化護(hù)理更能夠滿足患者的護(hù)理工作需求，給予護(hù)理干預(yù)[4]。

首先，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，在改善患者焦慮心理方面具有良好效果。護(hù)理人員在術(shù)前為患者提供心理指導(dǎo)，根據(jù)患者的實(shí)際情況，制訂對(duì)應(yīng)的輔導(dǎo)計(jì)劃，幫助患者調(diào)解情緒，以更好地心態(tài)接受手術(shù)治療。并且護(hù)理人員以和藹地態(tài)度為患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理工作，通過關(guān)懷和鼓勵(lì)，逐步消除不良情緒[5]。其次，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，在改善患者的疼痛病癥方面具有較好效果。下肢骨折會(huì)為患者帶來較大的疼痛，并且手術(shù)治療也會(huì)為患者帶來一定的疼痛。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行正確地體位指導(dǎo)，并通過放置軟墊的方式，降低患者手術(shù)過程中的肢體疼痛感[6]。最后，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，在提升患者護(hù)理滿意度方面具有較好效果。護(hù)理人員以和藹地態(tài)度為患者提供護(hù)理服務(wù)，適時(shí)關(guān)注于患者的病情變化，并做越好與主治醫(yī)師的溝通，確保緊急情況問題的及時(shí)解決。緩解了患者的焦慮情緒以及疼痛病癥，從而提升了患者滿意度[7]。

根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在兩組患者的焦慮情緒評(píng)分方面，人性化護(hù)理組（67.26±12.26）分明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（42.35±10.35）分；在兩組患者的疼痛癥狀評(píng)分方面，人性化護(hù)理組（65.23.26±12.35）分明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（40.31±11.21）分；在護(hù)理滿意度方面，根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，人性化護(hù)理組滿意度（98.21%）明顯高于常規(guī)護(hù)理組滿意度（78.75%）。組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于下肢骨折手術(shù)患者而言，采用人性化護(hù)理方式開展臨床護(hù)理工作，可以提升護(hù)理效果，改善患者的病癥痛苦，促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)。