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        普外科手術(shù)引起手術(shù)部位感染的易感因素及預(yù)防策略

        2019-05-09 01:01:22羅光奎
        特別健康·下半月 2019年4期
        關(guān)鍵詞:普外科預(yù)防

        羅光奎

        【摘要】目的:將普外科手術(shù)部位感染(surgical site infection , SSI)的易感因素分析作為論述中心,分析及探討其預(yù)防策略。方法:回顧性分析我院普外科收治900例手術(shù)患者的臨床資料,研究時(shí)間范圍為2016年5月~2018年11月, 對其易感因素進(jìn)行分析。結(jié)果:900例入選患者中,共計(jì)29例患者發(fā)生SSI,其發(fā)生率為3.22%,其中腸道手術(shù)(162例)治療的發(fā)生率最高,達(dá)8.02%(13/162),其次為乳腺癌手術(shù)者(76例),SSI發(fā)生率為6.57%(5/76),胃部手術(shù)(38例)的SSI發(fā)生率排在第三,發(fā)生率為5.26%(2/38);易感因素相較中,除患者年齡數(shù)無顯著差異性外(P>0.05),其他因素?cái)?shù)據(jù)間相較差異性顯著(P<0.05)。結(jié)論:注重手術(shù)室管理,合理使用抗生素,縮短患者的住院時(shí)間,以最大限度降低手術(shù)部位感染的發(fā)生。

        【關(guān)鍵詞】普外科;手術(shù)部位感染;易感因素;預(yù)防

        【中圖分類號】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2019)04-234-01

        本次研究筆者將普外科手術(shù)部位感染(surgical site infection , SSI)的易感因素分析作為論述中心,分析及探討其預(yù)防策略,回顧性分析2016年5月~2018年11月期間900例至我院接受手術(shù)干預(yù)治療患者的臨床資料,現(xiàn)報(bào)道如下[1]:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        回顧性分析我院普外科收治900例手術(shù)患者的臨床資料,研究時(shí)間范圍為2016年5月~2018年11月, 對其易感因素進(jìn)行分析。入選患者男女占比為603例(67.0%):297例(33.0%),年齡錄入范圍:1-79歲,數(shù)據(jù)中值(44.2±3.2)歲,病程最短2小時(shí),最長2年,病程數(shù)據(jù)中值(1.1±0.4)年;入選患者均符合《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》2001年試行版的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),即手術(shù)部分感染發(fā)生時(shí)間為術(shù)后30天內(nèi)(存在植入物,時(shí)間為1年內(nèi)),手術(shù)部位現(xiàn)發(fā)紅、疼痛、發(fā)熱及腫脹等癥狀。對納入患者的臨床資料分析可知,一般資料數(shù)據(jù)無顯著差異性(P>0.05),可應(yīng)用于本次研究對比中。

        1.2 方法

        對29例發(fā)生手術(shù)部位感染患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本次研究收集的數(shù)據(jù)均接受SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)與分析,以(x±s)揭示計(jì)量材料(研究數(shù)據(jù)范疇內(nèi)),以±揭示個(gè)體間變異程度,將t作為數(shù)據(jù)檢驗(yàn);使用率(%)表示研究數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料,并使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)p<0.05,則可知數(shù)據(jù)間差異性,在可允許的誤差范圍內(nèi)。

        2 結(jié)果

        2.1 醫(yī)院各類手術(shù)切口感染率分析

        900例入選患者中,共計(jì)29例患者發(fā)生SSI,其發(fā)生率為3.22%,其中腸道手術(shù)(162例)治療的發(fā)生率最高,達(dá)8.02%(13/162),其次為乳腺癌手術(shù)者(76例),SSI發(fā)生率為6.57%(5/76),胃部手術(shù)(38例)的SSI發(fā)生率排在第三,發(fā)生率為5.26%(2/38),詳見表1數(shù)據(jù)分析

        2.2 SSI易感因素分析 易感因素分析可見,Ⅲ類手術(shù)切口(7.69%),年齡大于60周歲(5.84%),急診科手術(shù)(9.89%),使用抗生素干預(yù)(6.63%),住院時(shí)間≥15天(8.74%),手術(shù)時(shí)間>30min(8.67%)為SSI的易感因素,易感因素相較中,除患者年齡數(shù)無顯著差異性外(P>0.05),其他因素?cái)?shù)據(jù)間相較差異性顯著(P<0.05)。詳見表2數(shù)據(jù)分析

        3 討論

        本次研究結(jié)果顯示:腸道手術(shù)治療的發(fā)生率最高,達(dá)8.02%(13/162),乳腺癌手術(shù)者6.57%(5/76),第三為胃部手術(shù)者5.26%(2/38),因此醫(yī)院需要特別注重以上科室的術(shù)部感染的控制,分析其原因,結(jié)合實(shí)際情況,采取相應(yīng)措施[2]。易感因素分析可見,Ⅲ類手術(shù)切口(7.69%),年齡大于60周歲(5.84%),急診科手術(shù)(9.89%),使用抗生素干預(yù)(6.63%),住院時(shí)間≥15天(8.74%),手術(shù)時(shí)間>30min(8.67%)為SSI的易感因素,易感因素相較中,除患者年齡數(shù)無顯著差異性外(P>0.05),其他因素?cái)?shù)據(jù)間相較差異性顯著(P<0.05)。在實(shí)際的手術(shù)操作中,需要對年齡較大的患者給予充足的營養(yǎng)支持,同時(shí)提升手術(shù)操作技能,最大限度縮短患者的手術(shù)時(shí)間,以縮短患者手術(shù)部分暴露時(shí)間,嚴(yán)格遵循無菌原則為患者開展手術(shù),合理使用抗生素,為患者提供優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù),以縮短患者的住院時(shí)間,與此同時(shí),醫(yī)院還應(yīng)建立感染控制小組,對手術(shù)操作、手術(shù)室消毒質(zhì)量等進(jìn)行監(jiān)督與核查,以降低術(shù)部感染的發(fā)生率[3]。

        綜上所述,注重手術(shù)室管理,合理使用抗生素,縮短患者的住院時(shí)間,以最大限度降低手術(shù)部位感染的發(fā)生[4]。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 徐賽民,楊秀英.普外科患者手術(shù)切口感染高危因素及其預(yù)防策略分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2018,38(06):844-845.

        [2] 鈕鳳娟.手術(shù)患者發(fā)生醫(yī)院感染的相關(guān)因素研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(15):88-90.

        [3] 王文.胃腸外科圍手術(shù)期手術(shù)部位感染的預(yù)防與治療方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(67):144.

        [4] 方美珠,魏愛琴.外科手術(shù)部位感染危險(xiǎn)因素分析[J].中國感染控制雜志,2015,14(07):495-496.

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