王潤花 鮑紅柳 王云

【摘要】目的：探討預(yù)防護理在骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防中的應(yīng)用效果。方法：以64例2017年1月—2018年12月期間在我院骨科實施手術(shù)治療的患者為研究對象，在患者知情同意的基礎(chǔ)上，將其分為觀察組和對照組，每組都包含32例患者。兩組患者均給予常規(guī)骨科術(shù)后護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予下肢深靜脈血栓預(yù)防護理。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率（6.25%），顯著低于對照組（29.63%），P<0.05。觀察組患者臨床護理滿意度（93.75%），顯著高于對照組（78.13%），P<0.05。結(jié)論：預(yù)防護理干預(yù)的實施能夠顯著降低骨科手術(shù)患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率，從而顯著提高患者的臨床護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防護理;骨科;手術(shù);下肢深靜脈血栓

【中圖分類號】R539

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）04-194-02

下肢深靜脈血栓是骨科手術(shù)患者術(shù)后常見的一種并發(fā)癥，下肢深靜脈血栓的發(fā)生不僅會對患者的術(shù)后康復(fù)造成不利影響，嚴重時甚至會引起患者發(fā)生肺栓塞，從而威脅患者的生命健康[1]。因此，積極地采取預(yù)防護理對骨科手術(shù)患者實施護理干預(yù)，來降低其下肢深靜脈血栓的發(fā)生風險是非常重要的[2]。筆者以下就對預(yù)防護理在骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防中的應(yīng)用效果進行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以64例2017年1月—2018年12月期間在我院骨科實施手術(shù)治療的患者為研究對象，在患者知情同意的基礎(chǔ)上，將其分為觀察組和對照組，每組都包含32例患者。其中觀察組32例患者中，男18例，女14例，患者年齡25-64歲，平均年齡（50.6±4.2）歲。對照組32例患者中，男19例，女13例，患者年齡27-65歲，平均年齡（49.3±4.5）歲。以上兩個研究組的研究對象，其一般資料和病情資料均相當，無顯著差異P>0.05。

1.2 臨床護理

兩組患者均給予常規(guī)骨科術(shù)后護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予下肢深靜脈血栓預(yù)防護理，具體如下：在患者術(shù)后24h之內(nèi)，使用Autar深靜脈血栓形成風險評估量表[3]對患者的深靜脈血栓形成風險進行評估，根據(jù)評估結(jié)果采取針對性護理。評分在19-24分的患者為低風險患者，針對這類患者，護理人員一方面要對患者的腫脹肢體進行嚴密的監(jiān)測，另一方面要嚴格遵醫(yī)囑給予患者應(yīng)用溶栓、抗凝藥物進行預(yù)防。評分在14-18分的患者為中風險患者，針對這類患者，護理人員要指導患者保持絕對臥床休養(yǎng)，叮囑患者要多進食新鮮的瓜果蔬菜，禁止進食辛辣食物。在此基礎(chǔ)上要遵醫(yī)囑給予患者低分子肝素鈉進行抗凝治療。評分低于13分的患者為高風險患者，針對這類患者，護理人員要持續(xù)監(jiān)測其中心靜脈壓，并嚴格記錄患者每小時的出入量，并監(jiān)測患者的血常規(guī)指標和生化檢驗指標，4小時之后再次對患者進行風險評估。

1.3 統(tǒng)計學處理

試驗數(shù)據(jù)分析利用spss21.0進行，計量資料利用“±”表示，利用t檢驗;而計數(shù)資料則利用“%”表示，利用X2檢驗;若p<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率比較

2.2 兩組患者的臨床護理滿意度比較 觀察組患者臨床護理滿意度（93.75%），顯著高于對照組（78.13%），P<0.05。見下表：

3 討論

本次研究中，通過對骨科手術(shù)患者實施預(yù)防性護理干預(yù)，根據(jù)患者的下肢深靜脈血栓風險評估結(jié)果，對患者實施具有針對性的事前護理，從而顯著地降低了患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

預(yù)防護理干預(yù)的科學性和可行性在于其通過對危險因素級別的評估，制定并完善具體的護理方案，顯著地提升了臨床護理干預(yù)的目的性[4]。預(yù)防護理干預(yù)在患者下肢深靜脈血栓尚未形成時對其實施具有針對性的干預(yù)，綜合運用藥物治療、監(jiān)測、護理干預(yù)等手段，在早期阻斷下肢深靜脈血栓的發(fā)展，從而達到有效預(yù)防下肢深靜脈血栓，促進患者康復(fù)的目的[5]。同時從以上研究還可以看到，預(yù)防護理的實施顯著地提升了患者的護理滿意度，這表明，通過實施預(yù)防護理干預(yù)，顯著地提高了臨床護理服務(wù)質(zhì)量，獲得了患者更好的認可度。

綜上所述，預(yù)防護理干預(yù)的實施能夠顯著降低骨科手術(shù)患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率，從而顯著提高患者的臨床護理滿意度。

參考文獻：

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[2] 黃素坤.探討預(yù)見性護理干預(yù)預(yù)防下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的臨床效果[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（35）：172-174.

[3] 楊紅，胡娜，劉妍.預(yù)見性護理在預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)下肢深靜脈血栓形成的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（33）：45-46.

[4] 王升英，初慧中，于雁，等.集束化護理在老年患者骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防中的效果觀察[J].中國護理管理，2016，16（02）：263-265.

[5] 任彥玲，李霞.骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓綜合護理干預(yù)效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（18）：2580-2582.