陳鑫

[摘要] 目的 探討精神疾病合并糖尿病的相關(guān)因素以及護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。方法 收集2017年7月—2018年7月接收的精神疾病合并糖尿病患者80例，采用抽簽法的方式將其分為觀察組與參照組，每組40例。參照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受針對(duì)性護(hù)理，對(duì)其疾病相關(guān)因素進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，并對(duì)比兩組護(hù)理依從性以及臨床指標(biāo)改善情況。結(jié)果 觀察組甘油三酯、總膽固醇、餐后2 h血糖等各項(xiàng)指標(biāo)均低于參照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組總依從率39（97.50%）例高于參照組32（80.00%）例，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)精神疾病合并糖尿病患者給予臨床針對(duì)性護(hù)理措施，對(duì)穩(wěn)定患者病情，提高患者護(hù)理依從性具有顯著效果。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;相關(guān)因素;精神疾病;護(hù)理措施

[中圖分類號(hào)] R47????????? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A????????? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）02（b）-0174-02

Analysis of Related Factors and Nursing Strategies for Mental Illness and Diabetes

CHEN Xin

Xiamen Xianyue Hospital， Xiamen， Fujian Province， 361000 China

[Abstract] Objective To explore the related factors of mental illness and diabetes and the value of nursing intervention. Methods 80 patients with mental illness and diabetes mellitus received from July 2017 to July 2018 were enrolled. They were divided into observation group and reference group by drawing method， 40 cases in each group. The reference group received routine care， and the observation group received targeted care， a brief analysis of the disease-related factors， and comparison of the two groups of care compliance and improvement of clinical indicators. Results The indexes of triglyceride， total cholesterol and blood glucose 2 hours after meal were lower than the reference group. There was a seatistically significant difference between the two groups （P<0.05）. The total compliance rate of the observation group was higher than 39 （97.50%） and the reference group of 32 （80.00%）， there was a statistically significant difference between the groups （P<0.05）. Conclusion Clinically targeted nursing measures for patients with mental illness and diabetes have significant effects on stabilizing patients' condition and improving patient care compliance.

[Key words] Diabetes; Related factors; Mental illness; Nursing measures

由于精神疾病患者對(duì)自身病情無(wú)法進(jìn)行正常的控制，而糖尿病主要是需要進(jìn)行藥物長(zhǎng)期治療與飲食控制，因此極易導(dǎo)致其發(fā)生病情加重情況[1]。為了全面穩(wěn)定患者病情，開(kāi)展臨床針對(duì)性護(hù)理，對(duì)穩(wěn)定患者病情具有顯著效果，該次旨在探討疾病相關(guān)因素，并對(duì)其護(hù)理措施進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，分析2017年7月—2018年7月該院接收的精神病合并糖尿病患者80例的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

采用抽簽法將該次接收的80例精神疾病合并糖尿病患者均分為觀察組（n=40）、參照組（n=40）。觀察組年齡41歲～74歲，（59.49±4.29）周歲為平均年齡，女性患者21例，男性患者19例，平均病程時(shí)間為（6.35±2.75）年;參照組年齡42～75歲，（59.52±3.27）周歲為平均年齡;女性患者22例，男性患者18例，平均病程時(shí)間為（6.39±0.77）年。觀察組和參照組年齡、病程時(shí)間、性別等一般資料經(jīng)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①80例患者符合《精神疾病合并糖尿病》[2]中診斷標(biāo)準(zhǔn)者;②服用非典型抗精神藥物者;③患者家屬知情該次研究者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①原發(fā)性糖尿病者;②器質(zhì)性疾病與其他病變者;③無(wú)法配合該次研究者。

1.2? 方法

需對(duì)參照組臨床實(shí)際情況給予開(kāi)展護(hù)理，對(duì)其癥狀進(jìn)行全面觀察，指導(dǎo)患者飲食、作息、用藥等常規(guī)護(hù)理干預(yù);觀察組接受針對(duì)性護(hù)理。①由于精神疾病患者會(huì)出現(xiàn)暴飲暴食情況，如攝入的食物過(guò)度，極易導(dǎo)致患者血糖出現(xiàn)難以控制的情況，因此需全面控制患者飲食情況，對(duì)其個(gè)體指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。另外針對(duì)亂食、拒食的患者需控制其飲食，僅給予營(yíng)養(yǎng)護(hù)理人員提供的糖尿病飲食[2]。②控制患者飲食情況，盡量勸說(shuō)患者，給予耐心喂食，對(duì)患者講解飲食習(xí)慣對(duì)病情恢復(fù)的好處，注重飲食的衛(wèi)生，可根據(jù)醫(yī)囑給予患者林格氏液或是生理鹽水等靜脈滴注。③指導(dǎo)患者臨床用藥，全面提高臨床護(hù)理依從性。同時(shí)建立營(yíng)養(yǎng)成分標(biāo)準(zhǔn)，為其提供每日熱量80%的脂肪，糖份控制在40%，碳水化合物合理供應(yīng)，避免患者出現(xiàn)異常癥狀[3]。④指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)，引導(dǎo)患者多多參與戶外活動(dòng)，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免患者體重暴增。同時(shí)針對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生情況需及時(shí)開(kāi)展護(hù)理，對(duì)其足部進(jìn)行護(hù)理，給予患者穿寬松的衣物，避免患者出現(xiàn)皮膚潰瘍等損傷[4]。為了全面控制患者血糖，定制可行的臨床護(hù)理方案，積極促進(jìn)患者臨床配合度。

1.3? 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理依從性以及臨床指標(biāo)改善情況。臨床指標(biāo)包括甘油三酯、總膽固醇、餐后2 h血糖;總護(hù)理依從性等于完全依從加一般依從之和，患者臨床護(hù)理無(wú)法配合等于完全不依從。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

比較兩組臨床指標(biāo)改善情況，觀察組甘油三酯、總膽固醇、餐后2 h血糖等各項(xiàng)指標(biāo)均低于參照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1;觀察組與參照組護(hù)理依從性對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組總依從率39（97.50%）例高于參照組32（80.00%）例，見(jiàn)表2。

3? 討論

糖尿病與精神疾病的相關(guān)因素主要是糖尿病屬于一種慢性疾病，而精神疾病患者在自理能力方面較差，從而無(wú)法全面對(duì)其自己疾病進(jìn)行全面管理。糖尿病會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)的平衡力逐漸出現(xiàn)失調(diào)狀態(tài)。有相關(guān)研究表明，精神疾病患者當(dāng)中有15%的患者都會(huì)發(fā)生合并糖尿病，而普通健康人群當(dāng)中患有糖尿病的幾率僅僅在2%左右[5-6]。由于精神疾病患者的自制力以及管理能力逐漸喪失，其臨床糖尿病控制的難度也相對(duì)較大，因此開(kāi)展具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)控制患者臨床癥狀具有顯著效果。糖尿病與精神疾病之間存在的某些聯(lián)系，主要是因糖尿病癥會(huì)導(dǎo)致患者精神方面發(fā)生異常癥狀，在臨床開(kāi)展護(hù)理期間，需與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ǎ訌?qiáng)患者的信任感，從而對(duì)提高整體臨床護(hù)理依從性具有重要作用，同時(shí)觀察患者臨床癥狀，對(duì)其可能存在的而不良反應(yīng)進(jìn)行全面干預(yù)，可全面加強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，另外對(duì)患者家屬開(kāi)展相關(guān)的疾病認(rèn)知教育，對(duì)輔助控制病情具有重要作用[7]。

綜上所述，精神疾病合并糖尿病之間存在一定的關(guān)聯(lián)，開(kāi)展具有針對(duì)性的護(hù)理，有效的對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行控制，可全面提高臨床護(hù)理依從性，穩(wěn)定患者病情。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]? 郭慧潔，徐倩倩，王吉平.妊娠期糖尿病發(fā)病的相關(guān)因素分析和護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理研究，2016，30（15）：1827-1831.

[4]? 楊聰艷，高美香，丁花.分析精神病患者合并糖尿病的用藥依從性情況及護(hù)理對(duì)策[J].糖尿病新世界，2017（15）：113-114.

[5]? 王濤.精神病合并糖尿病患者社區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理調(diào)查及對(duì)策[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：192-193.

[6]? 彭紅霞，黃再紅，張淑茹.精神分裂癥患者合并糖尿病的護(hù)理體會(huì)[J].東方食療與保健，2017（10）：147.

[7]? 孟建鳳，姜誠(chéng)勇，凌迎春.精神分裂癥合并糖尿病醫(yī)院感染及護(hù)理干預(yù)對(duì)策分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2018（9）.141-143.