祁秀云

【摘要】目的：探討溫馨助產(chǎn)護理干預在產(chǎn)婦分娩和產(chǎn)后出血中的應用價值。方法：隨機選取2017年5月-2019年1月本院接診的產(chǎn)婦100名，按照奇偶數(shù)字分組法分成研究和對照兩組（n=50）。當中，研究組實行溫馨助產(chǎn)護理干預，對照組實行常規(guī)護理。分析兩組的分娩情況，并對各組的產(chǎn)后出血發(fā)生率等指標作出比較。結(jié)果：研究組的的自然分娩率為90.0%，比對照組的56.0%高，P<0.05。研究組的產(chǎn)后出血發(fā)生率為2.0%，比對照組的16.0%低，P<0.05。結(jié)論：采取溫馨助產(chǎn)護理干預法對產(chǎn)婦進行干預，有助于提高自然分娩率，減少產(chǎn)后出血量，建議臨床推廣。

【關鍵詞】產(chǎn)后出血;應用價值;溫馨助產(chǎn)護理干預;分娩

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-171-01

現(xiàn)階段，醫(yī)療改革的推行，使得產(chǎn)婦對臨床護理服務有了更高的要求，而產(chǎn)婦作為一類比較特殊的群體，在分娩期間存在比較多的風險，且產(chǎn)后出血的發(fā)生還會對產(chǎn)婦的生命健康造成較大威脅[1]。故，臨床有必要做好產(chǎn)婦分娩的護理工作。本文旨在探討產(chǎn)婦分娩和產(chǎn)后出血中溫馨助產(chǎn)護理干預的應用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究納入2017年5月-2019年1月本院接診的產(chǎn)婦100名，采用奇偶數(shù)字分組法將之分成研究組和對照組，每組各有50名。當中，研究組的年齡為20-35歲，平均（26.79±2.81）歲;孕周為38-42w，平均（40.53±1.09）w。對照組的年齡為20-34歲，平均（26.53±2.74）歲;孕周為38-42w，平均（40.27±0.96）w。所有產(chǎn)婦都簽署知情同意書，臨床資料完整。研究獲得了醫(yī)學倫理委員會的批準，比較兩組的孕周和年齡等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組產(chǎn)婦都施以常規(guī)護理，也就是根據(jù)產(chǎn)科護理流程對產(chǎn)婦進行干預，研究組加用溫馨助產(chǎn)護理干預法，詳細如下：（1）產(chǎn)前，安排1名助產(chǎn)士全程陪伴產(chǎn)婦，向產(chǎn)婦詳細介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療水平及服務模式等，讓產(chǎn)婦對住院環(huán)境有一個良好的認知，借以消除產(chǎn)婦的焦慮和陌生感。主動與產(chǎn)婦溝通，利用激勵性的語言寬慰并鼓勵產(chǎn)婦，向產(chǎn)婦提供熱心的服務，讓產(chǎn)婦能夠切身體會到醫(yī)護人員對其的人文關懷，以有效增進護患關系，減少護理糾紛發(fā)生風險。（2）待產(chǎn)期間，助產(chǎn)士要和產(chǎn)婦進行良好的溝通，詳細告知產(chǎn)婦分娩的相關知識，交代注意事項和配合適宜。加強對產(chǎn)婦進行健康教育的力度，讓產(chǎn)婦能夠?qū)Ψ置涮弁从幸粋€正確的認知。此外，還應詳細告知產(chǎn)婦嬰兒保健的相關知識，做好產(chǎn)婦的心理輔導工作，讓產(chǎn)婦能夠以一種良好的心態(tài)面對分娩，以有效提高其依從性，減少并發(fā)癥發(fā)生風險。（3）分娩期間，出現(xiàn)規(guī)律宮縮時，助產(chǎn)士需陪伴產(chǎn)婦待產(chǎn)，充分了解產(chǎn)婦的心理需求，注意觀察宮縮反應，準確評估疼痛程度，采取播放輕音樂等方法轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，針對勇敢承受分娩痛苦的產(chǎn)婦，予以言語上的鼓勵及表揚。指導產(chǎn)婦做深呼吸運動，確保身心處于放松狀態(tài)，確保產(chǎn)程進展。分娩時，囑產(chǎn)婦屏氣用力，積極配合宮縮，嚴密觀察胎心變化，并適時對產(chǎn)婦進行擦汗與進食等處理，予以產(chǎn)婦情感上的關懷。分娩成功后，立即告知產(chǎn)婦嬰兒的情況，利用贊美性的語言向產(chǎn)婦描述嬰兒的體重與相貌等。（4）產(chǎn)后，鼓勵產(chǎn)婦盡早對嬰兒進行母乳喂養(yǎng)，教給產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方法和技巧，做好產(chǎn)后健康指導工作。對于乳頭凹陷者，予以嚴密灌注。告知產(chǎn)婦新生兒喂養(yǎng)的相關知識，幫助產(chǎn)婦消除思想壓力，促進子宮恢復，減少產(chǎn)后出血發(fā)生風險。

1.3 評價指標

記錄兩組的分娩方式，統(tǒng)計產(chǎn)后出血發(fā)生者例數(shù)，經(jīng)分析后作出比較。當中，產(chǎn)后出血的判斷標準為：在胎兒娩出后的24h內(nèi)，產(chǎn)婦的出血量為500ml及以上[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)分析用SPSS 20.0軟件，t和χ2分別檢驗計量資料（x±s）與計數(shù)資料[n（%）]，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分娩方式分析

2.2 產(chǎn)后出血發(fā)生率分析 研究組中1例發(fā)生產(chǎn)后出血，占總比例的2.0%;對照組中8例發(fā)生產(chǎn)后出血，占總比例的16.0%。和對照組進行比較，研究組的產(chǎn)后出血發(fā)生率更低，組間差異有統(tǒng)計學意義（X2=5.9829，P<0.05）。

3 討論

對于女性，分娩為比較正常的一種生理過程，一般會伴隨煎熬與疼痛，使得大部分產(chǎn)婦在待產(chǎn)的過程當中出現(xiàn)身心兩方面的不良反應，進而對其分娩結(jié)局造成了不利影響，且易引發(fā)母嬰并發(fā)癥，比如：產(chǎn)后出血與新生兒窒息等[3]。溫馨助產(chǎn)護理干預屬于是一種比較新型的產(chǎn)科護理方法，可根據(jù)產(chǎn)婦的實際需求，對其進行個體化、系統(tǒng)性以及人性化的護理干預，不僅有助于改善產(chǎn)婦的身心狀態(tài)，同時還能有效促進產(chǎn)程進展，提高自然分娩率，減少母嬰并發(fā)癥發(fā)生風險，從而在較大程度上確保了母嬰的生命健康[4]。此研究中，研究組的自然分娩率比對照組高，P<0.05;研究組的產(chǎn)后出血發(fā)生率比對照組低，P<0.05。提示經(jīng)溫馨助產(chǎn)護理干預可有效改善產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，減少產(chǎn)后出血發(fā)生風險。

綜上所述，于分娩期間采取溫馨助產(chǎn)護理干預法對產(chǎn)婦進行護理，能顯著提高自然分娩率，降低產(chǎn)后出血發(fā)生率，建議臨床推廣。

參考文獻：

[1] 王芳芳.溫馨助產(chǎn)護理干預對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的作用探討[J].中國醫(yī)藥指南，2015，（36）：288-288，289.

[2] 李學慧，侯靜.溫馨助產(chǎn)護理干預對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（23）：186-187.

[3] 劉平，潘冬青，盧玉梅等.溫馨助產(chǎn)護理干預對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的作用探討[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（19）：239-239，240.

[4] 徐曉健.溫馨助產(chǎn)護理干預對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（27）：110，113.