何影 李歡 李文強(qiáng)

【摘要】目的：針對肝臟切除患者術(shù)后采用綜合護(hù)理干預(yù)來預(yù)防深靜脈血栓的效果展開分析。方法：本次研究的時間范圍為2017年10月至2018年10月，研究樣本為我院接診的肝臟切除患者，樣本數(shù)量為90例，選擇其中45例患者采取綜合護(hù)理干預(yù)作為干預(yù)組，剩余45例患者采取常規(guī)護(hù)理作為對比組。結(jié)果：干預(yù)組患者的各項臨床指標(biāo)都要好于對比組，p<0.05。結(jié)論：在肝臟切除患者術(shù)后對其使用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠積極預(yù)防患者出現(xiàn)深靜脈血栓。

【關(guān)鍵詞】肝臟切除術(shù);深靜脈血栓;綜合護(hù)理;預(yù)防

【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-151-01

下肢深靜脈血栓的形成是因?yàn)榛颊呤艿窖魉俣嚷?、靜脈壁受到損傷以及處于高凝狀態(tài)等因素的影響，而使得患者的血液積聚在雙下肢靜脈管腔內(nèi)[1]，其容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)殘疾。通常情況下患者在手術(shù)與麻醉之后容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況，老年手術(shù)患者更容易形成深靜脈血栓。因?yàn)樯铎o脈血栓會對患者造成嚴(yán)重的危害，所以預(yù)防其形成對保障患者健康具有重要意義。本次研究中對我院45例患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)來預(yù)防，現(xiàn)將研究詳細(xì)內(nèi)容與所得效果闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的時間范圍為2017年10月至2018年10月，研究樣本為我院接診的肝臟切除患者，樣本數(shù)量為90例，在隨機(jī)均勻的原則基礎(chǔ)上將患者分成干預(yù)組與對比組。干預(yù)組包含有30例男性患者，剩余15例為女性患者，患者年齡處于56-78歲范圍之內(nèi)，年齡中間值為（65.38±2.81）歲。對比組包含有29例男性患者，16例女性患者，患者年齡處于57-76歲范圍內(nèi)，年齡中間值為（64.37±3.64）歲。對比上述兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，p>0.05。

1.2 方法

對比組患者僅僅進(jìn)行常規(guī)性的護(hù)理措施，干預(yù)組患者則進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體措施如下：

（1）對患者進(jìn)行心理護(hù)理。因?yàn)楦闻K疾病患者容易受到心理因素的干擾，所以護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)措施，護(hù)理人員可多與患者進(jìn)行交心談話[2]，了解患者的內(nèi)心所需，并盡可能的滿足患者的需求，對患者予以精神上的充分鼓勵，并幫助患者恢復(fù)樂觀，讓患者能夠在治療當(dāng)中積極配合護(hù)理工作的進(jìn)行，從而得到更好的護(hù)理效果。

（2）對患者展開健康教育。護(hù)理人員在患者住院期間向其解釋肝臟疾病的形成原因，并詳細(xì)告訴患者肝臟疾病的危險因素、疾病的具體病理生理過程和可能發(fā)生的心臟突發(fā)事件等，告訴患者在肝臟切除手術(shù)后要對原來的生活方式進(jìn)行一定的改變。比如說護(hù)理人員指導(dǎo)患者在術(shù)后如何控制飲食，叮囑患者不可過多攝入熱量，酒、鹽與食用魚類等進(jìn)食都要有所限制。同時護(hù)理人員還指導(dǎo)患者對危險因素展開控制，平日里應(yīng)當(dāng)做到不抽煙，每日維持一定的運(yùn)動量，對自身的血壓、血糖與血脂情況進(jìn)行良好的管理等[3]。通過健康教育讓患者對肝臟疾病的知識有更多的了解，也能夠讓患者在生活上更注重管理，從而有效預(yù)防出現(xiàn)不良狀況。

（3）對患者實(shí)施下肢深靜脈血栓防護(hù)專業(yè)護(hù)理。護(hù)理人員在患者手術(shù)后，不可在患者的小腿下放置墊枕，避免會對小腿的深靜脈回流造成不良影響。同時護(hù)理人員要對患者經(jīng)常性的進(jìn)行足與趾的活動予以足夠的鼓勵，并對患者進(jìn)行深呼吸與咳嗽動作做出一定的指導(dǎo)，并讓患者多重復(fù)深呼吸與咳嗽動作。待患者術(shù)后病情穩(wěn)定的時候，護(hù)理人員要讓患者盡早進(jìn)行一些床下活動，如果患者情況需要可讓其穿上醫(yī)用彈力襪。通過防護(hù)專業(yè)護(hù)理讓患者深靜脈血栓的形成得到最大程度的避免。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究需要對兩組患者下肢深靜脈血栓的形成率，以及兩組患者的平均住院時間與平均住院費(fèi)用展開統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究取得的均為計數(shù)數(shù)據(jù)，對這些數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0處理，%表示計數(shù)數(shù)據(jù)，x2檢驗(yàn)，而計量數(shù)據(jù)則以均值±標(biāo)準(zhǔn)差呈現(xiàn)，t進(jìn)行測定，當(dāng)p<0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組與對比組患者的下肢深靜脈血栓的形成率分別為2.22%（1/45）、13.33%（6/45），x2=8.607，p=0.003。干預(yù)組與對比組患者的平均住院時間分別為（7.53±2.26）d、（11.86±5.84）d，t=10.319，p=0.004;干預(yù)組與對比組患者的平均住院費(fèi)用分別為（24560.73±346.50）元、（45679.29±458.68）元，t=15.816，p=0.001。干預(yù)組患者的下肢深靜脈血栓形成率明顯低于對比組，且平均住院時間與平均住院費(fèi)用也顯著比對比組少。

3 討論

深靜脈血栓嚴(yán)重傷害到患者的身體，臨床上應(yīng)當(dāng)采取有效措施來盡可能的避免患者形成。近些年來臨床上越來越重視肝臟切除患者的護(hù)理，有醫(yī)學(xué)者通過臨床實(shí)踐表明對肝臟切除患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可取得較為理想的效果[4]。本次研究中對比組患者在治療時采取常規(guī)的護(hù)理措施，干預(yù)組患者在治療時采取綜合護(hù)理，結(jié)果顯示干預(yù)組患者的下肢深靜脈血栓形成率明顯低于對比組，且平均住院時間與平均住院費(fèi)用也顯著比對比組少。所以在肝臟切除患者術(shù)后對其使用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠積極預(yù)防患者出現(xiàn)深靜脈血栓，并可以讓患者及早恢復(fù)身體健康。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄭一楠，王燕，高錚. 預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在肝臟腫瘤切除術(shù)患者圍手術(shù)期急性肺部感染中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（17）：84-86.

[2] 譚潔，陳曉麗，張麗. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合營養(yǎng)支持對肝臟腫瘤切除術(shù)患者的效果觀察[J]. 中國腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（04）：472-475.

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