董國(guó)富

【摘要】目的：探討溫針治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用效果。方法：選取2017年4月-2018年12月我院62例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，按照奇數(shù)偶數(shù)分為兩組，對(duì)照組選用毫針，觀察組選用溫針，對(duì)比兩種方案實(shí)施情況。結(jié)果：治療后，兩組所取得WOMAC評(píng)分、IL-1β、TNFɑ數(shù)值低于治療前數(shù)值，觀察組所取得數(shù)值低于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：溫針治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】溫針;膝骨性關(guān)節(jié)炎;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-072-01

膝骨性關(guān)節(jié)炎為常見(jiàn)疾病，導(dǎo)致該疾病形成的原因比較復(fù)雜，患病后，常見(jiàn)癥狀為膝關(guān)節(jié)僵硬、酸痛、活動(dòng)受限等，負(fù)面影響較大，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討溫針治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年4月-2018年12月我院62例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，按照奇數(shù)偶數(shù)分為兩組，每組31例，其中，對(duì)照組中進(jìn)行救治的男性患者擁有9例，女性患者擁有22例，患者所處年齡范圍在48-75歲，所有患者年齡平均值為（59.22±1.35）歲，患病后病程在1-19年，病程時(shí)間平均值為（9.24±0.42）年;觀察組中進(jìn)行救治的男性患者擁有10例，女性患者擁有21例，患者所處年齡范圍在47-77歲，所有患者年齡平均值為（59.26±1.33）歲，患病后病程在1-20年，病程時(shí)間平均值為（9.25±0.41）年。兩組在年齡、病程、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：針對(duì)患者患病的疾病類(lèi)型應(yīng)依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2]。排除精神類(lèi)疾病者。

1.2 方法 兩組選用的主穴為犢鼻穴、血海穴、陽(yáng)陵泉穴、陰陵泉穴、內(nèi)膝眼穴、梁丘穴、足三里穴;針對(duì)出現(xiàn)肝腎虧虛者，加用太溪穴;針對(duì)寒濕痹阻者，加用關(guān)元穴;針對(duì)氣血虧虛者，加用氣海穴;

對(duì)照組選用毫針，找對(duì)穴位后，體位為仰臥屈膝，在穴位部位的皮膚進(jìn)行消毒處理，選用平補(bǔ)平瀉法進(jìn)針，得氣后，留針時(shí)間為半小時(shí)，每天為患者施針一次，連續(xù)施針10次為一個(gè)療程，連續(xù)治療一個(gè)療程后，休息5d時(shí)間，進(jìn)入下一個(gè)療程。連續(xù)為患者治療兩個(gè)療程。

觀察組選用溫針，找對(duì)穴位后，體位為仰臥屈膝，膝關(guān)節(jié)屈曲的角度控制在90°左右，對(duì)穴位皮膚進(jìn)行消毒處理，選用捻轉(zhuǎn)、提插進(jìn)行施針，得氣后，選用1.5cm長(zhǎng)度艾條，將其插在針柄上，選用小硬紙片對(duì)穴位進(jìn)行遮擋，然后點(diǎn)燃，避免對(duì)皮膚進(jìn)行灼傷，艾條完全燒盡后，留針半小時(shí)時(shí)間，每天為患者施針一次，連續(xù)施針10次為一個(gè)療程，連續(xù)治療一個(gè)療程后，休息5d時(shí)間，進(jìn)入下一個(gè)療程。連續(xù)為患者治療兩個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療前后WOMAC評(píng)分、IL-1β、TNFɑ數(shù)值情況。選用WOMAC評(píng)分量表對(duì)WOMAC評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，分為疼痛、功能困難、僵硬三個(gè)部分，所取得數(shù)值越高，患者膝關(guān)節(jié)功能越差，所取得數(shù)值越低，患者膝關(guān)節(jié)功能越好。IL-1β、TNFɑ選用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行檢測(cè)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將本次所研究所取得數(shù)值全部輸入到軟件系統(tǒng)SPSS19.0中，數(shù)值的平均值選用（x±s）表示，數(shù)值的檢驗(yàn)選用t值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時(shí)，表示本次研究所取得數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后WOMAC評(píng)分、IL-1β、TNFɑ數(shù)值情況 治療后，兩組所取得WOMAC評(píng)分、IL-1β、TNFɑ數(shù)值低于治療前數(shù)值，觀察組所取得數(shù)值低于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見(jiàn)表1。

3 討論

膝骨性關(guān)節(jié)炎也稱(chēng)之為退行性骨關(guān)節(jié)病，該疾病的主要特征為膝關(guān)節(jié)軟骨受到破壞、變性、骨質(zhì)增生等，該疾病在我國(guó)的發(fā)病率非常高，年齡達(dá)到60歲人群，發(fā)病率達(dá)到49%，對(duì)老年人群的負(fù)面影響非常大，應(yīng)重視[4]。

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)上對(duì)該疾病的不斷研究，在我國(guó)中醫(yī)學(xué)上，屬于“筋痹”、“骨痹”、“歷節(jié)”范疇，導(dǎo)致該疾病形成的根本為肝腎虧虛;針對(duì)該疾病的治療，多選用溫經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、補(bǔ)益肝腎的方案，本研究選用的方案為溫針，選用的穴位為犢鼻穴、血海穴、陽(yáng)陵泉穴、陰陵泉穴、內(nèi)膝眼穴、梁丘穴、足三里穴;犢鼻穴擁有疏風(fēng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛的效果;血海穴擁有運(yùn)化脾血、化血為氣的效果;陽(yáng)陵泉穴擁有疏調(diào)經(jīng)脈、活血通絡(luò)、和胃理氣等作用;陰陵泉穴擁有通利三焦、健脾利水的作用;內(nèi)膝眼穴擁有疏利關(guān)節(jié)、活血通絡(luò)的作用;梁丘穴擁有調(diào)理脾胃的作用;足三里穴擁有燥化脾濕、生發(fā)胃氣的作用;溫針的運(yùn)用，擁有行氣活血、溫通經(jīng)絡(luò)、消腫散結(jié)、祛濕逐寒的效果，能提升療效，應(yīng)用價(jià)值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，溫針治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，療效提升，溫針值得在膝骨性關(guān)節(jié)炎治療中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 鄭明明，王思明，李克亞，等.溫針聯(lián)合骨疏康膠囊治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效及對(duì)炎癥因子的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（17）：191-194.

[3] 石海衛(wèi)，李麗.溫針結(jié)合玻璃酸鈉治療早中期膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J].山西中醫(yī)，2016，32（2）：41-42.

[4] 呂吉銀，張斌，寇俊婷.中藥濕敷貼配合溫針治療風(fēng)寒濕型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎80例效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（2）：94-95.

[5] 雷波，謝正紅.溫針聯(lián)合中藥湯劑治療退行性膝骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床效果[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（11）：43-45.