南雪潔

【摘要】目的：心血管內(nèi)科心律失常的臨床特征及治療體會(huì)。方法：選取2017年6月至2018年6月期間某院心血管內(nèi)科收治的100例心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組50例，對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組患者采用胺碘酮治療，對比觀察兩組患者的臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的總治療有效率為98%，對照組患者的總治療有效率為76%，觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6%，對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為18%，觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心血管內(nèi)科心律失常很容易受到病情的影響，采用胺碘酮治療可以有效提高患者的治療有效率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科;心律失常;臨床特征;治療體會(huì)

【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-098-01

心血管內(nèi)科疾病患者一般都會(huì)出現(xiàn)心律失常癥狀，如果沒有及時(shí)采取有效的治療措施，患者血流動(dòng)力學(xué)就會(huì)發(fā)生變化，導(dǎo)致患者心肌缺血癥狀加重，進(jìn)而出現(xiàn)心力衰竭，大幅度提升了死亡概率。所以醫(yī)護(hù)人員在治療心血管內(nèi)科疾病患者時(shí)，必須要密切監(jiān)測患者的臨床癥狀，一旦發(fā)生心律失常，要立刻為其制定科學(xué)的治療方案，控制病情。本次選取100例心血管內(nèi)科心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，觀察常規(guī)治療與胺碘酮治療的效果，以期能夠?yàn)榕R床治療心血管內(nèi)科心律失常提供一些參考價(jià)值，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月至2018年6月期間某院心血管內(nèi)科收治的100例心律失常患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組中，男27例，女23例;年齡18-76歲，平均年齡（48.15±5.63）歲;其中，10例患者為持續(xù)性心房纖顫，11例患者為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，16例患者為陣發(fā)性心室纖顫，13例患者為頻發(fā)性室性期前收縮。對照組中男28例，女22例;年齡20-77歲，平均年齡（47.26±5.02）歲;其中，10例患者為持續(xù)性心房纖顫，12例患者為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，18例患者為陣發(fā)性心室纖顫，10例患者為頻發(fā)性室性期前收縮。所有患者對本次研究內(nèi)容知曉，并自愿簽署知情同意書。

臨床特征：患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、胸痛、暈厥等癥狀，老年患者臨床表現(xiàn)更加更加明顯。心律失常的類型有心房纖顫、房室傳導(dǎo)阻滯、室性早搏、心室顫動(dòng)等。

1.2 方法 患者入院后，先進(jìn)行全面生命體征監(jiān)護(hù)及常規(guī)檢查，包含血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、心臟彩超等。對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組醫(yī)護(hù)人員在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采用胺碘酮進(jìn)行治療。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者臨床癥狀消失，心律恢復(fù)正常，心電復(fù)查恢復(fù)正常;有效：患者臨床癥狀改善，心律得到有效控制，心電復(fù)查改善;無效：患者臨床癥狀沒有改變或加重，心律沒有改變或加速，心電復(fù)查沒有改善?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比 觀察組中顯效23例，占46%，有效26例，占52%，無效1例，占2%，總有效率為98%;對照組中顯效18例，占36%，有效20例，占40%，無效12例，占24%，總有效率為76%。兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率對比。觀察組50例患者在治療后1例出現(xiàn)輕度頭暈現(xiàn)象，占2%，1例出現(xiàn)血壓降低，占2%，1例出現(xiàn)嘔吐，占2%，總體不良反應(yīng)發(fā)生率為6%;對照組50例患者在治療后4例出現(xiàn)輕度頭暈現(xiàn)象，占8%，3例出現(xiàn)血壓降低，占6%，2例出現(xiàn)嘔吐，占4%，總體不良反應(yīng)發(fā)生率為18%。觀察組明顯低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

心律失常是心血管內(nèi)科患者常見的一種并發(fā)癥，心律失?；颊叩呐R床表現(xiàn)為頭暈、胸悶、心悸等，隨著年齡的遞增，患者的臨床特征也就更嚴(yán)重。造成心血管內(nèi)科心律失常的原因來自多方面，主要涉及飲食、情緒控制、運(yùn)動(dòng)、藥物等。在藥物方面，類似于洋地黃類、擬交感或副交感神經(jīng)藥物、交感或副交感神經(jīng)阻滯劑、抗心律失常藥物、擴(kuò)張血管藥物、抗精神病藥物等，長期使用會(huì)產(chǎn)生不同程度的負(fù)面影響，對心臟產(chǎn)生一定損害。在飲食方面，主要是由于煙酒的不恰當(dāng)飲用，在煙草中會(huì)含有眾多刺激植物神經(jīng)的有害物質(zhì)，而酒的大量飲用，會(huì)加大心臟負(fù)擔(dān)，增加心肌耗氧量，長期使用，損害心臟，造成心律失常問題。運(yùn)動(dòng)是人們?nèi)粘Ｉ畹闹匾M成部分，人們往往會(huì)花費(fèi)一定的時(shí)間進(jìn)行健康鍛煉，但是運(yùn)動(dòng)也需適當(dāng)、科學(xué)，過量、不科學(xué)的運(yùn)動(dòng)會(huì)誘發(fā)心律失常，這主要是因?yàn)槿藗冊诓豢茖W(xué)運(yùn)動(dòng)的過程中往往會(huì)降低副交感神經(jīng)張力，增加交感神經(jīng)張力，造成心律加快，房室傳導(dǎo)發(fā)生改變，影響心臟健康。在情緒控制方面，人們往往會(huì)因?yàn)椴痪邆淞己玫那榫w調(diào)控能力，從而導(dǎo)致心臟神經(jīng)功能內(nèi)部失衡，誘發(fā)心律失常。除了情緒調(diào)節(jié)失控，有些人在立位與臥位轉(zhuǎn)換的過程中出現(xiàn)心律失?，F(xiàn)象，但是這種現(xiàn)象大多是短暫的，且不易被感知。以上因素大多是由于主觀方面因素引起的，還有部分心律失常的誘因也來自外部，如突然受到的驚嚇，使得神經(jīng)系統(tǒng)受到刺激而引發(fā)血壓升高與心律失常。衣服中合成纖維也是誘因之一，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生室性早搏，之所以出現(xiàn)這種現(xiàn)象，是因?yàn)闄C(jī)體自身對合成纖維的過敏，釋放出的胺類物質(zhì)導(dǎo)致心臟節(jié)律跳動(dòng)不正常。

總之，心律失常作為心血管內(nèi)科較為常見的疾病，其隨著患者年齡的增長而發(fā)病率上升，且老年患者以房性心律失常較為常見。針對心血管內(nèi)科心律失常患者，采用胺碘酮進(jìn)行治療的臨床效果較為理想，能夠最大限度的降低不良反應(yīng)的發(fā)生，因此，在臨床應(yīng)用中有推廣價(jià)值。

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