李瑩瑩 羅淞 熊方

【摘要】目的：探究呼出氣一氧化氮（FeNO）水平檢測在臨床支氣管哮喘患者治療中的應(yīng)用價值。方法：將我院近兩年收治的45例支氣管哮喘患者作為本次研究的觀察組，選擇同時期收治的健康體檢者45例作為對照組，均對其實施呼出氣一氧化氮（FeNO）水平檢測，對比分析相關(guān)數(shù)值以及其檢測的臨床價值。結(jié)果：觀察組治療前的FeNO和肺功能相關(guān)指標(biāo)，均與對照組存在顯著差異（P<0.05）;經(jīng)過治療均出現(xiàn)顯著改善，治療6個月時和對照組無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：呼出氣一氧化氮水平能夠?qū)χ夤芟颊叩募膊∽龀鲆欢ㄔ\斷，同時可反映患者預(yù)后情況，因此值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘;治療;呼出氣一氧化氮

【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-074-01

支氣管哮喘是臨床常見疾病，作為一種慢性氣道疾病，該病發(fā)生后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)喘息、咳嗽、呼吸困難等一系列癥狀，對患者健康產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，故而臨床需要對患者實施有效的治療。筆者所在醫(yī)院常年會收治到不同類型的支氣管哮喘患者，且常使用呼出氣一氧化氮檢測對患者實施評價，本次研究則著重評估呼出氣一氧化氮（FeNO）水平檢測在臨床支氣管哮喘患者治療中的應(yīng)用價值，研究詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將我院2016年6月到2018年6月收治的45例支氣管哮喘患者作為本次研究的觀察組，選擇同時期收治的健康體檢者45例作為對照組。觀察組45例患者符合支氣管哮喘診治指南中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其年齡為58-72歲，平均年齡為（63.28±2.03）歲，患者中女性共計24例、男性共計21例。對照組入選對象均為我院健康體檢者，其病史資料齊全，近期無呼吸道相關(guān)疾病且無過敏史，年齡為58-73歲，平均年齡為（63.41±2.11）歲，患者中女性共計23例、男性共計22例。兩組入選對象或家屬均已經(jīng)知曉研究概況，并表示愿意參加本次研究，由于兩組對象的年齡大小和性別比例等基本資料均相近（P>0.05），故組間可實施對比。

1.2 方法 均對兩組入選對象實施呼出氣一氧化氮（FeNO）水平檢測，檢測所用儀器為NO測定儀，檢測過程嚴(yán)格按照儀器的操作說明書進(jìn)行，獲得FeNO數(shù)值后做好記錄。同時對兩組對象均實施肺功能檢測，檢測項目包括第一秒用力呼氣容積/用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、第一秒用力呼氣容積/預(yù)計值的比值（FEV1/預(yù)計值），檢測所用儀器為肺功能檢測儀，檢測時均嚴(yán)格按照儀器說明執(zhí)行各項操作，獲得兩組對象的相關(guān)檢查數(shù)據(jù)并做好記錄。觀察組患者在實施相關(guān)檢測前3天需指導(dǎo)患者停止使用相關(guān)藥物，以期避免對本次研究結(jié)果的準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組對象的FeNO檢測結(jié)果，并按照組別對其數(shù)據(jù)水平實施統(tǒng)計;同時按照組別統(tǒng)計兩組對象的肺功能檢測數(shù)據(jù)，對比分析相關(guān)數(shù)值并分析FeNO檢測的臨床價值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS25.0軟件進(jìn)行處理，其中的計量資料應(yīng)用（x±s）統(tǒng)計，并應(yīng)用t進(jìn)行檢查，檢驗所得的P<0.05均表示數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

觀察組患者治療前的FeNO水平顯著高于對照組健康者，經(jīng)過治療則逐漸出現(xiàn)降低，治療6個月后接近對照組水平;而觀察組患者的肺功能在治療前和對照組具有顯著差異，其中FEV1/FVC水平和FEV1/預(yù)計值水平均低于對照組，經(jīng)過治療其肺功能數(shù)據(jù)均出現(xiàn)回升，且治療6個月后和對照組健康者無顯著差異。兩組對象的相關(guān)檢測水平見下表1。

3 討論

呼出氣一氧化氮水平被臨床認(rèn)為可間接評估人體氣道的炎癥情況，因為NO是由氣道神經(jīng)、平滑肌細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞等功能作用的一種標(biāo)志性氣體，其能夠反映起到的炎癥情況[1-2]，正常人體的鼻竇和呼吸道FeNO水平均相對較高，且和自身的下呼吸道FeNO水平存在10倍之差，當(dāng)人體呼吸道伴隨存在炎癥現(xiàn)象時，血管內(nèi)皮細(xì)胞和炎性細(xì)胞等均可同時作用，使得FeNO的反應(yīng)水平得到升高，并以此提示人體氣道健康狀態(tài)出現(xiàn)變化[3];因而通過本次研究結(jié)果證實呼出氣一氧化氮水平在支氣管哮喘患者診斷和預(yù)后評估中的價值，且該方法的操作相對簡單，應(yīng)用儀器輔助即可獲得相關(guān)檢查數(shù)據(jù)，建議臨床可在支氣管哮喘患者診斷和預(yù)后評估的過程中使用呼出氣一氧化氮水平檢測，同時輔助肺功能對患者實施評價，進(jìn)而為患者的準(zhǔn)確干預(yù)提供依據(jù)[6]。

綜上所述，呼出氣一氧化氮水平能夠從一定程度上為臨床診斷支氣管哮喘提供依據(jù)，進(jìn)而為患者及時接受治療提供參考，通過不同方法的治療，該指標(biāo)檢測則可反映患者的恢復(fù)情況，實現(xiàn)對于患者預(yù)后的評價，因此具有臨床推廣應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張照中， 李彥青， 劉廣文，等.呼出氣一氧化氮（FeNO）監(jiān)測在哮喘控制治療中的評估指導(dǎo)作用[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2016，4（21）：3258-3261.

[2] 黃欽蓉. FeNO檢測在評價老年支氣管哮喘療效中的應(yīng)用價值[J]. 成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2016， 11（1）：92-95.

[3] 王中新， 余紅， 葉賢偉，等.支氣管哮喘患者呼出氣一氧化氮與外周血嗜酸性粒細(xì)胞的相關(guān)性[J]. 臨床肺科雜志， 2016， 21（9）：1600-1602.