李瑩瑩 羅淞 熊方

【摘要】目的：探究呼出氣一氧化氮（FeNO）水平檢測(cè)在臨床支氣管哮喘患者治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將我院近兩年收治的45例支氣管哮喘患者作為本次研究的觀察組，選擇同時(shí)期收治的健康體檢者45例作為對(duì)照組，均對(duì)其實(shí)施呼出氣一氧化氮（FeNO）水平檢測(cè)，對(duì)比分析相關(guān)數(shù)值以及其檢測(cè)的臨床價(jià)值。結(jié)果：觀察組治療前的FeNO和肺功能相關(guān)指標(biāo)，均與對(duì)照組存在顯著差異（P<0.05）;經(jīng)過治療均出現(xiàn)顯著改善，治療6個(gè)月時(shí)和對(duì)照組無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：呼出氣一氧化氮水平能夠?qū)χ夤芟颊叩募膊∽龀鲆欢ㄔ\斷，同時(shí)可反映患者預(yù)后情況，因此值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘;治療;呼出氣一氧化氮

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-074-01

支氣管哮喘是臨床常見疾病，作為一種慢性氣道疾病，該病發(fā)生后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)喘息、咳嗽、呼吸困難等一系列癥狀，對(duì)患者健康產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，故而臨床需要對(duì)患者實(shí)施有效的治療。筆者所在醫(yī)院常年會(huì)收治到不同類型的支氣管哮喘患者，且常使用呼出氣一氧化氮檢測(cè)對(duì)患者實(shí)施評(píng)價(jià)，本次研究則著重評(píng)估呼出氣一氧化氮（FeNO）水平檢測(cè)在臨床支氣管哮喘患者治療中的應(yīng)用價(jià)值，研究詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將我院2016年6月到2018年6月收治的45例支氣管哮喘患者作為本次研究的觀察組，選擇同時(shí)期收治的健康體檢者45例作為對(duì)照組。觀察組45例患者符合支氣管哮喘診治指南中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其年齡為58-72歲，平均年齡為（63.28±2.03）歲，患者中女性共計(jì)24例、男性共計(jì)21例。對(duì)照組入選對(duì)象均為我院健康體檢者，其病史資料齊全，近期無呼吸道相關(guān)疾病且無過敏史，年齡為58-73歲，平均年齡為（63.41±2.11）歲，患者中女性共計(jì)23例、男性共計(jì)22例。兩組入選對(duì)象或家屬均已經(jīng)知曉研究概況，并表示愿意參加本次研究，由于兩組對(duì)象的年齡大小和性別比例等基本資料均相近（P>0.05），故組間可實(shí)施對(duì)比。

1.2 方法 均對(duì)兩組入選對(duì)象實(shí)施呼出氣一氧化氮（FeNO）水平檢測(cè)，檢測(cè)所用儀器為NO測(cè)定儀，檢測(cè)過程嚴(yán)格按照儀器的操作說明書進(jìn)行，獲得FeNO數(shù)值后做好記錄。同時(shí)對(duì)兩組對(duì)象均實(shí)施肺功能檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目包括第一秒用力呼氣容積/用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、第一秒用力呼氣容積/預(yù)計(jì)值的比值（FEV1/預(yù)計(jì)值），檢測(cè)所用儀器為肺功能檢測(cè)儀，檢測(cè)時(shí)均嚴(yán)格按照儀器說明執(zhí)行各項(xiàng)操作，獲得兩組對(duì)象的相關(guān)檢查數(shù)據(jù)并做好記錄。觀察組患者在實(shí)施相關(guān)檢測(cè)前3天需指導(dǎo)患者停止使用相關(guān)藥物，以期避免對(duì)本次研究結(jié)果的準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組對(duì)象的FeNO檢測(cè)結(jié)果，并按照組別對(duì)其數(shù)據(jù)水平實(shí)施統(tǒng)計(jì);同時(shí)按照組別統(tǒng)計(jì)兩組對(duì)象的肺功能檢測(cè)數(shù)據(jù)，對(duì)比分析相關(guān)數(shù)值并分析FeNO檢測(cè)的臨床價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS25.0軟件進(jìn)行處理，其中的計(jì)量資料應(yīng)用（x±s）統(tǒng)計(jì)，并應(yīng)用t進(jìn)行檢查，檢驗(yàn)所得的P<0.05均表示數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

觀察組患者治療前的FeNO水平顯著高于對(duì)照組健康者，經(jīng)過治療則逐漸出現(xiàn)降低，治療6個(gè)月后接近對(duì)照組水平;而觀察組患者的肺功能在治療前和對(duì)照組具有顯著差異，其中FEV1/FVC水平和FEV1/預(yù)計(jì)值水平均低于對(duì)照組，經(jīng)過治療其肺功能數(shù)據(jù)均出現(xiàn)回升，且治療6個(gè)月后和對(duì)照組健康者無顯著差異。兩組對(duì)象的相關(guān)檢測(cè)水平見下表1。

3 討論

呼出氣一氧化氮水平被臨床認(rèn)為可間接評(píng)估人體氣道的炎癥情況，因?yàn)镹O是由氣道神經(jīng)、平滑肌細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞等功能作用的一種標(biāo)志性氣體，其能夠反映起到的炎癥情況[1-2]，正常人體的鼻竇和呼吸道FeNO水平均相對(duì)較高，且和自身的下呼吸道FeNO水平存在10倍之差，當(dāng)人體呼吸道伴隨存在炎癥現(xiàn)象時(shí)，血管內(nèi)皮細(xì)胞和炎性細(xì)胞等均可同時(shí)作用，使得FeNO的反應(yīng)水平得到升高，并以此提示人體氣道健康狀態(tài)出現(xiàn)變化[3];因而通過本次研究結(jié)果證實(shí)呼出氣一氧化氮水平在支氣管哮喘患者診斷和預(yù)后評(píng)估中的價(jià)值，且該方法的操作相對(duì)簡單，應(yīng)用儀器輔助即可獲得相關(guān)檢查數(shù)據(jù)，建議臨床可在支氣管哮喘患者診斷和預(yù)后評(píng)估的過程中使用呼出氣一氧化氮水平檢測(cè)，同時(shí)輔助肺功能對(duì)患者實(shí)施評(píng)價(jià)，進(jìn)而為患者的準(zhǔn)確干預(yù)提供依據(jù)[6]。

綜上所述，呼出氣一氧化氮水平能夠從一定程度上為臨床診斷支氣管哮喘提供依據(jù)，進(jìn)而為患者及時(shí)接受治療提供參考，通過不同方法的治療，該指標(biāo)檢測(cè)則可反映患者的恢復(fù)情況，實(shí)現(xiàn)對(duì)于患者預(yù)后的評(píng)價(jià)，因此具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張照中， 李彥青， 劉廣文，等.呼出氣一氧化氮（FeNO）監(jiān)測(cè)在哮喘控制治療中的評(píng)估指導(dǎo)作用[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2016，4（21）：3258-3261.

[2] 黃欽蓉. FeNO檢測(cè)在評(píng)價(jià)老年支氣管哮喘療效中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 11（1）：92-95.

[3] 王中新， 余紅， 葉賢偉，等.支氣管哮喘患者呼出氣一氧化氮與外周血嗜酸性粒細(xì)胞的相關(guān)性[J]. 臨床肺科雜志， 2016， 21（9）：1600-1602.