張麗

【摘要】目的：探討安寧療護在頭頸腫瘤臨終期患者中的應用效果。方法：選取2017年1月-2019年2月我院72例頭頸腫瘤臨終期患者為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，對照組用常規(guī)護理，觀察組用安寧療護，對比兩組情況。結果：觀察組所取得抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、疼痛評分數(shù)值低于對照組數(shù)值，所取得生活質(zhì)量評分數(shù)值高于對照組數(shù)值，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。結論：安寧療護在頭頸腫瘤臨終期患者中的應用效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】安寧療護;頭頸腫瘤;臨終期;應用效果

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-034-01

頭頸腫瘤主要為耳鼻喉科腫瘤、頸部腫瘤、口腔頜面部腫瘤三部分，隨著疾病不斷惡化，當頭頸腫瘤處于臨終期時，患者身心會受到嚴重負面影響，形成不同程度應激反應，處于該階段患者已喪失了治療信心，如何改善生活質(zhì)量成為了主要問題，護理措施顯得非常關鍵，應重點關注[1]。本文為探討安寧療護在頭頸腫瘤臨終期患者中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年1月-2019年2月我院72例頭頸腫瘤臨終期患者為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，每組36例，其中，對照組中男有16例，女有20例，年齡范圍在41-75歲，平均值為（62.22±1.35）歲;觀察組中男有17例，女有19例，年齡范圍在42-77歲，平均值為（62.26±1.33）歲。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法 對照組用常規(guī)護理，未做任何改變，執(zhí)行原有操作。

觀察組用安寧療護，措施為[2]：①在完全掌握患者病況后，依據(jù)患者心理和生理狀況，結合患者自控力和承受力等，選擇最佳的時機，將病情告知患者。②引導患者及家屬形成正確死亡觀，依據(jù)患者表現(xiàn)的實際情況，為其制定個體化宣教工作，發(fā)放相關資料，讓患者適應自身病況。③對患者的心理狀況進行評估，發(fā)現(xiàn)負面情緒，及時進行疏導，消除抑郁情緒、焦慮情緒等負面情緒，詳細為患者家屬講解患者臨終階段心理變化情況，做好相應理解和關護。

1.3 觀察指標 觀察兩組抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、疼痛評分、生活質(zhì)量評分數(shù)值情況。對抑郁情緒選用抑郁情緒評分量表進行評估，分數(shù)在0-32，數(shù)值越高，抑郁情緒越嚴重，數(shù)值越低，抑郁情緒越輕。對焦慮情緒選用焦慮情緒評分量表進行評估，分數(shù)在0-32，數(shù)值越高，焦慮情緒越嚴重，數(shù)值越低，焦慮情緒越輕。對疼痛感選用視覺模擬量表進行評估，分數(shù)在0-10，數(shù)值越高，疼痛感越嚴重，數(shù)值越低，疼痛感越輕。對生活質(zhì)量選用生活質(zhì)量評分量表進行評估，分數(shù)在0-100，數(shù)值越高，生活質(zhì)量越好，數(shù)值越低，生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學處理 將數(shù)值輸入到軟件系統(tǒng)SPSS17.0中，平均值選用（x±s）表示，數(shù)值的檢驗選用t值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，P值低于0.05時，表示本次研究所取得數(shù)值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、疼痛評分、生活質(zhì)量評分數(shù)值情況 觀察組所取得抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、疼痛評分數(shù)值低于對照組數(shù)值，所取得生活質(zhì)量評分數(shù)值高于對照組數(shù)值，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

近年來，隨著我國工業(yè)化進程加快，環(huán)境污染日益嚴重，各類腫瘤疾病的發(fā)病率逐漸升高，隨著腫瘤疾病的不斷惡化，一旦發(fā)展到臨終期時，此時，患者已無治愈可能，多數(shù)患者處在該階段，會滋生嚴重負面情緒，同時，還會出現(xiàn)劇烈疼痛感，這些因素會使得患者生活質(zhì)量變得極差，應重視[3]。

安寧療護也稱之為臨終關懷，指的是喪失治療希望患者，在其生命快要結束的階段，醫(yī)療服務團隊實施積極照顧和護理服務，達到緩解患者疼痛感，改善生活質(zhì)量的目的;安寧療護不是要患者放棄治療，而是在尊重生命基礎上，依據(jù)特殊護理服務，改善患者心理狀況，讓患者清楚的認識到自身狀況，形成積極、樂觀心態(tài)，積極、主動面對生命的終結，在有生之年最大限度改善生活質(zhì)量，減少遺憾。安寧療護屬于新型干預措施，主要擁有護理模式和醫(yī)療模式，與傳統(tǒng)模式不同，安寧療護強調(diào)給予患者剩余時間減輕疼痛，提升生活質(zhì)量;安寧療護從心理方面、生理方面、社會方面等多方面，給予患者干預和支持，能有效疏導抑郁情緒、焦慮情緒等負面情緒，減輕疼痛感，改善生活適量，因此，安寧療護的應用價值非常高，值得選用[4]。

綜上所述，頭頸腫瘤主要為耳鼻喉科腫瘤、頸部腫瘤、口腔頜面部腫瘤三部分，隨著疾病不斷惡化，當頭頸腫瘤處于臨終期時，患者身心會受到嚴重負面影響，安寧療護在頭頸腫瘤臨終期患者中的應用效果顯著，穩(wěn)定好負面情緒，減輕疼痛感，改善生活質(zhì)量，安寧療護值得頭頸腫瘤臨終期患者應用。

參考文獻：

[1] 陸宇晗.護士在腫瘤患者安寧療護中的作用及思考[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2018，24（31）：3726.

[2] 于靜，邱玉芳，薛云珍，等.山西省6所三級甲等醫(yī)院腫瘤科護士對安寧療護態(tài)度的調(diào)查分析[J].中國藥物與臨床，2018，18（S1）：28-30.

[3] 王曉華，孟偉康，梁曉慧，等.安寧療護對老年腫瘤臨終患者主要照顧者負性情緒及心理應激的影響[J].河北醫(yī)藥，2017，39（22）：3506-3508.

[4] 黑維琛，王輝，張恒，等.安寧療護對腫瘤晚期患者臨終期生活質(zhì)量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2018，v.25（05）：63-66.