黃云南，黃仙霞*

（武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

心血管內(nèi)科具有病情重、病種多等特點(diǎn)，因危重急癥患者需長時(shí)間的治療，加之恢復(fù)緩慢，患者易對其預(yù)后產(chǎn)生憂慮，故易發(fā)心理障礙。除了有效的?？浦委?，結(jié)合適宜的護(hù)理干預(yù)措施尤為重要。本研究在臨床護(hù)理對照研究中，探索了心理護(hù)理對改善心內(nèi)科重癥患者心理狀況的作用，以期為該?？苹颊呷鹤o(hù)理質(zhì)量提高開辟新的道路。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在我院心血管內(nèi)科住院的重癥患者70例作為研究對象，根據(jù)入院編號將其隨機(jī)分為A組（單號，對照組，采用傳統(tǒng)護(hù)理方式）與B組（雙號，研究組，采用傳統(tǒng)護(hù)理輔以心理護(hù)理方式），各35例。其中，A組男16例，女19例，年齡36～62歲，平均年齡（44.8±10.6）歲，病程1～4年，平均病程（2.1±0.4）年；B組男1 7例，女1 8例，年齡33～5 9歲，平均年齡（44.1±10.3）歲，病程1～4年，平均病程（1.8±0.6）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 心理護(hù)理的措施

（1）健康教育：患者入院時(shí)，針對其所患疾病，主動(dòng)安慰患者，耐心、細(xì)致地向其講述疾病相關(guān)知識，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)及遵醫(yī)囑的重要意義，逐漸消除他們的疑慮和顧慮，獲取患者的信任，提高患者依從性。

（2）心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除其緊張陌生感，為其介紹心內(nèi)科常用器械、制度等，提前做好護(hù)理及治療的心理準(zhǔn)備，評估其心理狀況。針對其心理狀況，為其講述和展示成功案例，幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極面對病情。

（3）家庭支持：做好家屬的思想工作，告知其心血管知識、疾病成功率、經(jīng)濟(jì)支出等，進(jìn)一步提高家屬治療信心，積極協(xié)助患者及醫(yī)護(hù)，保證護(hù)理和醫(yī)療工作的順利開展。

1.3 SAS和SDS評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)方法

分別用抑郁自評量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）[1]和焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）[1]對患者住院期間的抑郁和焦慮程度進(jìn)行評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理措施前，B組與A組相比，SAS和SDS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理措施采用后，B組SAS、SDS評分均顯著低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）見表1。

表1 兩組間治療前后SAS和SDS評分結(jié)果比較（ ±s）

表1 兩組間治療前后SAS和SDS評分結(jié)果比較（ ±s）

護(hù)理前 t P B組（n=35） A組（n=35）護(hù)理后 t P B組（n=35） A組（n=35）SAS 50.49±7.04 50.35±7.10 0.78 ＞0.05 41.53±5.13 49.38±6.22 5.32 ＜0.01 SDS 51.41±9.26 52.26±9.21 0.19 ＞0.05 40.37±6.24 48.48±8.55 4.22 ＜0.01

3 討 論

心內(nèi)科重癥患者除了有效的專科治療外，如何采用合理的護(hù)理方式，舒緩患者緊張、焦慮情緒，增強(qiáng)其克服疾病的信心和勇氣，積極配合治療，早日康復(fù)顯得格外重要[2]。

本研究發(fā)現(xiàn)，B組護(hù)理后SDS和SAS評分較A組均顯著降低，提示該護(hù)理方法在緩解患者的焦慮和抑郁中發(fā)揮著重要作用。本研究另一重要價(jià)值是，我們用經(jīng)典的焦慮和抑郁評價(jià)法，評估一種較新的護(hù)理措施對心理主要指標(biāo)的影響，使得研究結(jié)果更加客觀、科學(xué)，結(jié)論更有學(xué)術(shù)價(jià)值。今后，心理護(hù)理的應(yīng)用還需不斷優(yōu)化，以發(fā)揮更加高效、穩(wěn)定的作用。