吳斌 孫志干

【摘 要】目的：分析不翻瓣技術(shù)在口腔種植中的短期應(yīng)用效果。方法：選取2016年11月～2018年11月在本院行口腔種植的患者共58例分為不翻瓣組和常規(guī)組，常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)翻瓣技術(shù)，不翻瓣組應(yīng)用不翻瓣技術(shù)，比較兩種口腔種植技術(shù)的短期應(yīng)用效果。結(jié)果：不翻瓣組的手術(shù)時(shí)長、用藥時(shí)間、消腫時(shí)間均顯著短于常規(guī)組，且骨吸收量情況以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：翻瓣技術(shù)在口腔種植中的短期應(yīng)用效果顯著，且種植體的穩(wěn)定性更好，安全性較高，。

【關(guān)鍵詞】不翻瓣技術(shù);口腔種植;短期效果

【中圖分類號(hào)】 R715

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-250-02

牙齒缺損是臨床上較為常見的牙科疾病，對(duì)患者口腔的美觀性以及功能性均造成了不利的影響。臨床上主要通過口腔修復(fù)技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，其中較為常用的翻瓣技術(shù)雖然具有一定的實(shí)施效果，但對(duì)患者造成的創(chuàng)傷大，且術(shù)后患者患牙會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腫脹以及疼痛癥狀，因而患者的治療依從性相對(duì)較差。本文旨在分析不翻瓣技術(shù)在口腔種植中的短期應(yīng)用效果，研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2018年11月在本院行口腔種植的患者共58例作為研究對(duì)象，男性39例，女性19例;年齡25～67歲，平均年齡（41.67±9.29）歲，將其分為不翻瓣組和常規(guī)組，每組各有29例患者，兩組患者在一般社會(huì)性資料方面的差異較小，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所有患者均知曉本次研究內(nèi)容，研究內(nèi)容報(bào)備倫理委員會(huì)并批準(zhǔn)后，開始對(duì)照試驗(yàn)研究。

1.2 方法

常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)翻瓣技術(shù)，術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行X線、血常規(guī)等檢查，了解患者牙齒的缺損情況，明確牙槽嵴高度，并對(duì)患者的牙齒進(jìn)行常規(guī)消毒，通過探針明確置入位置以及方向[1]。術(shù)中，采用局部麻醉方式，將植入點(diǎn)作為中心進(jìn)行翻瓣操作，進(jìn)而獲得良好的手術(shù)視野，進(jìn)行逐級(jí)擴(kuò)孔操作，將種植體置入，并應(yīng)用生理鹽水對(duì)患牙進(jìn)行清潔，置入愈合帽，最后進(jìn)行縫合。

不翻瓣組應(yīng)用不翻瓣技術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備工作與常規(guī)組一致。術(shù)中采用局部麻醉方式，并對(duì)患者的牙槽嵴進(jìn)行平整操作，置入環(huán)形黏膜切開器，并將牙槽嵴頂黏骨瓣膜進(jìn)行清除，進(jìn)而獲得良好的手術(shù)視野，應(yīng)用球鉆對(duì)骨面進(jìn)行平整操作，明確牙槽嵴頂?shù)暮穸?，進(jìn)行逐級(jí)擴(kuò)孔操作，確定肩臺(tái)是否成型，確認(rèn)不存在異常后將種植體植入，待種植體完全穩(wěn)定后，將愈合帽緩緩旋入，完成手術(shù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組治療方式的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后消腫時(shí)間以及用藥時(shí)間，統(tǒng)計(jì)骨吸收量，并進(jìn)行比較分析。統(tǒng)計(jì)兩組患者出現(xiàn)口腔感染以及種植體松動(dòng)的人數(shù)，計(jì)算并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用EXCEL電子表格工具對(duì)對(duì)照試驗(yàn)中得到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，數(shù)據(jù)處理工具選擇最新版的SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)工具，n表示計(jì)數(shù)值，%代表百分比數(shù)值，使用（x±s）作為統(tǒng)計(jì)中的計(jì)量數(shù)值，使用t或X2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)?shù)玫降腜值<0.05時(shí)，組間有明顯差異，差異值統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

不翻瓣組的手術(shù)時(shí)長、用藥時(shí)間、消腫時(shí)間均顯著短于常規(guī)組，且骨吸收量情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

不翻瓣組患者中未出現(xiàn)種植體松動(dòng)情況，有1例患者出現(xiàn)了口腔感染，并發(fā)癥發(fā)生率為3.45%;常規(guī)組患者中有3例患者出現(xiàn)了種植體松動(dòng)情況，2例患者出現(xiàn)了口腔感染，并發(fā)癥發(fā)生率為17.24%，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

口腔種植修復(fù)是目前治療牙列缺損與缺失的最有效方式，但傳統(tǒng)的翻瓣技術(shù)雖然能在一定程度上改善患者的牙齒功能，恢復(fù)其美觀性，但需要將患者的骨膜以及牙齦全層翻開，給患者造成的創(chuàng)傷較大，術(shù)后患者的腫痛感以及疼痛感較為強(qiáng)烈，導(dǎo)致患者的內(nèi)心壓力較大，治療依從性較差，進(jìn)而對(duì)整體修復(fù)效果產(chǎn)生了不利影響[3]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)被越來越廣泛地應(yīng)用在了臨床治療中，不翻瓣技術(shù)是近年來臨床上認(rèn)可度較高的口腔種植修復(fù)技術(shù)，該手術(shù)無需切開患者的牙齦以及骨膜，而是通過鉆孔以及探針輔助的方式獲得良好的手術(shù)視野，具有操作簡便、術(shù)中出血量低的優(yōu)點(diǎn)[4]。術(shù)后患者牙齒不存在顯著的腫痛癥狀，且安全性較高，并發(fā)癥的發(fā)生率相對(duì)較低。

通過本次研究也可以得知，不翻瓣組的手術(shù)時(shí)長、用藥時(shí)間、消腫時(shí)間均顯著短于常規(guī)組，且骨吸收量情況以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，翻瓣技術(shù)在口腔種植中的短期應(yīng)用效果顯著，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷更小，更利于患者的術(shù)后恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭德春， 林建業(yè)， 謝君騰，等. 微創(chuàng)不翻瓣技術(shù)在口腔種植術(shù)中的臨床應(yīng)用探討[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 37（31）：3909-3910.

[2]Benex微創(chuàng)拔牙技術(shù)在前牙不翻瓣即刻種植中的臨床應(yīng)用[J]. 上海口腔醫(yī)學(xué)， 2016， 25（3）：334-339.

[3]何孔炎， 陳艷， 繆穎，等. 改良不翻瓣微創(chuàng)種植術(shù)的臨床應(yīng)用觀察[J]. 口腔醫(yī)學(xué)研究， 2018， 34（2）：181-185.

[4]芮宇欣， 張波. 上頜單顆前牙不翻瓣即刻種植即刻修復(fù)的臨床研究[J]. 中國藥物與臨床， 2016， 16（5）：713-715.