黃俐杰

（鐵嶺市中心醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 鐵嶺 112000）

研究認為，妊高征及剖宮產(chǎn)均為可能影響產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生的不良指標，而對于此類患者給予著重地心理干預(yù)措施是非常必要的，以改善其產(chǎn)后不良情緒[1]。循證護理是將其他護理模式的優(yōu)點吸取為己所用的護理模式，在臨床各個科室中均有較高的價值。本文中我們就循證護理模式在改善妊高征剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦不良情緒中的效果進行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2009年6月至2011年12月于本院進行剖宮產(chǎn)的78例妊高征患者為研究對象，將其根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組（常規(guī)護理干預(yù)組）和觀察組（循證護理干預(yù)組）各39例。對照組的39例產(chǎn)婦中，年齡23～36歲，平均（29.7±4.3）歲，孕周37.2～42.1周，平均（39.1±0.7）周，文化程度：大專及以上8例，高中10例，中專11例，初中10例。觀察組的39例產(chǎn)婦中，年齡23～37歲，平均（29.5±4.4）歲，孕周37.2～42.0周，平均（39.2±0.6）周，文化程度：大專及以上7例，高中11例，中專11例，初中10例。對上述項目的比較發(fā)現(xiàn)，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組的產(chǎn)婦均給予常規(guī)的護理，包括基礎(chǔ)及治療護理，另外心理護理也是非常必要的。觀察組則于圍術(shù)期進行循證護理干預(yù)，基礎(chǔ)及治療護理均吸取以往成功的妊高征剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護理經(jīng)驗，然后根據(jù)這些經(jīng)驗進行護理細節(jié)的制定，對于心理干預(yù)的細節(jié)也采用此種方式及理念進行制定，同時在制定的過程中要充分注意不同理解能力及生產(chǎn)情況進行細節(jié)的差異方面的制定，以使產(chǎn)婦的心理方面得到相應(yīng)的較佳干預(yù)。然后將兩組產(chǎn)婦干預(yù)前及干預(yù)后的醫(yī)院焦慮抑郁量表評分進行統(tǒng)計及對比。

1.3 評價標準

醫(yī)院焦慮抑郁量表是評估醫(yī)院治療患者的不良情緒的有效量表，在我國臨床中的應(yīng)用價值基本得到肯定，本量表包括兩個方面的評估，即焦慮與抑郁，每個方面均以≥8分為存在焦慮或抑郁。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究中兩組產(chǎn)婦的孕周及年齡（計量資料）均進行t檢驗，文化程度構(gòu)成及醫(yī)院焦慮抑郁量表評分情況（計數(shù)資料）均進行卡方檢驗，軟件包選用SPSS13.0，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

將兩組產(chǎn)婦干預(yù)前及干預(yù)后的醫(yī)院焦慮抑郁量表評分進行統(tǒng)計及對比，發(fā)現(xiàn)干預(yù)前兩組的焦慮與抑郁每個方面≥8分者比例比較，P均＞0.05，均無顯著性差異，而干預(yù)后觀察組則顯著低于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異，具體見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后的醫(yī)院焦慮抑郁量表焦慮、抑郁情況比較[n（%）]

3 討 論

產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的預(yù)防一直是護理的重點之一，而對于妊高征剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后不良情緒的改善更是重點中的重點，只有控制好其不良情緒的發(fā)生情況，才能從根本上降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率[2]。護理干預(yù)對于產(chǎn)婦的產(chǎn)后心理狀態(tài)的影響較為明顯，而不同護理模式對于這種干預(yù)的影響程度差異也較明顯[3,4]。循證護理是臨床中在婦產(chǎn)科應(yīng)用價值較高的護理模式，其對于患者的護理從多個方面出發(fā)，但主要以科學(xué)為依據(jù)，其各個方面的措施的制定均圍繞這個理念進行，故其各個細節(jié)均具有較高的價值。本文中我們就循證護理模式在改善妊高征剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦不良情緒中的效果進行觀察，發(fā)現(xiàn)其較常規(guī)護理在改善醫(yī)院焦慮抑郁量表評分方面的優(yōu)勢非常明顯，肯定了其效果，故認為循證護理模式可顯著改善妊高征剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的不良情緒，臨床應(yīng)用價值很高。

[1]段寶英.循證護理在預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2011,14(14):35-36.

[2]張鳳杰.10例妊高癥剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期的臨床處理及護理措施[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3(3):131.

[3]Stramrood CA,van der Velde J,Doornbos B,et al.The Patient Observer: Eye-Movement Desensitization and Reprocessing for the Treatment of Posttraumatic Stress following Childbirth[J].Birth,2012,39(1):70-76.

[4]王有梅.重度妊高征剖宮產(chǎn)患者圍術(shù)期護理[J].河南外科學(xué)雜志,2008,14(5):56.