那雅梅

（中國醫(yī)大第一醫(yī)院大東醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧 沈陽 110042）

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種慢性氣道炎癥，主要發(fā)病機(jī)制為氧化應(yīng)激導(dǎo)致機(jī)體抗氧化系統(tǒng)失衡[1]。常規(guī)治療方法為止咳、止痰惡抗感染等，本次研究在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加入了百令膠囊，對(duì)該藥的治療效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次患者均來自于我院2016年12月至2017年12月收治的COPD患者，共52例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各26例。其中男27例，女25例，患病時(shí)間最短1年，最長10年。年齡最小49歲，最大77歲。兩組所有基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但具有可比性。

1.2 方法：兩組均給予抗感染、止咳、化痰等常規(guī)藥物治療。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予百令膠囊聯(lián)合治療，劑量4粒/次，3次/天。治療周期為8周，觀察兩組肺功能改善情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況。具體為儀器檢測患者肺功能指標(biāo)，包括第1秒用力呼氣容積FEV1、FEV1%以及FEV1/FVC%。設(shè)備為德國JAEGER肺功能儀。

1.3 觀察評(píng)價(jià)指標(biāo)：測量患者第1秒用力呼氣容積FEV1、FEV1%以及FEV1/FVC%，觀察并記錄兩組治療有效率。其中第1秒用力呼氣容積FEV1、FEV1%以及FEV1/FVC%均以增大并接近正常值為改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，所有技術(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后肺功能比較：兩組治療前FEV1、FEV1、FEV1/FVC差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后均有所升高，且觀察組高于對(duì)照組，差異滿足P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者治療前后肺功能比較（±s）

表1 兩組患者治療前后肺功能比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)間 FEV1(L) FVC(L) FEV1/FVC(%)對(duì)照組 26 治療前 0.85±0.22 1.49±0.51 35.27±7.82治療后 1.62±0.31 2.16±0.57 49.12±8.68觀察組 26 治療前 0.85±0.21 1.47±0.55 34.28±7.91治療后 2.48±0.29 2.98±0.52 63.25±8.70

2.2 兩組治療效果比較：觀察組顯效14例，有效11例，無效1例，總有效率96.16%。對(duì)照組顯效9例，有效11例，無效5例，有效率76.92%。觀察組有效率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組并未出現(xiàn)慢性呼吸衰竭、自發(fā)性胸悶等不良癥狀，同時(shí)觀察組使用百令膠囊后復(fù)發(fā)率更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

COPD為常見多發(fā)慢性肺部疾病，我國患有COPD疾病患者超過4000萬。該病病程長，不易治愈，給患者帶來極大的痛苦。臨床研究表明，以COPD疾病主要是由于過度氧化應(yīng)激造成的抗氧化系統(tǒng)失衡，且體內(nèi)中性粒細(xì)胞促炎性因子會(huì)造成疾病加重，外部因素環(huán)境污染和長期疾病加重，外在表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等[2]。百令膠囊是一種發(fā)酵蟲草菌粉，主要作用就是抗氧化和消除炎癥，在臨床多種疾病中應(yīng)用廣泛。百令膠囊在慢性肺阻塞性肺部疾病中具有改善氣道條件和提高肺部功能的作用，從疾病治療效果上可以看出，傳統(tǒng)治療為止痰、止炎癥治療，增加使用百令膠囊后效果更加明顯。研究還表明，蟲草可抑制患者肺上皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的NF-κB，從而起到抗炎癥的作用[3]。單獨(dú)使用信必可都起到了不錯(cuò)的抗炎效果，有效地抑制了患者誘導(dǎo)痰中中性粒細(xì)胞的比例，并升高巨噬細(xì)胞比例。聯(lián)合給予百令膠囊后，治療效果明顯上升。本次治療前，兩組患者均為長期慢性肺功能阻塞，肺功能測試指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在治療后，對(duì)照組和觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)均有所上升，而觀察組上升更明顯，且接近正常值。臨床研究中，還對(duì)多抗氧化劑藥物的作用進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)可以改善患者肺功能，提高生活質(zhì)量[4]。SOD、MDA和TAOC通常是作為COPD 氧化應(yīng)激的重要指標(biāo)。MDA作為脂質(zhì)過氧化物氧化的最終產(chǎn)物之一，主要是由不飽和脂肪酸分解而成，其在患者體內(nèi)的含量主要體現(xiàn)的是其氧化損傷的程度[5]。SOD具有抗氧化功能，總之，百令膠囊對(duì)慢性肺阻塞性肺部的治療具有積極作用，并發(fā)癥少，但對(duì)其機(jī)制和功效還需要進(jìn)一步的臨床研究。綜上所述，百令膠囊與常規(guī)藥物治療結(jié)合，可改善患者的肺功能，提高治療水平，治療并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性高，可在臨床上進(jìn)行推廣。