丁 薇

（遼寧省本溪市中醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

高血壓是指因遺傳、年齡、飲食、精神等因素導致體循環(huán)動脈血壓超出正常水平，是臨床常見慢性疾病之一，好發(fā)于中老年、肥胖群體[1]。高血壓合并冠心病是指因持續(xù)增高的血壓產(chǎn)生血流動力學變化，激活血液中的血小板，促使冠狀動脈硬化導致血管供血不足、心肌缺血缺氧，從而引發(fā)冠心病[2]。該病具有發(fā)病率高、致殘率高、病死率高的特點，患者主訴為頭暈、頭痛、胸悶、心悸、肢體麻木，嚴重影響患者正常工作、生活，降低患者生命質(zhì)量，威脅患者生命安全[3]。因此對患者給予科學、有效的護理干預改善患者血壓水平、提高患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。本文就對高血壓合并冠心病患者給予綜合護理干預的應用效果進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：觀察對象選用我院2016年8月至2017年8月收治的96例高血壓合并冠心病患者，根據(jù)不同護理方法將患者分為研究組、參照組各48例。研究組中男28例，女20例；年齡45～70歲，平均（58.2±4.8）歲。參照組中男25例，女23例；年齡46～72歲，平均（58.6±5.2）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

納入標準：①所有患者均WHO中高血壓、冠心病診斷標準；②均經(jīng)實驗室檢查結(jié)合臨床癥狀確診；③均簽署《知情同意書》。排除標準：①嚴重肝腎功能障礙患者；②心臟其他疾病者；③精神病變患者。

1.2 護理方法：常規(guī)組給予常規(guī)護理。對患者進行基礎(chǔ)環(huán)境、生活護理，密切關(guān)注患者心率、血壓等生命體征，有異常癥狀及時告知醫(yī)師。

研究組給予綜合護理干預。具體護理方法為：①健康宣教：在患者入院時，均接受相關(guān)檢查，對患者病情進行評估并制定針對性護理方案。告知患者該疾病發(fā)病原因、臨床癥狀、治療方法、注意事項等相關(guān)知識，提高醫(yī)患配合度。②心理護理：患者在得知自己患病的情況下會出現(xiàn)緊張、擔憂等負面情緒，加重病情。護理人員應與患者多溝通、交流，傾聽患者心聲，解除患者疑慮，告知其健康心態(tài)對疾病治療的積極作用。告知患者可通過播放音樂、看電視、下棋等娛樂活動轉(zhuǎn)移注意力，緩解不良情緒。③飲食護理：根據(jù)患者病情、體質(zhì)量制定個性化飲食食譜，告知患者規(guī)律飲食的重要性，忌暴飲暴食、抽煙、喝酒、不按時飲食，鼓勵患者食用高蛋白、粗纖維、低鹽、低糖類食物，控制患者每天攝入鹽、脂肪含量，注意葷素搭配，多食新鮮蔬菜、水果，促進消化，促進血液循壞，改善心臟功能。④運動護理：根據(jù)患者實際情況為患者制定運動計劃，對患者每天運動方式、運動時間、運動量進行具體化，告知患者運動對控制病情的重要性，鼓勵患者每周堅持運動3～5次，如散步、慢走、慢跑等，運動量逐漸加強。⑤用藥指導：對患者給予降壓類藥物，告知患者藥物功效、使用方法、劑量、不良反應等相關(guān)知識，密切關(guān)注患者血壓指標、用藥后反應，如有異常情況及時告知醫(yī)師。

1.3 觀察指標：記錄兩組患者護理前后血壓變化及護理滿意評分。護理滿意度總分為100分，分數(shù)越高，滿意度越高。

2 結(jié) 果

2.1 護理前后血壓水平變化：經(jīng)過綜合護理干預后，研究組的血壓水平較護理前明顯改善且優(yōu)于參照組（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組護理前后血壓水平變化比較（±s）

表1 兩組護理前后血壓水平變化比較（±s）

組類 例數(shù) 舒張壓(mm Hg) 收縮壓(mm Hg)護理前 護理后 護理前 護理后研究組 48 109.2±6.8 80.5±7.2 150.8±7.1 122.6±6.5參照組 48 108.9±7.0 88.6±7.5 151.5±6.8 129.1±6.4 χ2 - 0.2129 5.3977 0.4933 4.9368 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度：研究組中非常滿意26（54.17%）例，滿意20（41.67%）例，不滿意2（4.17%）例，總護理滿意度為95.83%；參照組中非常滿意22（45.83%）例，滿意18（37.50%）例，不滿意8（16.67%）例，總護理滿意度為83.33%；兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著社會的發(fā)展、人們生活、飲食習慣的改變，高血壓患者發(fā)病人數(shù)逐年增多，增加了心腦血管疾病的發(fā)生率，引起臨床上高度重視。該病病因眾多，主要與家族遺傳、精神因素（緊張、焦慮）、年齡因素、生活習慣因素（攝入過多鹽、鉀、酒精、脂肪）、其他疾?。ǚ逝?、糖尿病）等眾多因素相關(guān)[4]。該病早期無明顯癥狀，易被忽視，耽誤最佳治療時間，從而引發(fā)冠心病等心腦血管疾病，危及患者生命安全。由于患者對疾病發(fā)病機制、發(fā)病癥狀危險因素等相關(guān)知識的缺乏，易產(chǎn)生緊張、恐懼等不良情緒，加重患者病情。本次對高血壓合并冠心病患者給予綜合護理干預，效果明顯。綜合護理干預充分發(fā)揮護理人員主觀能動性，優(yōu)化護理操作程序，提高護理工作效率，在飲食、運動、生活、情緒控制、用藥等多個方面根據(jù)患者出具個性化護理方案，將護理內(nèi)容進行量化、標準化，改善患者的預后[5]。護理人員熱情接待患者及其家屬，減少抵觸心理。與患者加強溝通，幫助患者調(diào)整心態(tài)，告知患者緩解緊張情緒的方法，增加患者對疾病相關(guān)知識知曉率，提高自我效能。飲食上鼓勵患者多食高蛋白、粗纖維類食物，葷素搭配，促進腸胃蠕動，調(diào)節(jié)血液循環(huán)。根據(jù)患者病情、身體情況制定合理運動計劃，為患者建議合理運動方式、運動時間，控制體質(zhì)量，減少血腦血管疾病發(fā)病率。經(jīng)研究得出，研究組的血壓水平較護理前明顯改善且優(yōu)于參照組（P＜0.05）；研究組護理滿意度（95.83%）高于參照組（P＜0.05）。綜上所述，對高血壓合并冠心病患者給予綜合護理干預的效果明顯，能夠有效改善患者血壓水平，緩解患者臨床癥狀，減少心臟不良事件的發(fā)生率，提高整體治療效果，值得在高血壓合并冠心病患者中推廣應用。