房玉娟

（遼寧省丹東市衛(wèi)生健康服務(wù)中心（丹東市中心血站），遼東 丹東 118002）

血站是面向社會(huì)大眾且附庸于臨床的衛(wèi)生事業(yè)單位，在我國臨床用血量不斷提高的今天，血站的重要性日益凸顯，血站管理水平的提升也得到了越來越廣泛的重視[1]。血站采供血服務(wù)中差錯(cuò)事件時(shí)有發(fā)生，對(duì)確保供血安全有著一定的影響，降低了血站的工作質(zhì)量，因此，就應(yīng)該分析可以提高血站管理水平及血液質(zhì)量的更好采供血服務(wù)管理方法[2]。本次實(shí)驗(yàn)研究將2015年1月～12月未實(shí)施差錯(cuò)管理期間本血站的健康自愿者獻(xiàn)血樣本5000份和2016年1月-12月實(shí)施差錯(cuò)管理期間本血站的健康自愿者獻(xiàn)血樣本5000份作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，分析了采供血服務(wù)中實(shí)施差錯(cuò)管理對(duì)血站管理水平及血液質(zhì)量的影響，相關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次實(shí)驗(yàn)研究將2015年1月～12月未實(shí)施差錯(cuò)管理期間本血站的健康自愿者獻(xiàn)血樣本5000份作為常規(guī)組，將2016年1月～12月實(shí)施差錯(cuò)管理期間本血站的健康自愿者獻(xiàn)血樣本5000份作為差錯(cuò)組。兩組血液樣本基本情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：未實(shí)施差錯(cuò)管理前的采供血服務(wù)實(shí)施常規(guī)管理，差錯(cuò)管理的具體方法和措施如下：

1.2.1 收集差錯(cuò)信息：在技術(shù)操作和管理等各個(gè)環(huán)節(jié)均可能出現(xiàn)差錯(cuò)，因此就應(yīng)該掌握獻(xiàn)血環(huán)節(jié)、血液保存環(huán)節(jié)、檢測(cè)環(huán)節(jié)以及嚴(yán)重安全事故或者是環(huán)境污染所引起的差錯(cuò)，并對(duì)差錯(cuò)進(jìn)行認(rèn)真的分析和歸納，通過有效的措施防止差錯(cuò)的出現(xiàn)。

1.2.2 優(yōu)化崗位管理：在血站質(zhì)量管理的過程中人為因素是導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生的主要原因，因此就應(yīng)該優(yōu)化崗位管理。首先應(yīng)該按照國家的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)劃分各個(gè)崗位工作人員的職責(zé)，保證責(zé)任落實(shí)到位，其次就是加強(qiáng)工作人員的思想教育，幫助其樹立正確的人生觀、價(jià)值觀以及職業(yè)觀念，讓其形成積極的工作態(tài)度，最后就是應(yīng)該鼓勵(lì)工作人員分析自己所在崗位容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤，并找到差錯(cuò)出現(xiàn)的主要原因，探討有效的措施，并加強(qiáng)對(duì)各個(gè)崗位工作人員的專業(yè)培訓(xùn)。

1.2.3 優(yōu)化工作流程：應(yīng)該參照《血站質(zhì)量管理規(guī)范》對(duì)符合本血站實(shí)際情況的差錯(cuò)管理模式進(jìn)行制定，管理者應(yīng)該定期整理和歸納血液采集工作記錄、工作交接記錄、差錯(cuò)報(bào)告記錄以及差錯(cuò)資料統(tǒng)計(jì)表等，以此來積極的避免之前出現(xiàn)過的差錯(cuò)再次出現(xiàn)，從而降低差錯(cuò)事件的發(fā)生概率，提高血站管理的有效性。

1.2.4 構(gòu)建差錯(cuò)管理文化：應(yīng)該在質(zhì)量管理過程中充分的體現(xiàn)差錯(cuò)管理文化，營造開放討論每一個(gè)差錯(cuò)隱患的氛圍，消除采供血工作人員的顧慮并讓其主動(dòng)上報(bào)差錯(cuò)現(xiàn)象，注重加強(qiáng)工作人員之間的溝通與交流。

1.3 考核指標(biāo)：對(duì)差錯(cuò)組和常規(guī)組供血差錯(cuò)事件（服務(wù)投訴、意外傷害、脂肪血、血液滲漏、解凍破袋）發(fā)生率、血液報(bào)廢率以及血站質(zhì)量管理評(píng)分等指標(biāo)進(jìn)行考核。

血站管理質(zhì)量評(píng)分采用質(zhì)量管理量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括血液采集、制備、存儲(chǔ)、發(fā)放以及運(yùn)輸?shù)日麄€(gè)過程的質(zhì)量管理情況，評(píng)分在0～100分，得分越高表示血站管理水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成處理與分析，用%表示計(jì)數(shù)資料，用（±s）表示計(jì)量資料，并用卡方（χ2）完成檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 差錯(cuò)組采供血差錯(cuò)事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組采供血差錯(cuò)事件發(fā)生率對(duì)比分析（n）

2.2 差錯(cuò)組血液報(bào)廢率明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；差錯(cuò)組血站質(zhì)量管理評(píng)分明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對(duì)比分析兩組血液報(bào)廢率和血站質(zhì)量管理評(píng)分

3 討 論

血站對(duì)采供血服務(wù)過程的有效管理不僅僅可以提高血站的管理水平，同時(shí)也提高了血液的質(zhì)量，在一定的程度上保證了臨床用血安全，而目前采供血過程中差錯(cuò)事件偶有發(fā)生，給患者的治療和身體健康帶來了一定的威脅，因此，就應(yīng)該分析可以降低差錯(cuò)事件的更好管理方法[3]。

差錯(cuò)管理的主要目的就是減少采供血過程中差錯(cuò)事件的發(fā)生，是一種新型的血站管理模式，得到了業(yè)界內(nèi)的一致認(rèn)可[4]。差錯(cuò)管理中的收集差錯(cuò)信息可以更好的掌握差錯(cuò)的發(fā)生途徑，以便防范措施的更好制定與實(shí)施，而優(yōu)化崗位管理可以提高工作人員的工作責(zé)任感、有助于工作人員態(tài)度和技能的完善，同時(shí)優(yōu)化工作流程保證了工作的更好實(shí)施，最后構(gòu)建差錯(cuò)管理文化有助于工作人員正確的面對(duì)差錯(cuò)的發(fā)生，這一管理方式有助于差錯(cuò)事件發(fā)生率的降低，提高了血站的管理水平和血液質(zhì)量[5]。在本次實(shí)驗(yàn)研究中，差錯(cuò)組供血差錯(cuò)事件發(fā)生率、血液報(bào)廢率以及血站質(zhì)量管理評(píng)分均明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在采供血服務(wù)中實(shí)施差錯(cuò)管理不僅僅可以提高血站的管理水平，同時(shí)也提高了血液質(zhì)量，具有理想的管理效果，值得予以廣泛的推廣和運(yùn)用。