李明子

記者手記

江蘇省金湖縣的“過期疫苗事件”始于一個(gè)家長偶然的懷疑。事后縣委縣政府公告稱，當(dāng)?shù)卮_實(shí)存在一個(gè)批次的脊灰疫苗過期，涉事兒童145人，其余都是疫苗“登記失誤”導(dǎo)致的問題。

2016年底，國家強(qiáng)制登記疫苗批號時(shí)，醫(yī)生需要將接種日期、批號等信息同時(shí)填寫到接種證和電腦系統(tǒng)中。金湖縣使用的兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)仍需手動(dòng)輸入疫苗批號、生產(chǎn)企業(yè)和有效期等信息。為節(jié)省時(shí)間，一些基層工作人員會復(fù)制、粘貼原有信息，讓新入庫的疫苗歸到舊批號下，這樣非常容易出錯(cuò)。

有人反映，2008年當(dāng)?shù)氐慕臃N證就出現(xiàn)了“證卡不符”（疫苗證上的批號和電腦記錄不一致）的情況。采訪過程中，金湖縣下屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所的一線醫(yī)生表示，早就“向上反映過”信息管理系統(tǒng)不好用，但一直沒有升級?？h衛(wèi)計(jì)委一位工作人員也透露，“下去檢查”也發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問題，但一直沒有處理。

事發(fā)的防保所需要服務(wù)全縣1/3、超10萬人數(shù)的人口，五六位醫(yī)生單日最多要服務(wù)500余人次，在高強(qiáng)度的工作節(jié)奏下人工填寫多份重復(fù)信息，錄入系統(tǒng)自然會成為失誤重災(zāi)區(qū)。相比之下，當(dāng)?shù)厮牭囊粋€(gè)2018年只接待了7個(gè)人的農(nóng)辦防保所就沒發(fā)現(xiàn)上述問題。

事發(fā)一周后，黎城鎮(zhèn)防保所給每個(gè)接種臺都安排了兩名醫(yī)生，一個(gè)登記、一個(gè)接種，核對完藥物后同時(shí)在疫苗本和電腦上登記。但我們不禁懷疑，這種治標(biāo)不治本的方法，如果再次遇到大量接種者，能否做到萬無一失？

或許將兩個(gè)接種日延長至五個(gè)，減少每天的工作量，或是升級電腦系統(tǒng)，掃描藥品編碼后自動(dòng)顯示疫苗批號、生產(chǎn)企業(yè)和有效期，都是更準(zhǔn)確、省力的辦法。然而經(jīng)歷過嚴(yán)重“失誤”以后，防保所何時(shí)才能采用更加合理的方式，仍然是個(gè)未知數(shù)。

@ZCM：看得出作者對廣州充滿了厚愛，有研究，有講述，有情懷，有期待，更難得有充滿煙火味兒的市井溫度。文章比我看過的那些研究報(bào)告，高出2019個(gè)小蠻腰。

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03/2019 總第885期

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