一、護(hù)理安全隱患分析

護(hù)理人員層面

在護(hù)理工作中，護(hù)理人員屬于整個(gè)護(hù)理活動(dòng)的直接參與者，也是執(zhí)行人員，為此，其對(duì)于護(hù)理質(zhì)量以及安全性具有著重要影響。在護(hù)理工作中，若護(hù)理人員的責(zé)任心不足，執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)謹(jǐn)，沒有認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度等，將會(huì)直接應(yīng)發(fā)各種護(hù)理問題。護(hù)理人員若自身專業(yè)能力不足，在護(hù)理工作中無法順利完成各項(xiàng)工作，則會(huì)限制護(hù)理工作價(jià)值的發(fā)揮。

患者層面

患者是護(hù)理服務(wù)的對(duì)象，而護(hù)理服務(wù)與其他服務(wù)有所不同的是需要患者的密切配合，如患者配合度不高或是存在抵觸情況，則會(huì)直接影響到護(hù)理活動(dòng)的順利開展。例如，手術(shù)治療后患者會(huì)面臨著一定的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理人員需要采取各種護(hù)理措施來控制并發(fā)癥的發(fā)生。但在此過程中，患者也需要在飲食上、生活習(xí)慣上、衛(wèi)生上作出調(diào)整，一旦患者不配合則可能會(huì)基于細(xì)菌入侵切口而引發(fā)感染等問題。而存在高血壓與糖尿病等慢性疾病的患者，在治療期間需要積極控制血糖與血壓，若患者配合度不高，則會(huì)影響治療效果，延長(zhǎng)住院周期。

管理層面

管理水平如何將會(huì)直接或間接的影響到護(hù)理服務(wù)的執(zhí)行情況。首先，護(hù)理工作責(zé)任的規(guī)定，是否做到責(zé)任明確，護(hù)理人員充分掌握自身的工作任務(wù)以及所需要承擔(dān)的責(zé)任。若沒有則可能會(huì)出現(xiàn)護(hù)理工作空白或重復(fù)的環(huán)節(jié)，進(jìn)而影響到護(hù)理工作效率以及質(zhì)量。其次，是否具備完善的護(hù)理工作流程及標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員在工作開展中是否能夠參照相關(guān)流程以及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，若沒有則可能會(huì)影響到護(hù)理操作的規(guī)范化程度，進(jìn)而間接的影響到護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

二、護(hù)理安全管理措施

強(qiáng)化護(hù)理人員綜合能力

針對(duì)護(hù)理人員因素，認(rèn)為解決護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)以及綜合能力，是控制護(hù)理不良事件發(fā)生的關(guān)鍵舉措。首先，關(guān)于護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)的問題，應(yīng)該積極組織思想政治教育活動(dòng)，采取多渠道、多種方式的培訓(xùn)促使護(hù)理人員能夠充分了解到自身工作對(duì)于患者、對(duì)于科室、對(duì)于醫(yī)院的重要性。經(jīng)由此來改善護(hù)理人員對(duì)自身職業(yè)的評(píng)價(jià)，從而積極的參與到工作中，提升責(zé)任心。其次，關(guān)于護(hù)理人員職業(yè)技能問題，可定期組織護(hù)理知識(shí)以及技能培訓(xùn)活動(dòng)以及競(jìng)賽活動(dòng)。在培訓(xùn)活動(dòng)中將全新的護(hù)理技能與知識(shí)進(jìn)行講解，促使護(hù)理人員均能夠熟練掌握，并應(yīng)用到護(hù)理工作中去。

做好患者健康教育

患者個(gè)人因素對(duì)于護(hù)理效果的發(fā)揮具有著至關(guān)重要的影響，為此，護(hù)理人員在對(duì)患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中，必須給予相應(yīng)的健康教育。健康教育的內(nèi)容可包括疾病相關(guān)知識(shí)、治療期間與恢復(fù)期間的注意事項(xiàng)等。并強(qiáng)調(diào)患者配合對(duì)于其康復(fù)的重要意義，促使患者能夠積極配合治療與護(hù)理工作。

加強(qiáng)護(hù)理安全管理

護(hù)理安全管理水平的提升是改善護(hù)理安全狀況的直接手段。在管理工作中，可結(jié)合護(hù)理工作特征制定出具有針對(duì)性的管理制度。由科室管理者或護(hù)士長(zhǎng)將管理制度粘貼于科室內(nèi)，并經(jīng)由培訓(xùn)活動(dòng)向所有護(hù)理人員傳達(dá)。同時(shí)還應(yīng)該細(xì)化護(hù)理工作責(zé)任，促使護(hù)理安全責(zé)任能夠落實(shí)到護(hù)理人員個(gè)人，以便于全員參與到護(hù)理安全管理中，可極大的提升護(hù)理安全管理水平。

三、科護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理安全管理中的作用

樹立全員安全意識(shí)

科護(hù)士長(zhǎng)需要結(jié)合全院與科室護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)管理制度，實(shí)施科級(jí)層面護(hù)理管理及督察工作。護(hù)士長(zhǎng)屬于護(hù)理管理系統(tǒng)中的中間環(huán)節(jié)，科護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理部與各臨床護(hù)理單元之間發(fā)揮著承上啟下的樞紐作用。而護(hù)理安全應(yīng)該是科護(hù)士長(zhǎng)的主要任務(wù)之一。護(hù)理人員是在護(hù)理服務(wù)過程中，患者不會(huì)發(fā)生法律與法定的規(guī)章制度允許范圍之外的心理、生理結(jié)構(gòu)、功能上的損害或死亡。涵蓋著所有護(hù)理缺陷與不安全隱患，屬于覆蓋范圍較大的概念。身為科護(hù)士長(zhǎng)，需要將安全作為第一要?jiǎng)?wù)，在科室內(nèi)樹立護(hù)理安全意識(shí)，并傳達(dá)到所有護(hù)理人員，促使其明確護(hù)理安全的重要性，以及自身所承擔(dān)的護(hù)理安全責(zé)任。

明確護(hù)理缺陷原因

護(hù)理安全隱患所指向的是，在護(hù)理服務(wù)期間，可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡或組織損傷等問題的根本原因，可存在于護(hù)理團(tuán)隊(duì)、環(huán)境設(shè)備、管理等各個(gè)層面中。在理論層面上進(jìn)行分析，事故的出現(xiàn)與隱患的發(fā)現(xiàn)存在著負(fù)相關(guān)關(guān)系，而科護(hù)士長(zhǎng)在日常工作中，需要積極發(fā)現(xiàn)隱患，并及時(shí)解決，在根本原因上預(yù)防護(hù)理問題的發(fā)生。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督是有效做法之一，具體為對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)。針對(duì)各種隱患，盡量做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。在問題處理完成之后，作出深入分析，明確責(zé)任，落實(shí)責(zé)任，并提出預(yù)防此類隱患的措施。另外，對(duì)于科室內(nèi)出現(xiàn)的隱患定期做分類與匯總，促使護(hù)理人員在其中吸收經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，防微杜漸。

四、護(hù)理安全管理建議

首先，應(yīng)該結(jié)合科室的特征設(shè)計(jì)相應(yīng)的管理制度，同時(shí)明確管理重點(diǎn)。在護(hù)理工作中，不同的科室在護(hù)理內(nèi)容以及護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)上可能存在著一定差異，為此，只有將科室實(shí)際情況作為出發(fā)點(diǎn)，所設(shè)計(jì)出的管理制度才具有針對(duì)性，且能夠發(fā)揮出最大化的價(jià)值。身為科護(hù)士長(zhǎng)，需要明確科室特征以及護(hù)理人員的基礎(chǔ)特征，做到求同存異，避免護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生，確保護(hù)理安全。其次，強(qiáng)化安全教育。身為科護(hù)士長(zhǎng)，必須要客觀的認(rèn)識(shí)到在護(hù)理安全管理中，全員參與的重要性。為此，應(yīng)該積極動(dòng)員所有護(hù)理人員參與到安全管理工作中去，強(qiáng)化法律與自我保護(hù)意識(shí)，避免基于法制觀念不強(qiáng)而出現(xiàn)的護(hù)理問題。最后，積極應(yīng)用現(xiàn)代化管理理論?？谱o(hù)士長(zhǎng)有必要不斷學(xué)習(xí)現(xiàn)代管理理論，并將其應(yīng)用到管理工作中去，保障患者安全。