新生兒窒息是新生兒出生后一種常見的癥狀,很對家長在面對這種情況時相對比較緊張,因為新生兒窒息會導致新生兒死亡或對新生兒的腦部神經(jīng)造成不可逆轉的損傷。
1新生兒窒息
新生兒窒息是指孕婦在產(chǎn)前、產(chǎn)中或產(chǎn)后由于各種疾病,導致胎兒缺氧在子宮內窘迫,或者是在分娩過程中出現(xiàn)新生兒呼吸困難,體內出現(xiàn)循環(huán)障礙,使得嬰兒出生一分鐘內還無法進行自主呼吸。新生兒窒息的發(fā)病原因主要分為以下幾種:新生兒出生前由于母體疾病兒導致胎兒在子宮內就出現(xiàn)窒息的癥狀,常見的母體疾病有妊娠期高血壓、先兆子癇、短期內大量失血、孕婦存在嚴重貧血、心臟病、肺結核等;子宮因素引發(fā)的胎兒窒息,常見的病因有子宮過度膨脹或胎盤血液循環(huán)異常;胎盤因素,常見的有胎盤功能不全、胎盤前置或胎盤早剝等;臍帶因素,臍帶繞頸、打結等。孕婦難產(chǎn)導致的新生兒窒息,常見的病因有孕婦骨盆狹窄、胎位異常、生產(chǎn)過程中助產(chǎn)過程不順利、生產(chǎn)過程中所使用的藥物用量不合理。胎兒自身因素引發(fā)的窒息,常見的病因有新生兒呼吸道阻塞、新生兒肺部發(fā)育不完全、心血管或中樞神經(jīng)畸形等。
2新生兒窒息的臨床表現(xiàn)
新生兒窒息后,主要的臨床表現(xiàn)是:胎兒從母體分娩后,胎兒的面部與全身的皮膚均呈現(xiàn)出青紫色或者是蒼白色,胎兒的唇部呈現(xiàn)出暗紫色。新生兒的呼吸較淺、呼吸頻率不規(guī)律或者是監(jiān)測不到胎兒呼吸、胎兒表現(xiàn)出喘息樣的微弱呼吸。正常新生兒心跳頻率在120-140/分鐘,新生兒窒息患者的心跳每分鐘低于八十次,且新生兒的心跳較為微弱。正常是新生兒對外界的刺激有強烈的反應,且新生兒的肌肉張力較好,但窒息的新生兒對外界的刺激沒有反應或反應較小,且肌肉張力較為松弛。
3新生兒窒息的緊急救治方式
新生兒窒息后,應由產(chǎn)科醫(yī)生與兒科醫(yī)生共同協(xié)作治療,緊急救治的方式如下:將新生兒呼吸道中的粘液清理干凈;為新生兒建立呼吸通道,采用人工通氣的方式進行救治;如人工呼吸后新生兒仍舊不能自主呼吸,可將新生兒體內的氣管插管拔出并根據(jù)患兒的實際情況實施胸外按壓,對胸外按壓無效的新生兒采用相應的藥物治療,向新生兒體內注射適量的腎上腺素,緩解新生兒的肺部循環(huán)障礙,并為患者注射適量的抗生素,預防新生兒窒息而引發(fā)的并發(fā)癥。
4新生兒窒息的護理方式
新生兒窒息救治的過程中,護理人員要做好相應的護理措施。新生兒從母體分娩后,要將患兒放置在預熱好的保溫臺上為患兒持續(xù)保溫,并實時檢測新生兒的體溫。對新生兒的各項生命體征進行嚴密的監(jiān)護,時刻觀察患兒的身體狀況,如新生兒的瞳孔、尿量等。在患兒輸藥的過程中,根據(jù)患兒的身體狀況將藥輸注調節(jié)到合適的速度,并對患者的不良反應做好相應的記錄。在新生兒進行救治的過程中,護理人員要做好相應的消毒工作,對救治過程中所使用的急救設施要做好嚴格的消毒,減少新生兒在救治過程中而引發(fā)的感染,護理人員要嚴格遵照醫(yī)囑對窒息患兒進行精細的護理。
5預防新生兒窒息的方式
新生兒窒息非常危險,很容易造成新生兒死亡或者是對新生兒的腦部神經(jīng)造成嚴重的損傷,但新生兒窒息是可以預防,在女性懷孕的過程中采取一些積極的手段進行預防,我們主要可以從以下幾個方面進行預防。在女性懷孕的過程中,要做好相應的檢查工作,對于檢查過程中出現(xiàn)的問題要及時處理。在胎兒出生之前,要做好胎兒的監(jiān)護工作,避免與糾正胎兒在子宮缺氧的情況,如果發(fā)生危險就要采取積極的措施進行救治。護理人員要對臨產(chǎn)的孕婦做好監(jiān)測,如果出現(xiàn)危險要及時進行手術,避免出現(xiàn)難產(chǎn)的情況。對婦產(chǎn)科的醫(yī)護人員要做好相應的培訓工作,接生人員要熟練掌握新生兒窒息救治技術。除此之外要在產(chǎn)房中配置完備的新生兒窒息復蘇設備,母體本身攜帶疾病的孕婦在生產(chǎn)過程中必須要有復蘇人員在場,當胎兒在分娩后就采取相應的救治措施,減少新生兒窒息發(fā)生的幾率。