張仲景，被后世譽(yù)為醫(yī)圣，他編寫(xiě)的《傷寒雜病論》，是中醫(yī)史上第一部理、法、方、藥俱備的經(jīng)典，確立了辨證論治原則，是中醫(yī)臨床的基本原則，是中醫(yī)的靈魂所在，也是后學(xué)者研習(xí)中醫(yī)必備的經(jīng)典著作?！秱摗防锏牡谝粋€(gè)方子，就是桂枝湯，被后世冠為“群方之首”。全方共五味藥，桂枝、芍藥、生姜、大棗、炙甘草，用藥味數(shù)少而精，君臣佐使一目了然，主治營(yíng)衛(wèi)不和、升降失常。后世研究總結(jié)發(fā)現(xiàn)，巜傷寒論》中六經(jīng)所占比例太陽(yáng)經(jīng)最高，用藥頻次甘草、桂枝、生姜、大棗、芍藥占前五位，方劑使用率占第一，由此可見(jiàn)張仲景對(duì)其也是非常重視的，后世甚至稱(chēng)此方為“傷寒第一方”，“外感第一方”。但在臨床上有些人運(yùn)用它治療疾病，并不能取得預(yù)期療效，除了自身辨證不準(zhǔn)確的因素外，沒(méi)有深入掌握其用法，也是一個(gè)不容忽視的原因。

桂枝湯原方中說(shuō)：上五味，咀三味。以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時(shí)許，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。如一服汗出病差，停后服，不必盡劑。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其間。半日許，令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時(shí)觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服。若汗不出，乃服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。如此大篇幅地?cái)⑹鲆粋€(gè)方的用法，這在仲景全著中也是絕無(wú)僅有的，足見(jiàn)其重要性。徐靈胎在《醫(yī)學(xué)源流論》中說(shuō)：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此?！蔽覀兂Ｒ?guī)對(duì)解表藥的煎法是武火急煎，而仲景用藥是“以水七升，微火煮取三升”，得煎多久？方中對(duì)服法的要求是“去滓，適寒溫，取一升”“服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時(shí)許，遍身?yè)磽次⑺朴泻拐咭婕眩豢闪钊缢麟x，病必不除”“若一服汗出病差，停后服，不必盡劑，若不汗，復(fù)服，依前法”而我們現(xiàn)在常用的服法是一日一劑，分兩次溫服。中藥也是有半衰期，一天服兩次了，夠了沒(méi)？是不是也應(yīng)該按照古法服？治療熱病不應(yīng)一天兩次，應(yīng)2小時(shí)喝一次。用桂枝湯發(fā)汗必須啜粥、覆被，老是自汗、惡風(fēng)用桂枝湯也須喝粥覆被，若只需解決升降問(wèn)題就不必啜粥。不大便六七日，頭痛背熱用承氣湯，小便清用桂枝湯。伴腹痛加芍藥增強(qiáng)藥物下降趨勢(shì)（從胃下腹），喘家作加厚樸、杏子使藥力往上，到達(dá)肺。近代西醫(yī)發(fā)明了靶向制劑，而我們中醫(yī)從古到今，一直都是一人一方，通過(guò)藥物的升降浮沉作用趨勢(shì)，直達(dá)部位。桂枝湯靈活運(yùn)用芍藥，原方作用部位在脾胃，去芍藥到胸，倍芍藥到了腹。所以古代中醫(yī)在用法用量上是非常講究的，比如“旋復(fù)代赭湯”中赭石：用量3–6克，作用在胃，30克時(shí)到達(dá)腎。如果在診療過(guò)程中能夠嚴(yán)格遵守仲景訓(xùn)言，并隨時(shí)依據(jù)病情病性做出靈活調(diào)整，做到知常與達(dá)變，必是事半功倍。

溯本求源，醫(yī)藥不能分家。古時(shí)醫(yī)家也必是藥家，我們要傳承中醫(yī)的核心技術(shù)，用藥精準(zhǔn)也是關(guān)鍵。