摘要:近年來,隨著人們生活節(jié)奏的加快,腰椎間盤突出發(fā)病率已成為現(xiàn)代人群中最常見的疾病之一。其發(fā)病年齡趨于年輕化,嚴(yán)重影響人們的身體健康和生活水平,增添了家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)。因此及時(shí)找到有關(guān)防治措施,提前做好預(yù)防處理對腰椎間盤疾病的發(fā)生有重要意義。
關(guān)鍵詞:腰椎間盤突出病;中醫(yī);辯治
一、引言
腰椎間盤突出病是較為常見的疾患之一,主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出病以腰4~5、腰5~骶1發(fā)病率最高,約占95%。
二、腰椎間盤突出病的發(fā)病原因
(一)腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低,并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。
(二)損傷
長期反復(fù)的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。
(三)椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)
椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上,某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅(jiān)韌的纖維環(huán),造成髓核突出。
(四)遺傳因素
腰椎間盤突出病有家族性發(fā)病的報(bào)道。
(五)腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變,從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。
(六)誘發(fā)因素
在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上,某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負(fù)重、妊娠、受寒和受潮等。
三、腰椎間盤突出病中醫(yī)辯治經(jīng)驗(yàn)
(一)腰椎間盤突出病的病機(jī)
我國中醫(yī)在防治腰椎間盤突出病的道路上,成績一直較為優(yōu)良,與西醫(yī)手術(shù)治療腰椎間盤病相比中醫(yī)從整體出發(fā),辨證論治,注重扶正與祛邪相結(jié)合,在防止腰椎間盤突出癥方面經(jīng)驗(yàn)豐富,方法靈活,能夠有效改善臨床癥狀,對減輕手術(shù)后遺癥,防止腰椎間盤突出病的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,提高患者整體生命質(zhì)量,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
(二)中醫(yī)治療方法
通過研究發(fā)現(xiàn),可以看出腰椎間盤突出多由于腰椎間盤發(fā)生退行性病變或者外界的壓力失調(diào)而導(dǎo)致。因此,就中醫(yī)治療方面提出以下中醫(yī)治療辦法。
1.做好預(yù)防
面對生活快節(jié)奏應(yīng)避免長時(shí)間從事重力勞作,有癥狀活動(dòng)時(shí)可帶護(hù)腰,減少活動(dòng)次數(shù),避免接觸寒濕等外邪。平時(shí)可在正確指導(dǎo)下鍛煉腰背肌,和腰部活動(dòng)范圍。
2.中醫(yī)藥方治療
秦艽、川芎、桃仁、紅花、甘草、羌活、沒藥、當(dāng)歸、靈脂(炒)、香附、牛膝、地龍(去土)。
(2)濕熱痹阻
黃柏、薏苡仁、川牛膝、蒼術(shù)、威靈仙、丹皮、赤芍、防己、茯苓、麥芽
(3)肝腎虧虛
續(xù)斷、桑寄生、杜仲、白芍、甘草、威靈仙。
干姜、茯苓、炙甘草、蒼術(shù)、赤小豆
3.推拿治療
做夾脊穴、和患處肌肉放松性治療避免暴力性損傷
4.針灸治療
4.1針刺治療
脾腧穴、腎腧穴、太溪穴、太白穴、太沖穴、三陰交穴、血海穴等
4.2艾灸治療
艾灸夾脊穴、脾腧穴、腎腧穴、阿是穴、及督脈患處
四、結(jié)語
由于腰椎間盤突出病癥狀在我國的發(fā)病率處于逐年上升的趨勢,因此,提前做好預(yù)防處理對延緩腰椎間盤突出病具有重要意義。通過病機(jī)尋求正確的治理辦法才是治療的關(guān)鍵。在腰椎間盤突出癥治療過程中,要充分掌握腰椎間盤突出病的成因病機(jī),結(jié)合中醫(yī)對腰椎間盤突出病臨床治療提供的理論依據(jù),在結(jié)合藥物治療的情況下進(jìn)行針灸推拿,做好后天的康復(fù)訓(xùn)練,從根本上延緩腰椎間盤突出癥的惡化趨勢,為我國腰椎間盤突出癥研究事業(yè)做出積極貢獻(xiàn)。