摘要：很多醫(yī)院為了讓孩子們可以早日康復(fù)，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生，新生兒科病房基本上都禁止陪護(hù)，采用新生兒科探視制度。本文旨在通過將母嬰分離產(chǎn)婦分為實驗組和對照組，在實驗組中增加母嬰接觸機(jī)會并允許其直接哺乳喂養(yǎng)新生兒的方式，來了解母嬰接觸機(jī)會增多對分離產(chǎn)婦心理和母乳喂養(yǎng)方式的影響。

關(guān)鍵詞：新生兒科探視制度;母嬰分離產(chǎn)婦;影響

母嬰同室系實行24小時母嬰同室出售，醫(yī)學(xué)指征的母嬰分離為產(chǎn)婦和新生兒應(yīng)24小時在一起每天分離的時間不超過一個小時，母嬰同室，可以讓媽媽們更好的，關(guān)注到孩子的變化也可以及時響應(yīng)到寶寶的需求，在該喂奶的時候就能夠及時喂奶，而且母嬰同室也可以讓寶寶的情緒更加穩(wěn)定，更少哭鬧，如果寶寶能夠時刻得到媽媽的照顧和溫暖懷抱時，他們哭鬧和驚醒的次數(shù)會減少，也能夠促進(jìn)媽媽的乳汁分泌，增加母嬰雙方的感情。當(dāng)寶寶在媽媽的身邊的時候，媽媽們可以更加了解寶寶，知道他每一個暗示表示的是什么，媽媽們發(fā)生產(chǎn)后情緒低落的概率也會降低，而且母乳喂養(yǎng)還能夠促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，讓媽媽可以更好的恢復(fù)。

母親和孩子的依附關(guān)系從懷孕就開始了，母親經(jīng)歷了10月懷胎陣痛及分娩過程的辛苦與快樂，而孩子呢，在母親體內(nèi)時，胎兒通過胎盤從母體獲得營養(yǎng)，出生后嬰兒吸允母親的乳汁房獲得乳汁，這種母親與胎兒和嬰兒的互動會增加，母子之間的情感和相互依賴。但是很多新生兒由于各種原因需要接受更加專業(yè)的治療和護(hù)理，就必須要轉(zhuǎn)到新生兒科就會出現(xiàn)母嬰分離的場景，這種分離會導(dǎo)致媽媽們的情緒低落，并且處在一種焦慮的狀態(tài)當(dāng)中。而且，在母嬰分離的情況下，母親很難保持泌乳及維持母乳量，不能夠保證母乳喂養(yǎng)。我很多醫(yī)院的新生兒科都是采用的，隔窗或者是閉路電視播放的方式來讓家長進(jìn)行探視，這種方式并不能減輕母親的焦慮情緒，也不能夠保證母乳喂養(yǎng)，本文旨在探究通過對新生兒科探視制度的改進(jìn)，來幫助反復(fù)解決心理問題和維持母乳喂養(yǎng)。

一、對象和方法

1、研究對象

選取我院2018年5月到2019年5月入院的新生兒科母嬰分離的初產(chǎn)婦250例作為此次的研究對象，在選擇這些研究對象的過程中要注意排除一些具有重大疾病、具有家族遺傳性心理疾病、精神疾病的患者，或者是因為一些主觀或客觀原因，放棄母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦。必須要在經(jīng)過這些患者同意的情況下，才能夠?qū)⑺鼈冏鳛榇舜蔚难芯繉ο螅覀兇舜蔚难芯繉ο笃毡槟挲g在20歲到35歲，平均年齡大概是在27歲，他們的文化程度大多是在高中，將該250例產(chǎn)婦平均分為兩組，每組125人，這兩組患者，在年齡，職業(yè)，學(xué)歷和收入等方面的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

2、方法

（1）干預(yù)方法

對照組我們除了采用的還是常規(guī)的新生兒科探視制度，也就是說每日在固定的時間，通過隔窗或者閉路電視的方式來進(jìn)行探視，如果說沒有特殊情況，醫(yī)生就新生兒病情和產(chǎn)婦及其家屬僅有一次的當(dāng)面講解。產(chǎn)婦對新生兒的喂養(yǎng)，主要是通過把母乳你到奶瓶當(dāng)中，然后交給護(hù)理人員，由他們在對孩子進(jìn)行喂養(yǎng)。而實驗組采用的是改進(jìn)之后的新生兒科探視制度，這種探視制度會增加母嬰接觸機(jī)會，在防止感染工作做到位，并且不影響新生兒患者治療的基礎(chǔ)上，產(chǎn)婦可以在隔離室進(jìn)行探視，還可以直接抱著新生兒進(jìn)行喂奶，增加他們的直接接觸機(jī)會，滿足反復(fù)的心理需求，不過這個過程需要有護(hù)士人員的全程陪同，當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)有任何問題的時候，也要及時的向醫(yī)生進(jìn)行咨詢。

（2）調(diào)查方法

在患兒轉(zhuǎn)到新生兒科三天之后，對兩組產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查具體調(diào)查方法主要分為向他們發(fā)放調(diào)查表，讓他們在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，完成該調(diào)查問卷，然后將其回收。在產(chǎn)后30天之后，因為嬰兒會返院接受免疫接種這時候可以對產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況進(jìn)行調(diào)查，而那些沒有來醫(yī)院的產(chǎn)婦，醫(yī)院也要及時安排人員對他們進(jìn)行電話追蹤，保證該250例患者當(dāng)中，一定所有的產(chǎn)婦都要接受到我們的調(diào)查，且每一份調(diào)查問卷都是真實的、有效的，回訪率也一定要做到100%。

（3）調(diào)查工具

愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表共有十個項目，這些項目主要涉及心靜了，去自責(zé)，焦慮，恐懼，應(yīng)對能力，失眠，悲傷，哭泣和自傷等。通過讓產(chǎn)婦完成這項表格，在自己具備的情況下畫鉤的方式，來了解她們的產(chǎn)后抑郁情況。

（4）質(zhì)量控制

首先是要培訓(xùn)一些調(diào)查員，主要的培訓(xùn)內(nèi)容包括有讓他們明確調(diào)查的目的，調(diào)查的方法，和在調(diào)查中的注意事項。其次是要我們要開展一些預(yù)調(diào)查，所謂的預(yù)調(diào)查就是先模擬一下調(diào)查，然后設(shè)想出在實際的調(diào)查過程中可能會遇到和出現(xiàn)的問題，以便于調(diào)查過程的順利開展。

二、結(jié)果

1、兩組產(chǎn)婦抑郁情緒檢查結(jié)果比較

針對兩組產(chǎn)婦的情況對比來看，明顯看出采用傳統(tǒng)的新生兒科探視制度的產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)抑郁情況，她們的情緒更加焦躁不安。而實驗組，產(chǎn)婦抑郁情況明顯減少，因為她們可以和因而有更多親密接觸的機(jī)會，她們會感覺到更加的安全和放心，所以出現(xiàn)抑郁的例子也比較少。

2、兩組產(chǎn)婦喂養(yǎng)方式比較

雖然說都是母乳喂養(yǎng)，但其實是母乳喂養(yǎng)主要分為三個層次，一種是全母乳喂養(yǎng)，其他兩種是混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)。采用常規(guī)的新生兒科探視制度，產(chǎn)婦全母乳喂養(yǎng)率大概為48.8%，混合喂養(yǎng)率大概是40.0%，人工喂養(yǎng)率大概為11.2%。而實驗組通過對新生兒科探視制度的改進(jìn)，產(chǎn)婦的全母乳喂養(yǎng)率大概在62.1%，混合喂養(yǎng)率大概在33.9%，人工喂養(yǎng)率大概在4.0%，我們可以明顯看到，實驗組的全母乳喂養(yǎng)率會更高一些。

三、討論

1、探視制度改進(jìn)對母嬰分離產(chǎn)婦的影響

通過增加母嬰接觸的機(jī)會，可以減少產(chǎn)婦抑郁的發(fā)生，也可以讓她們的情緒變得更加的穩(wěn)定。當(dāng)產(chǎn)婦的情緒趨于穩(wěn)定的時候，她們的母乳喂養(yǎng)情況也會改進(jìn)。讓產(chǎn)婦可以去對新生兒患者進(jìn)行探視，可以增加她們的全母乳喂養(yǎng)率。

2、母嬰接觸可以緩解產(chǎn)婦的心理壓力

當(dāng)嬰兒突然離開產(chǎn)婦的時候，她們會非常的擔(dān)心，不知道孩子是否安全，而且突然間的離開也會讓他們的心里變得空落落的，而增加多一些探視和接觸的機(jī)會，可以讓產(chǎn)婦的壓力進(jìn)行減輕。

參考文獻(xiàn)：

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