摘要：目的：探究聯(lián)合使用美金剛和奧氮平兩種藥物治療老年癡呆癥伴精神行為異常患者的臨床效果。方法：將二零一七年五月一日至二零一九年五月一日前往我院就診的180名老年癡呆癥伴精神行為異常患者作為治療觀察對(duì)象，使用電腦程序?qū)?80名患者按照1：1：1的比例分為三組：美金剛組、奧氮平組及聯(lián)合用藥組。對(duì)三組患者分別采取不同藥物治療方法并觀察三組患者的治療效果。結(jié)果：聯(lián)合用藥組的癡呆病理行為量表得分以及認(rèn)知功能量表得分均明顯高于另外兩組，且差異均具有顯著性（Plt;0.05）。結(jié)論：相比于單獨(dú)使用奧氮平或美金剛，聯(lián)合使用兩種藥物的治療效果更明顯，不僅減少了患者的病理性行為，而且還恢復(fù)了患者的認(rèn)知功能，因此極具推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：美金剛;奧氮平;精神行為癥狀;老年癡呆

引言：

近年來，我國(guó)罹患老年癡呆癥的老年患者人數(shù)正在驟增。超過百分之七十的老年癡呆癥患者會(huì)在不同階段呈現(xiàn)出嚴(yán)重的精神狀態(tài)異常和行為異常^[1]。這些異常不僅會(huì)對(duì)患者的精神狀態(tài)造成十分惡劣的影響，而且嚴(yán)重威脅著患者的生命安全，因此亟需探究有效或是特效治療方法。奧氮平是治療精神疾病的主要手段之一，不僅能夠?qū)夏臧V呆癥患者產(chǎn)生一定的療效，還能提供用藥安全保障。美金剛則是改善患者認(rèn)知功能的一種受體拮抗劑。為了探究單獨(dú)用藥和聯(lián)合用藥的臨床效果，本次研究選取了180名老年癡呆癥伴精神行為異?；颊咦鳛橹委熡^察對(duì)象?，F(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)報(bào)告：

1.資料與方法

1.1一般資料

將二零一七年五月一日至二零一九年五月一日前往我院就診的180名老年癡呆癥伴精神行為異?；颊咦鳛橹委熡^察對(duì)象，使用電腦程序?qū)?80名患者按照1：1：1的比例分為三組：美金剛組、奧氮平組及聯(lián)合用藥組。經(jīng)計(jì)算，180名老年患者的平均年齡為（72.58±9.75）歲，病程持續(xù)時(shí)間為（7.72±2.86）年。三組患者的年齡大小和病程長(zhǎng)短均不存在顯著差異（Pgt;0.05），且治療前的兩類量表得分均不存在顯著差異（Pgt;0.05），可以開展后續(xù)實(shí)驗(yàn)。經(jīng)檢驗(yàn)，所有患者均可以服用奧氮平和美金剛藥物^[2]。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

美金剛組患者服用美金剛進(jìn)行治療，具體服用方法可分為四階段。第一階段即服藥第一周，只需每天早晨服用一次即可，藥物劑量控制在五毫克以內(nèi);第二階段即服藥第二周，在第一周基礎(chǔ)上引入晚上服藥方法，劑量均保持在五毫克;第三階段即服藥第三周，在第二周基礎(chǔ)上增加清晨服用劑量，每天早上需服用十毫克美金剛;第四階段為第四周，在第三周基礎(chǔ)上增加夜晚服用劑量，劑量均保持在十毫克，持續(xù)用藥十二周。

奧氮平組患者服用奧氮平進(jìn)行治療，具體流程為：在第一天晚上睡覺前服用一次，劑量為25毫克，之后以三天為一個(gè)周期增加服用劑量1.25毫克，單次最大服用劑量為10毫克，持續(xù)用藥十二周。

聯(lián)合用藥組結(jié)合上述兩種藥物使用方法，持續(xù)用藥十二周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為患者的癡呆病理行為改善狀況和認(rèn)知功能恢復(fù)狀況。分別使用AD病理行為量表和MOCA量表進(jìn)行測(cè)量^[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)使用SPSS20.0系統(tǒng)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)形式和百分比形式表示，組間比較使用c²檢驗(yàn);計(jì)量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，組間比較使用t檢驗(yàn)，以Plt;0.05為數(shù)據(jù)顯著性判斷依據(jù)。

2.結(jié)果

2.1三組患者AD病理行為量表得分對(duì)比分析

在治療開始前，三組患者AD病理行為量表得分無差異（Pgt;0.05），治療第四周時(shí)三組患者的AD病理行為量表得分組間無差異（Pgt;0.05），組內(nèi)存在顯著差異（Plt;0.05）;在治療第八周與治療第十二周時(shí)，聯(lián)合用藥組的AD病理行為量表得分明顯低于其他兩組，差異均存在顯著性（Plt;0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2三組患者M(jìn)OCA認(rèn)知功能量表得分對(duì)比分析

在治療開始前，三組患者M(jìn)OCA認(rèn)知功能量表得分無差異（Pgt;0.05），治療第四周時(shí)三組患者的MOCA認(rèn)知功能量表得分組間無差異（Pgt;0.05），組內(nèi)存在顯著差異（Plt;0.05）;在治療第八周與治療第十二周時(shí)，聯(lián)合用藥組的MOCA認(rèn)知功能量表明顯高于其他兩組，差異均存在顯著性（Plt;0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

3.討論

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥組的癡呆病理行為量表得分以及認(rèn)知功能量表得分均明顯高于另外兩組，且差異均具有顯著性（Plt;0.05）。因此可以認(rèn)為，相比于單獨(dú)使用奧氮平或美金剛，聯(lián)合使用兩種藥物的治療效果更明顯，不僅減少了患者的病理性行為，而且還恢復(fù)了患者的認(rèn)知功能，因此極具推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]古淑敏， 陳非， 曹國(guó)興. 美金剛聯(lián)合奧氮平治療伴發(fā)精神行為癥狀的老年癡呆臨床研究[J]. 中國(guó)藥業(yè)， 2017（4）.

[2]陳非. 美金剛聯(lián)合奧氮平治療伴發(fā)精神行為癥狀的老年癡呆臨床療效研究D2015

[3]曹江，吳彥青，美金剛治療老年癡呆患者伴精神行為癥狀的對(duì)照研究"2016-11-15